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竇性心動過緩要與哪些疾病鑒別

發(fā)布時間: 2017-10-06 09:50:40

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竇性心動過緩要與哪些疾病鑒別?在生活中,我們正常人的心率一般不會低于40次,40-60次則是竇性心動過緩,當(dāng)嚴重竇性心動過緩,會引起明顯的頭昏等狀況,今天我們一起來看看,竇性心動過緩要與哪些疾病鑒別?

竇性心動過緩要與哪些疾病鑒別

竇性心動過緩要與哪些疾病鑒別

1.二度竇房阻滯當(dāng)發(fā)生2∶1、3∶1竇房阻滯時,心率很慢,類似竇性心動過緩。兩者可依據(jù)下列方法鑒別,經(jīng)阿托品注射或體力活動后(可做蹲下、起來運動),竇性心動過緩者的竇性心率可逐漸加快,其增快的心率與原有心率不成倍數(shù)關(guān)系;而竇房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加,竇房阻滯消失。

2.未下傳的房性期前收縮二聯(lián)律未下傳的房性期前收縮P′波,一般是較易識別的。值當(dāng)P′波重疊于T波上不易分辨時,可被誤認為竇性心動過緩。其鑒別點為:

(1)仔細觀察可發(fā)現(xiàn)TP′混合波與其他T波的形態(tài)是不同的。

(2)可從T波低平的導(dǎo)聯(lián)上尋找未下傳的P′波。

(3)心電圖描記時可加大電壓(增益):走紙速度增至50~100ms,重疊于T波的P′波可顯露。

3.2∶1房室傳導(dǎo)阻滯2∶1房室傳導(dǎo)阻滯時,由于未下傳的P波可重疊于T波中,T波形態(tài)發(fā)生增寬、變尖、切跡、倒置、雙向等變化,或者誤為此P波為u波而被忽略,而誤認為竇性心動過緩。其鑒別點為。

(1)仔細觀察可發(fā)現(xiàn)TP混合波與其他T波的形態(tài)是不同的:

(2)心電圖描記時可加大電壓(增益),走紙速度增至50~100ms,重疊于T波的P波可顯露。

(3)注射阿托品或改變心率后,則重疊于T波中的P波可顯露,并可與u波相區(qū)別。

竇性心動過緩要與哪些疾病鑒別

4.房性逸搏心律房性逸搏心律較少見,其P′波形態(tài)與竇性心律的P波明顯不同,但如果房性逸搏點位置接近竇房結(jié)時,則其P′波與竇性P波在形態(tài)上不易區(qū)別。其鑒別點為:

(1)房性逸搏心律通常持續(xù)時間不長,運動或注射阿托品可使竇性心率加快、房性逸搏心律消失。

(2)房性逸搏心律規(guī)則,而竇性心動過緩常伴有竇性心律不齊。

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