很多朋友對于自己的健康問題經(jīng)常容易忽視，導(dǎo)致很多疾病的侵襲，不利于患者的恢復(fù)和痊愈，就拿腹瀉這種疾病來說吧，大家對于腹瀉的常見診斷方法介紹又了解多少呢，希望下邊的介紹給大家一些幫助。
詢問病史
問病史時要思考以下幾個問題：腹瀉是否存在?起病情況與病程、腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì)、伴隨癥狀和體征等。
(一)起病情況與病程
起病急、病程短而腹瀉次數(shù)頻繁者，應(yīng)考慮各種腸道急性感染或急性食物中毒;起病慢、病程長而腹瀉次數(shù)相對較少者，多見于慢性炎癥性腸病、腸道慢性感染(如血吸蟲病、結(jié)核)、吸收不良綜合征或腫瘤等。功能性腹瀉，病程可長達(dá)數(shù)10年，但一般情況仍然保持良好。
(二)發(fā)病年齡
兒童腹瀉多由于消化不良、輪狀病毒腸炎;年輕患者，多由于炎癥病變所致;老年人可由于結(jié)腸癌、缺血性結(jié)腸炎引起。
(三)發(fā)病人群
集體發(fā)病見于食物中毒、化學(xué)藥物中毒、傳染病如霍亂等。
(四)腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì)
腸道細(xì)菌感染者，糞便有粘液或帶膿血;阿米巴感染，糞便為暗紅色;炎癥性腸病者，腹瀉次數(shù)較多，提示病變較重。腹瀉多集中于上午而下午較少、夜間無腹瀉者，為功能性腹瀉，糞便中有大量粘液而無病理成分者，常見于腸易激綜合征。
(五)伴隨癥狀和體征
伴發(fā)熱者，高熱見于急性細(xì)菌性痢疾、急性出血性壞死勝腸炎，低熱見于腸結(jié)核、小腸惡性淋巴瘤、潰瘍性結(jié)腸炎或Crohn病;伴消瘦或營養(yǎng)不良者，見于腸結(jié)核、腸道惡性腫瘤或吸收不良綜合征;伴脫水者，見于分泌性腹瀉，如霍亂、血管活性腸肽瘤(VIP瘤)等;伴里急后重者，提示病變在直腸，可能為細(xì)菌性痢疾或直腸腫瘤;伴腹部腫塊者，應(yīng)考慮腸結(jié)核、Crohn病、腫瘤及血吸蟲病肉芽腫;伴關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)腫脹者，見于炎癥性腸病、腸結(jié)核;伴皮疹、皮下出血者，見于敗血癥、傷寒、副傷寒或過敏性紫癜、腸結(jié)核、炎癥性腸病、類癌綜合征;伴下腹痛，病變多在結(jié)腸;伴臍周痛，病變多在小腸;伴嘔吐，見于急性胃腸炎、食物中毒;伴哮喘，見于類癌綜合征、食物過敏;伴體重明顯下降，見于甲狀腺功能亢進(jìn)、吸收不良綜合征、胰腺癌、缺血性腸病。
(六)其他
某些藥物的不良反應(yīng)即為腹瀉，如西米替丁、西沙必利、洋地黃等;是否有食物過敏史;失眠多夢焦慮史常與腸易激綜合征并存;是否有放射治療史，如宮頸癌或前列腺癌治療后，可致放射性腸炎;進(jìn)食牛奶后腹瀉，見于乳糖酶缺乏癥或乳糖不耐受癥;甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲亢病人可因腸蠕動增強(qiáng)而腹瀉。
過敏性腹瀉是指食入一些外緣性的食物蛋白后引起的免疫介導(dǎo)反應(yīng)，食入這些外緣性的食物蛋白以后可能患兒會出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便有黏液或者是大便有血。少數(shù)起病比較急，大多數(shù)起病都是一個隱匿的過程，發(fā)病比較緩慢，攝入這些食物蛋白以后大概有一個很長的潛伏期，他會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便、嘔吐，長時間以后患兒的生長發(fā)育會受到影響的。如果到醫(yī)院，我們可以進(jìn)行一些化驗大便看看大便的潛血，查血常規(guī)看看有沒有嗜酸增高。
身體出現(xiàn)腹痛和腹瀉，應(yīng)是胃腸道粘膜感染或中焦虛寒所致。腹瀉嚴(yán)重可選用復(fù)方地芬諾酯，具有收斂作用，以減少胃腸蠕動，只能短期應(yīng)用，不能用于細(xì)菌性腹瀉的基本治療?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下找出原因，通過溫補(bǔ)脾腎，調(diào)節(jié)和治療影響胃腸粘膜的藥物，避免辛寒刺激食物。
輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快，由于小兒的抵擋力弱，耐受力比成人差，身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應(yīng)這種天色的突變，因而輕易受到病毒侵害。假如有長期慢性病史的話，建議應(yīng)該首先去病院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，例如做大便常規(guī)，大便細(xì)菌培養(yǎng)，大便寄生蟲檢查以及結(jié)腸鏡等相關(guān)的化驗，然后對癥下藥。慢性腹瀉會導(dǎo)致患者的營養(yǎng)不良以及腸道持續(xù)的刺激導(dǎo)致炎性息肉的天生，甚至?xí)r間長了之后會導(dǎo)致癌變。小兒腹瀉，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。引起兒童秋季腹瀉的病因，多是輪狀病毒感染所致。
血糖高一般不會造成腹瀉。血糖高多數(shù)是由于胰島素缺乏所引起，大多會出現(xiàn)多飲以及多食的情況，也有可能會出現(xiàn)多尿以及體重減輕的現(xiàn)象，但并不會造成腹瀉。腹瀉可能是由于腹部著涼導(dǎo)致的，也有可能是飲食不當(dāng)造成的，另外患有胃腸道疾病也有可能會出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象?？梢缘结t(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行胃鏡以及腸鏡檢查，然后配合醫(yī)生使用止瀉藥物進(jìn)行治療。
輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快，由于小兒的抵擋力弱，耐受力比成人差，身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應(yīng)這種天色的突變，因而輕易受到病毒侵害?？赡苁呛透共恐鴽隽擞嘘P(guān)系，也有可能是消化不良。小兒腹瀉，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病?？梢詭殞毴ゲ≡簝嚎凭驮\，做大便常規(guī)等相關(guān)的檢查，確定病因以后可以服用蒙脫石散、媽咪愛、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。引起兒童秋季腹瀉的病因，多是輪狀病毒感染所致。主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)燒、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。
輪狀病毒感染后，表現(xiàn)為病初發(fā)熱，惡心，嘔吐，繼之出現(xiàn)腹瀉，便量很大，便次可以達(dá)十余次以上，孩子會出現(xiàn)尿少，皮膚彈性下降，前囟門凹陷，嚴(yán)重的出現(xiàn)嗜睡。寶寶腹瀉后出現(xiàn)嗜睡要及時上醫(yī)院就醫(yī)，給予檢查血常規(guī)、便常規(guī)、血?dú)?、心肌酶。在病毒感染機(jī)體后，容易造成心肌損害，引起心肌炎，心肌炎也可以出現(xiàn)嗜睡。
過量的蛋白質(zhì)可以引起腹瀉的癥狀，其腹瀉的特點(diǎn)主要包括二點(diǎn)：第一，是引起胃腸道功能紊亂，一般正常量蛋白質(zhì)進(jìn)入胃腸道后，經(jīng)過消化吸收以后轉(zhuǎn)變成氨基酸，然后進(jìn)入血液，繼而被合成人體自身需要的物質(zhì)。但是人體對任何營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收有一定限度，如果人體的蛋白質(zhì)攝入量過高，部分不能被消化完，也不能被完全吸收，就會發(fā)生腐敗作用，形成大量腐敗產(chǎn)物胺，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹的癥狀，也會出現(xiàn)腹瀉的癥狀。第二，腸道細(xì)菌通過腐敗作用，可以產(chǎn)生甲基吲哚以及硫化氫等物質(zhì)，這些腐敗產(chǎn)物可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉的癥狀。
諾如病毒感染性腹瀉會傳染。諾如病毒主要是通過糞口以及飛沫等方式進(jìn)行傳播，發(fā)病期間會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。而且還具有一定的潛伏期，起病急驟，在治療上主要采取止瀉以及補(bǔ)充液體為主，另外還需要配合一些抗病毒類的藥物進(jìn)行控制。建議患者期間一定要做好防護(hù)工作，盡量避免去人員密集的地方，另外在飲食上也要注意調(diào)整，盡量以清淡易消化的食物為主。
輕癥腹瀉一般不會引起脫水。較為嚴(yán)重的腹瀉并伴有劇烈嘔吐時，每天大便次數(shù)過多，體內(nèi)的水分短時間內(nèi)排出過多，體內(nèi)的無機(jī)鹽離子丟失過多，而又沒有及時有效補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分，出現(xiàn)脫水。這時人體會處于失衡狀態(tài)，導(dǎo)致體內(nèi)血液黏稠，血液循環(huán)欠佳，非常危險。出現(xiàn)腹瀉時千萬不可輕視，應(yīng)及時對癥治療，喝補(bǔ)鹽液或者輸液補(bǔ)充體內(nèi)水分。嘔吐嚴(yán)重的要服用止吐藥物，同時服用蒙脫石散收斂止瀉，修復(fù)腸道黏膜。如果存在細(xì)菌感染，要服用抗生素抗炎治療。
輕的可能五天左右就可能治愈，重一點(diǎn)的孩子可能在七天治愈，最重的孩子癥狀重年齡段小的這種孩子最快也需要7到10天左右，一般的病程七天左右，所以說我們以往也把這個秋季腹瀉，成為七日瀉也是非常有道理的。小兒秋季腹瀉也就是我們常說的病毒性腸炎，是由輪狀病毒感染所引起的。孩子會瀉的非常厲害，容易合并一些并發(fā)癥比方說脫水，電解質(zhì)紊亂，或者是腸套疊等等。
