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成年人多發(fā)性骨髓瘤的主要原因有哪些

發(fā)布時間: 2017-09-30 16:40:47

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成年人多發(fā)性骨髓瘤的主要原因都有哪些呢,很多人在患上疾病之后都不知道自己為什么會患上這種疾病,其實骨髓瘤的危害是很大的,大家有必要來了解一下,多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的惡性腫瘤,專家指出,了解多發(fā)性骨髓瘤的原因,能夠幫助大家有效的治療和預防多發(fā)性骨髓瘤。

一、發(fā)病原因

MM的病因迄今尚未完全明確,臨床觀察,流行病學調查和動物實驗提示,電離輻射,慢性抗原刺激,遺傳因素,病毒感染,基因突變可能與MM的發(fā)病有關,MM在遭受原子彈爆炸影響的人群,和在職業(yè)性接受或治療性接受放射線人群的發(fā)病率顯著高于正常,而且接受射線劑量愈高,發(fā)病率也愈高,提示電離輻射可誘發(fā)本病,其潛伏期較長,有時長達15年以上。

因此遺傳因素、電離輻射、慢性抗原刺激等,均可能與本病的發(fā)生有關。

二、發(fā)病機制

目前認為MM瘤細胞雖然主要表達B細胞——漿細胞特點,但其起源卻是較前B細胞更早的造血前體細胞(hematopoiesisprecursorcell)的惡變。

至于造血前體細胞發(fā)生惡變的機制,目前尚未完全闡明,有眾多證據表明MM的發(fā)生與癌基因有關。

淋巴因子細胞因子,生長因子,白細胞介素,集落刺激因子與骨髓瘤的關系在近年來受到重視,B細胞的增生,分化,成熟至漿細胞的過程與多種淋巴因子有關,推測IL-6等淋巴因子分泌的調節(jié)異常可能與MM的發(fā)病有關,基于此點,有人試用IL-6抗體治療MM,療效尚待評估。

溶骨性病變是MM的重要特征之一,目前認為,溶骨性病變主要并非由瘤細胞直接侵蝕骨質引起,而是由瘤細胞分泌一些因子激活破骨細胞所致,這些因子包括IL-1,淋巴細胞毒素,腫瘤壞死因子(TNF)以及破骨細胞激活因子(OAF),OAF的活性需經IL-1,淋巴細胞毒素,TNF介導,這些因子能夠激活破骨細胞,導致骨質疏松,骨質破壞,另有研究指出,6號染色體長臂缺失可促使TNF,OAF增多,加重溶骨性病變,干擾素γ和腎上腺皮質激素則可抑制這些因子的產生。

MM的多種多樣的臨床表現(xiàn)是由于惡變克隆漿細胞無節(jié)制地增生,浸潤及其分泌的大量單克隆免疫球蛋白所引起:瘤細胞在原發(fā)部位骨髓的過度增生,導致骨髓造血功能抑制;瘤細胞廣泛浸潤可累及淋巴結,脾臟,肝臟,呼吸道及其他部位,引起受累組織器官的功能障礙:瘤細胞分泌的一些因子引起溶骨性病變及相關的癥狀;瘤細胞分泌的大量單克隆免疫球蛋白出現(xiàn)于血中引起血液黏度增高及凝血因子功能障礙,而過量輕鏈自腎臟排泄引起腎臟損害,輕鏈沉積于組織器官造成淀粉樣變性損害,而同時正常多克隆漿細胞增生和多克隆免疫球蛋白合成受到抑制,使機體免疫力減低,易招致繼發(fā)感染。

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精彩問答

  • 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤能活多久

    無分泌型多發(fā)性骨髓瘤是一種罕見的漿細胞疾病,患者的生存期因個體差異和治療效果而異,通常中位生存期為3-5年。早期診斷和規(guī)范治療是延長生存期的關鍵,治療方法包括藥物治療、放療和支持治療。 1、遺傳因素 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病可能與遺傳易感性有關。某些基因突變或家族病史可能增加患病風險。雖然遺傳因素無法改變,但了解家族病史有助于早期篩查和干預。 2、環(huán)境因素 長期接觸化學物質(如苯)、輻射或某些病毒感染可能誘發(fā)疾病。減少暴露于有害環(huán)境是預防的重要措施。例如,避免接觸工業(yè)化學品,注意防護輻射。 3、生理因素 免疫系統(tǒng)功能異常或慢性炎癥可能促進疾病發(fā)展。保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和充足睡眠,有助于增強免疫力。 4、病理機制 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤的漿細胞異常增殖,但不分泌單克隆免疫球蛋白。這種病理特征使得診斷更具挑戰(zhàn)性,需通過骨髓活檢和影像學檢查確診。 5、治療方法 - 藥物治療:常用藥物包括蛋白酶體抑制劑(如硼替佐米)、免疫調節(jié)劑(如來那度胺)和單克隆抗體(如達雷妥尤單抗)。這些藥物可抑制漿細胞增殖,延緩疾病進展。 - 放療:局部放療可用于緩解骨痛或控制局部病變。 - 支持治療:包括輸血、抗感染治療和骨保護藥物(如雙膦酸鹽),以改善生活質量。 6、生活管理 - 飲食建議:多攝入富含蛋白質和維生素的食物,如魚類、蛋類和新鮮蔬果,避免高鹽高脂飲食。 - 運動建議:適度進行低強度運動,如散步或瑜伽,有助于增強體質和緩解疲勞。 無分泌型多發(fā)性骨髓瘤的生存期受多種因素影響,但通過規(guī)范治療和科學管理,患者可以顯著改善生活質量并延長生存時間。定期復查和與醫(yī)生保持溝通是疾病管理的重要環(huán)節(jié)。

  • 多發(fā)性骨髓瘤血常規(guī)能查出來嗎?

    該病變單一血常規(guī)是不可以確診,到醫(yī)院做完善檢查,如生化檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、血常規(guī)檢查、骨髓檢查、骨髓X線拍片、CT、MRI、血清游離輕鏈檢查等。結合癥狀體征等,是可以確診,及時治療處理。生活中注意休息避免勞累,加強營養(yǎng)增加抵抗力,化療對癥處理,按時復查,必要時手術處理修復治療。多發(fā)性骨髓瘤屬于骨髓內漿細胞的一種惡性腫瘤,血常規(guī)化驗檢查大多會有貧血表現(xiàn),但是并不能確診為多發(fā)性骨髓瘤。患者應該進行骨髓穿刺檢查和x光檢查,明確診斷,在醫(yī)生的指導下進行治療,要注意休息,多吃新鮮的蔬菜和水果,多喝水。

  • 為什么得多發(fā)性骨髓瘤

    許多人,像你一樣,不知道為什么他們患有多發(fā)性骨髓瘤,并且覺得他們的生活習慣非常健康。如果你患有多發(fā)性骨髓瘤,不要緊張,改變你的壞習慣,積極配合治療,放松你的思維,這個屬于血液系統(tǒng)的疾病。然而,事實上,這種疾病與我們周圍的環(huán)境有很大關系,比如我們生活中的一些病毒感染和輻射。對于一些不可改變的因素,我們無能為力,但我們可以從自己做起。需要及時血液科檢查治療的,比如化療等治療,另外就是注意休息,適當?shù)募訌姞I養(yǎng)支持,增強抵抗力這樣有助于恢復的。

  • 多發(fā)性骨髓瘤與貧血的關系

    許多患有多發(fā)性骨髓瘤的患者在生活中會出現(xiàn)乏力、心慌、氣促、雙腳發(fā)軟及面色蒼白。多發(fā)性骨髓瘤與貧血的關系在于骨髓瘤的患者可能會表現(xiàn)出貧血的癥狀,原因是骨髓瘤可能會引起漿細胞浸潤、漿細胞的異常增生、腎功能損害等情況的發(fā)生,從而造成貧血的發(fā)生。

  • 多發(fā)性骨髓瘤骨骼是否需要檢查

    要引起重視,或者是造成干細胞移植的方法來進行治療。在腎功能不全的治療過程中適當補充蛋白質。多發(fā)性骨髓瘤引起的骨痛現(xiàn)象,可能會造成骨骼發(fā)生病變,所以是必須對骨骼進行系統(tǒng)性的檢查。但近年來mm發(fā)病率有所上升,發(fā)病年齡有提前趨勢。多發(fā)性骨髓瘤的患者平時可進行一些高熱量,高蛋白的食物進行補充身體所需的營養(yǎng),平時需要禁止吃辛辣食物,注意保持飲食上的清淡。多發(fā)性骨髓瘤是一種B淋巴細胞來源的惡性漿細胞增多癥,一旦得了多發(fā)性骨髓瘤的話可以用放射線的方法來進行治療,也可以采用手術治療,可以采用人工椎體置換固定術,易發(fā)生于中老年患者。

  • 多發(fā)性骨髓瘤診斷時需要做哪些檢查

    診斷多發(fā)性骨髓瘤,我們需要做以下檢查:最普通的血常規(guī)、肝腎功能、β2微球蛋白、乳酸脫氫酶以及骨髓的一些檢查,包括骨髓細胞學、骨髓的免疫分型、骨髓的染色體以及一些不良預后的fish的檢測。我們還需要做骨的掃描,如果沒有骨掃描可以做骨的平片包括胸片,骨盆平片,頭顱正側位片以及腰椎正側位片。必要的時候,可以做磁共振檢查。我們還需要做免疫固定電泳??椿颊呤欠裼蠱蛋白的檢測以及做游離輕鏈。通過以上的檢查,我們可以對多發(fā)性骨髓瘤的患者能做到精確的診斷以及預后分型。

  • 多發(fā)性骨髓瘤怎樣檢查出來?

    血常規(guī)檢查。檢查結合癥狀體征等,是可以確診接受正規(guī)處理治療。注意休息避免勞累,加強營養(yǎng)增加抵抗力,及時給予化療對癥處理,按時復查,必要時手術處理修復。骨髓檢查可以出現(xiàn)克隆性的漿細胞瘤瘤細胞。骨髓活檢發(fā)現(xiàn),它的克隆性漿細胞淋巴瘤增生明顯,可以做免疫組化來確定,可以測CD38、CD138,影像學檢查主要是骨骼攝片,主要是一些不規(guī)則骨,包括顱骨、脊柱、肋骨和髖骨有不同程度的缺損;也可以做PET-CT、磁共振、ECT,判斷它對骨骼的侵犯程度。

  • 多發(fā)性骨髓瘤會流鼻血嗎

    要看骨髓檢查和血液檢查的情況而看,是正常的毛細血管破裂,還是造血功能障礙引起的建議流鼻血患者座位及半臥位,手捏住鼻翼兩側,促進血管收縮,減少出現(xiàn),進一步查要看骨髓檢查和血液檢查的情況而看,建議腫瘤外科進一步檢查化驗治療,骨髓瘤早期可手術治療,晚期的不能手術治療,因為多發(fā)性骨髓瘤會導致凝血障礙,所以患者可能會流鼻血?;颊咄ǔ?梢远喑曰ㄉ⑵咸押推渌澄?,以增加凝血功能,減少鼻出血的可能性。在生病和治療期間,我們必須注意飲食,保持清淡,少吃難消化的食物。

  • 多發(fā)性骨髓瘤患者進行多學科協(xié)作診療的優(yōu)勢是什么

    那么首先是由于多發(fā)性骨髓瘤,這個疾病會有很多的臨床表現(xiàn),比如說腎功能的損害,比如說周圍神經的病變,比如說骨質的破壞。那么這些疾病涉及的都不是,我們單單一個血液科,能夠完美的解決的問題。那比如說一個初診的患者,他過來的時候如果已經有嚴重的,腎功能損害需要透析治療,那么我們就需要腎內科,和我們進行配合。在治療的間隙進行透析,那么透析的模式可能和普通的,腎小球腎炎發(fā)展成腎功能衰竭的,患者的治療方式還有所不同。那么如果是有骨質破壞的患者,我們也需要進行一個判斷,這個患者的骨質破壞,或者是漿細胞瘤是否壓迫到了神經,是否需要進行手術的干預,或者他腰椎的壓縮性骨折是否,已經影響到了椎體的穩(wěn)定,如果不進行處理是不是會引起癱瘓。那么這些也需要骨科的醫(yī)生做出一個比較好的判斷,和治療的方案的制定。

  • 多發(fā)性骨髓瘤的早期最常見的癥狀

    骨痛一般是多發(fā)骨性髓瘤的最常見的一個首發(fā)的表現(xiàn),疼痛部位一般在骶部,其次為胸廓和肢體;活動或扭傷后劇痛者有自發(fā)性骨折的可能,多發(fā)生在肋骨、鎖骨、下胸椎或上腰椎。多處肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱的畸形。然后其次的癥狀還可能會出現(xiàn)易感染、感染不愈,貧血、出血等癥狀,常規(guī)化驗檢查可見腎功能不全、貧血、血小板減少、血鈣升高、腎功異常等。

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