類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要與哪些疾病鑒別呢,大家對這種疾病都不陌生,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對于我們的健康危害性很大,生活中我們對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要及時的給予關(guān)注,越早確診,對于控制患者的病情就越重要,由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的體征比較隱秘,我們應(yīng)該注意與其他疾病鑒別。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎須與下列疾病相鑒別:
1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)反應(yīng)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似,也常累及小關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié),但在患者身體上可觀察到銀屑病的皮損。
2、其它結(jié)締組織疾病(兼有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎者)
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:與早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不易區(qū)別,前者多發(fā)生于青年女性,也可發(fā)生近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)滑膜炎,但關(guān)節(jié)癥狀不重,一般無軟骨和骨質(zhì)破壞,全身癥狀明顯,有多臟器損害。典型者面部出現(xiàn)蝶形或盤狀紅斑。狼瘡細(xì)胞、抗ds-DNA抗體、Sm抗體、狼瘡帶試驗陽性均有助予診斷。
2.硬皮病:好發(fā)于20~50歲女性,早期水腫階段表現(xiàn)的對稱性手僵硬、指、膝關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)滑膜炎(滑囊炎【譯】:是指滑囊的急性或慢性炎癥。)引起的周圍軟組織腫脹,易與RA混淆。本病早期為自限性,往往數(shù)周后突然腫脹消失,出現(xiàn)雷諾氏現(xiàn)象,有利本病診斷。
3.混合結(jié)締組織病臨床癥狀與RA相似,但有高滴定度顆粒型熒光抗核抗體、高滴度抗可溶性核糖核蛋白(RNP)抗體陽性,而Sm抗體陰性。
4.皮肌炎肌肉疼痛和水腫并不限于關(guān)節(jié)附近,心、腎病變也多見,而關(guān)節(jié)病損則少見。ANA(+),抗PM-1抗體,抗Jo-1抗體陽性。
3、痛風(fēng)
早期癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似,尤其是小關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng)。但本病以男性為多發(fā),且血尿酸含量明顯增高,其發(fā)作與飲食成分密切相關(guān)。
4、增生性骨關(guān)節(jié)炎
發(fā)病年齡多在40歲以上,無全身疾病。關(guān)節(jié)局部無紅腫現(xiàn)象,受損關(guān)節(jié)以負(fù)重的膝、脊柱等較常見,無游走現(xiàn)象,肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形邊緣呈唇樣增生或骨疣形成,血沉正常,RF陰性。
5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
本病尤易與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病時相混淆,下列各點可資鑒別:①起病一般急驟,有咽痛、發(fā)熱和白細(xì)胞增高;②以四肢大關(guān)節(jié)受累多見,為游走性關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)癥狀消失后無永久性損害;③常同時發(fā)生心臟炎;④血清抗鏈球菌溶血素;、抗鏈球菌激酶及抗透明質(zhì)酸酶均為陽性,而RF陰性;⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著。
6、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎限于單關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)時應(yīng)與本病鑒別。本病可伴有其他部位結(jié)核病變,如脊椎結(jié)核常有椎旁膿腫,二個以上關(guān)節(jié)同時發(fā)病者較少見。X線檢查早期不易區(qū)別,若有骨質(zhì)局限性破壞或有椎旁膿腫陰影,有助診斷。關(guān)節(jié)腔滲液作結(jié)核菌培養(yǎng)常陽性??菇Y(jié)核治療有效。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也要注意適當(dāng)運動,減少臥床時間,但是患者不適宜劇烈運動,坐姿也應(yīng)注意。專家表示,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎坐姿可以將右腿打直、小腿與足部往上提,離地30厘米以上,持續(xù)5秒鐘后放下,左腳也以相同動作重復(fù),每日可多作幾次,以能負(fù)荷為原則。
老年患者患類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,復(fù)發(fā)因素和隔代遺傳因素,以及經(jīng)常碰觸過梁國超的環(huán)境,碰觸冷水,以及體內(nèi)的激素水平,分解代謝免疫力下降等有直接關(guān)系的,會致使骨關(guān)節(jié)炎癥,浮腫疼痛,急性期應(yīng)當(dāng)影響關(guān)節(jié)腔的活動,穩(wěn)定的時候可以局部熱敷和推拿,統(tǒng)統(tǒng)的時候需要有進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,緩解疼痛的癥狀。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是否適宜食用莧菜,需根據(jù)個人病情階段和身體反應(yīng)而定。在病情穩(wěn)定期,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的莧菜有助于維持健康和增強免疫力;反之,若處于活動期伴有明顯炎癥,則應(yīng)避免食用,以防加重病情。同時,患者應(yīng)警惕可能的過敏反應(yīng),確保飲食安全。日常飲食中,保持營養(yǎng)均衡至關(guān)重要。
肺間質(zhì)纖維化、腎臟受損在少部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者中也會出現(xiàn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抽血化驗可以發(fā)現(xiàn)血沉快、C反應(yīng)蛋白增高、類風(fēng)濕因子陽性、抗CCP抗體陽性等情況。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是全身多關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、疼痛伴有晨僵現(xiàn)象,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)雙肘關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)和雙足趾關(guān)節(jié)。
胸膜炎一般見于疾病活動期,廣泛的胸膜病變可以引起胸水,并發(fā)間質(zhì)性肺炎時可以表現(xiàn)為干咳、乏力、呼吸困難,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致低氧血癥和呼吸衰竭。它可以累及全身多個臟器和系統(tǒng),肺部是它常見累及的一個部位,它常見的表現(xiàn)包括間質(zhì)性肺炎、肺間質(zhì)纖維化、胸膜炎、類風(fēng)濕塵肺等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是以手腕關(guān)節(jié)腫痛呈對稱性分布為主要特點的自身免疫性疾病。
類風(fēng)濕性心臟病的癥狀,它表現(xiàn)的是類風(fēng)濕因子的陽性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,它主要是以慢性、多發(fā)性、對稱性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)。對于類風(fēng)濕性心臟病,在早期可以沒有典型的癥狀,患者會在活動后出現(xiàn)輕度的胸悶、氣短和乏力的情況,但隨著病程的延長,患者會有逐漸的胸悶、心慌、氣短,活動后喘憋等情況發(fā)生,還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,伴隨呼吸困難,偶有患者會有不同程度的發(fā)熱,但通常以低度熱型和中度熱型為主,嚴(yán)重時患者會出現(xiàn)活動后喘憋和咳粉紅色泡沫痰等左心功能不全的臨床癥狀和表現(xiàn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)多種多樣,以起病緩慢、隱匿性多見。關(guān)節(jié)表現(xiàn)為對稱性,關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹疼痛,常伴有晨僵。近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腳趾關(guān)節(jié)是最常見的受累關(guān)節(jié);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在早晨起床時通常會有僵硬和疼痛,并且有一些運動障礙,一般活動后會略有改善。建議我們注意配合一些物理治療。能減輕疼痛,下雨時,就會感到疼痛,一般不疼,那應(yīng)該考慮由于關(guān)節(jié)風(fēng)、寒濕邪引起的比較嚴(yán)重。隨著時間的推移,周圍神經(jīng)受到壓迫。同時,病變是全身性的,所有器官如心臟和腎臟都有結(jié)節(jié),呼吸系統(tǒng)受到影響。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是一種遺傳性疾病,所以在正常情況下不是遺傳性的,但導(dǎo)致這種疾病的因素與遺傳基因有關(guān),并不排除在外。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病,在輕度病例中引起關(guān)節(jié)疼痛和活動性喪失。它對天氣變化很敏感。在嚴(yán)重的情況下,病變的關(guān)節(jié)可能變形甚至癱瘓。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會影響身體其他部位的關(guān)節(jié)不適,因此發(fā)現(xiàn)后立即就醫(yī)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,藥物見效較慢,各人對藥物反應(yīng)也不一樣,需了解病人對藥物的療效,但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,會影響學(xué)習(xí)、工作、社會活動或家庭生活,從而帶來悲傷、失望等種種問題,這時需要家人的同情、理解、體貼及幫助,從而增加戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。平常還需要均衡飲食。膳食應(yīng)高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽。但也要禁忌一些生冷油膩、辛辣刺激食物,然后還要適當(dāng)?shù)目刂谱崃?,這都是有利于關(guān)節(jié)恢復(fù)的。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病本身是不會引起高血壓,但是針對治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物,是有可能會引起高血壓的。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并高血壓的患者,在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的同時,還要積極控制好血壓,比如非甾體類抗炎藥,或者是其他的某種免疫抑制劑,比較常見的藥物有來氟米特,來氟米特有可能會導(dǎo)致血壓升高,所以一般既往有高血壓的患者盡量避免使用。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會肩膀痛,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,風(fēng)濕因子侵犯滑膜出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。反復(fù)發(fā)作造成關(guān)節(jié)軟骨的破壞和軟骨下骨質(zhì)的損傷。肩關(guān)節(jié)一般表現(xiàn)為酸脹痛,受涼或勞累加重,休息后疼痛緩解??梢钥诜晴摅w類消炎止痛藥物、氨基葡萄糖膠囊和免疫抑制劑。疼痛明顯的可以上肢懸吊2周左右,肩關(guān)節(jié)熱敷、理療或紅外線照射。平時避免劇烈運動和重體力勞動,注意寒冷及潮濕,肩關(guān)節(jié)進(jìn)行功能鍛煉。