對于血管炎這種病大家應(yīng)該有一個基本的常識了解,這樣可以幫助患者朋友更有效的治療,從而幫助自己盡快好起來,下邊我們給大家具體介紹一下該如何診斷血管炎呢,希望給大家一些幫助。
鑒別診斷:
(1)變應(yīng)性白細胞破碎性(壞死性)血管炎:發(fā)病多較急,常有不同形態(tài)的皮膚損害主要有:變應(yīng)性皮膚血管炎、變應(yīng)性系統(tǒng)性血管炎、過敏性紫癜、低補體性(蕁麻疹樣)血管炎、持久性隆起性紅斑。
(2)結(jié)節(jié)性多動脈炎:典型病例累及中、小動脈,管壁壞死,甚至動脈瘤形成,為一嚴(yán)重的多系統(tǒng)損害疾病。主要有:系統(tǒng)性結(jié)節(jié)性多動脈炎、良性皮膚型結(jié)節(jié)性多動脈炎、嬰兒結(jié)節(jié)性多動脈炎(急性發(fā)熱性皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征)。
(3)血栓形成性血管炎:主要累及中、小動脈和靜脈,而以形成血栓為特征,并呈不同的臨床表現(xiàn)。主要有血栓閉塞性脈管炎、血栓性靜脈炎、蒙多氏病(胸壁血栓性靜脈炎)、惡性萎縮性丘疹病、網(wǎng)狀青斑性血管炎、節(jié)段性透明性血管炎、血栓性血小板減少性紫癜。
血管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):
血管炎的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn),血清學(xué),病理學(xué)檢查和血管造影等參數(shù)綜合分析,對可疑血管炎的診斷和鑒別診斷程序:
(1)采集完整的病史和體驗,這是極為重要的步驟,因為許多血管炎的臨床表現(xiàn)比實驗室檢查更具有診斷價值,例如有嗜酸性粒細胞增多和過敏及哮喘病史是提示Churg-Strauss綜合征診斷的重要依據(jù):下頜和舌的間歇性運動障礙或不適則提示巨細胞動脈炎的可能,表7列出了常見血管炎發(fā)病的一般情況和主要臨床特點。
(2)血清學(xué)檢查,主要包括自身抗體的測定,與血管炎有關(guān)的一些感染因素的檢查如乙型肝炎病毒,HIV病毒,補體及冷球蛋白測定,同時應(yīng)確定器官系統(tǒng)受累的程度和范圍,通過血清學(xué)的檢查某些血管炎疾病可得到確診。
(3)特殊的有創(chuàng)傷性檢查,例如病變部位的活檢,血管造影或支氣管肺泡灌洗液的檢查等可為血管炎的診斷提供客觀的證據(jù)。
血管炎與過敏因素有關(guān)??蓪?dǎo)致多系統(tǒng)損害,如皮疹、腎臟損害可出現(xiàn)紫癜性腎炎,也可出現(xiàn)虛弱、發(fā)熱等政治癥狀。這種疾病需要早期治療,這可以避免對腎臟等重要器官造成不可逆轉(zhuǎn)的損害??惯^敏是主要的治療方法。激素可以在短期內(nèi)使用。建議在日常生活中多注意這種疾病。如果出現(xiàn)不適癥狀,要及時去醫(yī)院,不要盲目吃藥來緩解,以免病情加重,給治療帶來困難,平時要注意不要生氣,積極地面對生活,適當(dāng)?shù)倪M行一些體育鍛煉,像是打太極,慢跑等都可以考慮。
血管炎三項這一種實驗室檢查,通常根據(jù)不同醫(yī)院制定的名稱略有差異。實驗室檢查方面主要是檢查與血管炎相關(guān)的ANCA抗體,比如c-ANCA、p-ANCA,需要應(yīng)用免疫熒光法或者ELISA方法來檢測。系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病,由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙組織壞死。
視網(wǎng)膜血管炎是一大類累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病,視網(wǎng)膜血管炎分為動脈炎和靜脈炎,其中視網(wǎng)膜靜脈炎和視網(wǎng)膜靜脈周圍炎是常見的類型。視網(wǎng)膜動脈炎臨床表現(xiàn)有比較大的變異,有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎和一些其他的感染因素引起的視網(wǎng)膜動脈炎,可以出現(xiàn)棉絮斑,動脈炎也可以導(dǎo)致動脈不規(guī)則白鞘,嚴(yán)重的動脈炎也可以導(dǎo)致動脈內(nèi)血管阻斷,引起視網(wǎng)膜出血壞死。本病病情復(fù)雜,發(fā)病原因尚不清楚。
血管炎這種疾病通常是不能根治的,但通常情況下,經(jīng)積極有效的治療后,半年左右的時間內(nèi)可以達到病情的穩(wěn)定和緩解。也就是說如果患者出現(xiàn)了皮膚蕁麻疹性的血管炎的癥狀,那么想要改善這個癥狀大概是需要1個月左右的時間,所以建議患者一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下積極的配合醫(yī)生來進行治療,緩解癥狀,同時還應(yīng)該要注意,如果皮膚出現(xiàn)了一些瘙癢的癥狀,可以外用爐甘石洗劑然后進行清洗,緩解瘙癢的一個癥狀,同時也可以配合醫(yī)生服用氯雷他定或者是服用鹽酸西替利嗪抗過敏的藥物進行治療。另外,對于部分脈管炎程度較重的患者,這種情況下,患者治療時間較長,如果服用藥物,需要服用1-3年左右的時間。
血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤,并伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細胞及肌細胞壞死,又稱脈管炎。致病因素直接作用于血管壁的為原發(fā)性血管炎,在血管炎癥基礎(chǔ)上產(chǎn)生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾病;由鄰近組織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發(fā)性血管炎。藥物治選用中西結(jié)合,西藥是選用激素類的藥物進行治療的,一旦有細菌感染的,可以加服抗生素類的藥物進行治療。然而中藥方面可以選用黃連解毒湯這個藥物進行治療,是需要連續(xù)的服用治療一段時間。
血管炎是一組以血管的炎癥與破壞為主要病理改變的異質(zhì)性疾病,其臨床表現(xiàn)因受累血管的類型、大小、部位及病理特點不同而不同。血管炎可以是一個單發(fā)的疾病,也可以是某一疾病的臨床表現(xiàn)之一,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、腫瘤、感染;其本身可以是系統(tǒng)性的,引起多系統(tǒng)臟器的功能障礙,也可以是局限于某一器官的。鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性,可稱之為血管炎綜合征。它是一種免疫系統(tǒng)疾病,而免疫系統(tǒng)疾病不是一種特別好的治療疾病。
視盤血管炎,主要為視盤周圍靜脈的炎癥。血管炎綜合征也稱為系統(tǒng)性血管炎、脈管炎,它是臨床上主要見于風(fēng)濕免疫科、腎內(nèi)科的一種疾病,另外有些也可以見于血液內(nèi)科。又因為結(jié)節(jié)性血管炎,主要的病因是體內(nèi)炎癥,所以患者常常會伴有高熱的情況,有時候在感染灶沒有找到的時候,普通的藥物是很難被控制的。
血管炎患者的發(fā)病率一般是由血吸蟲病、藥物反應(yīng)、病毒感染等因素引起的。對于過敏患者,首先需要確定患者的過敏原,否則患者可能會出現(xiàn)病情惡化??菇M胺藥、非甾體抗炎藥、抗血小板藥和其他藥物也可用于治療脈管炎患者。血管炎是一種組織疾病。其大部分原因與冷刺激、免疫功能障礙和全身感染有關(guān)。同時,它也是一組與血管壞死和炎癥相關(guān)的疾病。大多數(shù)原因尚不清楚,癥狀通常是由刺激引起的。血管炎是指由血管壁炎癥和壞死引起的一組多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病,分為原發(fā)性疾病和繼發(fā)性疾病。
血管炎可以吃雞蛋,雞蛋是蛋白質(zhì)含量比較高的食物,不會對血管炎有什么影響,血管炎的患者平時鼓勵多吃一些蛋類、奶類這些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,對提高身體免疫力有一定的幫助。血管炎,屬于自身免疫性疾病,可以累積到全身多個系統(tǒng)和器官,目前具體的發(fā)病機制還不清楚,根據(jù)研究顯示,有可能和感染、理化因素、遺傳等多種因素都有關(guān)系,臨床表現(xiàn)各不相同,一般是表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、疲倦、頭痛、胸悶氣短等,根據(jù)所受累的靶器官不同,所表現(xiàn)出來的癥狀也不一樣。
視盤血管炎會使患者視盤缺血,營養(yǎng)供應(yīng)中斷,發(fā)生組織缺血壞死,失去視覺功能。建議患者在患病前期使用擴血管藥、營養(yǎng)神經(jīng)的藥和局部用藥,對控制病情是有很好效果的。但是如果超過半年未治愈或控制的,視力恢復(fù)的可能性不大。視盤血管炎并不能說是否會復(fù)發(fā),只能說能否治愈,只要治愈后就不會再復(fù)發(fā)。如果患者情況嚴(yán)重,需要進一步查全身微循環(huán)是否也存在脈管炎表現(xiàn),必要的話做造影檢查??梢允褂盟幬镏委?,同時高壓氧的效果也不錯。建議患者最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。