骨髓增生異常綜合征能徹底根治嗎?這個(gè)是很多患者都想問的問題,作為一種由于骨髓紅細(xì)胞發(fā)生惡變而引起的腫瘤性疾病,是否能夠徹底治愈,完全依據(jù)患者本身來(lái)說(shuō)的,初期的患者治療及時(shí)治愈的可能性是很大的,而中、后期的就有可能稍微難一點(diǎn),患者要作好心理準(zhǔn)備,那該如何治療呢?
不同的骨髓增生異常綜合征患者,就會(huì)有不同的危險(xiǎn)程度,那對(duì)于低危患者該如何治療?
通過(guò)綜合患者的各項(xiàng)危險(xiǎn)程度指標(biāo),可以把MDS分較低危組和較高危組。對(duì)于較低危組,大多采用支持治療。主要包括一下幾個(gè)方面:
①輸紅細(xì)胞。比如貧血的患者可以輸紅細(xì)胞,但是國(guó)內(nèi)外輸血的標(biāo)準(zhǔn)不太一致,在歐美國(guó)家,血紅蛋白低于9g/dL(正常值,男:12-16g/dL;女:11-15g/dL),就屬于重度貧血;而國(guó)內(nèi)低于6g/dL,才屬于重度貧血,才需要輸血,這主要是因?yàn)閲?guó)內(nèi)血制品比較緊缺。
②輸血小板。
③使用促紅細(xì)胞生成素,可以促進(jìn)骨髓細(xì)胞造血,幫助提高外周血中紅細(xì)胞的含量。有的病人通過(guò)使用促紅細(xì)胞生成素,最終可以擺脫長(zhǎng)期輸血。
④對(duì)于白細(xì)胞減少的患者,還可以使用粒細(xì)胞生長(zhǎng)刺激因子和促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合治療。
⑤對(duì)于長(zhǎng)期輸紅細(xì)胞的患者,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鐵聚集(鐵負(fù)荷增加),就需要去鐵治療。
由于MDS的病變?cè)谟诠撬?,而支持治療大多是改善患者的征狀,并沒有抑制或者清除骨髓中惡性增殖的造血干細(xì)胞。所以,支持治療并不能延緩向AML的轉(zhuǎn)化。
但是,有資料表明,使用促紅細(xì)胞生成素治療的患者,相對(duì)于沒有使用該藥物的患者,生存期是有所延長(zhǎng)的。這主要是促紅細(xì)胞生成素提高了人體造血能力,有效緩解了血細(xì)胞減少所帶來(lái)的并發(fā)征。
總之,這些治療的主要目的就是改善外周血中血細(xì)胞減少導(dǎo)致的貧血、凝血障礙等征狀,提高患者生活質(zhì)量,但是支持治療并不能改變疾病的自然發(fā)展趨勢(shì)。