腹瀉是一種我們?nèi)粘I钪泻艹R姷膬?nèi)科疾病,患者一定要及時發(fā)現(xiàn)積極治療,從而減少許多不必要的麻煩,那么如何確診腹瀉這種病呢,希望下邊的介紹可以幫助到有需要的朋友。
既往史:慢性菌痢患者既往有曾經(jīng)急性發(fā)病時;吸收不良綜合癥患者多有慢性腸道感染或慢性腸道吸收障礙病史;盲袢綜合癥、短腸綜合癥、胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)的腹瀉患者,皆有手術(shù)史;放射性結(jié)腸炎患者有接受放射治療、或大量或長期放射線接觸史;克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病等多呈慢性經(jīng)過,大多數(shù)患者就診都有過去發(fā)病史。
伴隨癥狀:若病變位于直腸或乙狀結(jié)腸時,癥狀出現(xiàn)一般比較早,多為腹瀉,便意頻繁,有里急后重感,每次大便量少,甚至只有一些氣體或粘液,而無糞質(zhì)。若糞便色深、稀爛、粘液樣、可含有或者不含肉眼可見的血液、臭氣不重。如果伴有腹痛,多位于下腹或左下腹,呈持續(xù)性發(fā)作,便后可以緩解。如果病變位于小腸時,可以出血腹瀉癥狀,不伴有里急后重感,糞便常呈現(xiàn)色淡量多,即為水樣便、多泡沫或油膩感明顯,有惡臭、無肉眼可見的血和膿,但常有未被消化的食物顆?;蛩槠?如果把哪有腹痛,則多為于肚臍周圍或局限于右下腹,常為絞痛,呈間歇性發(fā)作,腸鳴音亢進(jìn)
實驗室檢查
1、常規(guī)化驗血常規(guī)和生化檢查:可了解有無貧血、白細(xì)胞增多和糖尿病以及電解質(zhì)和酸堿平衡情況。新鮮糞便檢查是診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟,可發(fā)現(xiàn)出血、膿細(xì)胞、原蟲、蟲卵、脂肪瘤、未消化食物等。隱血試驗可檢出不顯性出血
2、小腸吸收功能試驗
糞脂測定:糞涂片用蘇丹Ⅲ染色在鏡下觀察脂肪滴是最簡單的定性檢查方法,糞脂含量在15%以上者多為陽性。脂肪平衡試驗是用化學(xué)方法測定每日糞脂含量,結(jié)果最準(zhǔn)確。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收試驗較簡便但準(zhǔn)確性不及平衡試驗。糞脂量超過正常時反應(yīng)脂肪吸收不良,可因小腸粘膜病變、腸內(nèi)細(xì)菌過長或胰外分泌不足等原因引起。
通過以上介紹的腹瀉病史,讓我們更加垃圾了腹瀉不是單一的,他是由多種因素、環(huán)境、等等患上了腹瀉,那么,在生活中,人們一定要對自己的身體提高警惕,愛護(hù)自己的身體,并且規(guī)律性的飲食和睡眠會預(yù)防疾病的發(fā)生,一旦患上腹瀉,應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)遵循醫(yī)囑合理用藥加以治療。
過敏性腹瀉是指食入一些外緣性的食物蛋白后引起的免疫介導(dǎo)反應(yīng),食入這些外緣性的食物蛋白以后可能患兒會出現(xiàn)腹痛、腹瀉,大便有黏液或者是大便有血。少數(shù)起病比較急,大多數(shù)起病都是一個隱匿的過程,發(fā)病比較緩慢,攝入這些食物蛋白以后大概有一個很長的潛伏期,他會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便、嘔吐,長時間以后患兒的生長發(fā)育會受到影響的。如果到醫(yī)院,我們可以進(jìn)行一些化驗大便看看大便的潛血,查血常規(guī)看看有沒有嗜酸增高。
身體出現(xiàn)腹痛和腹瀉,應(yīng)是胃腸道粘膜感染或中焦虛寒所致。腹瀉嚴(yán)重可選用復(fù)方地芬諾酯,具有收斂作用,以減少胃腸蠕動,只能短期應(yīng)用,不能用于細(xì)菌性腹瀉的基本治療??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下找出原因,通過溫補脾腎,調(diào)節(jié)和治療影響胃腸粘膜的藥物,避免辛寒刺激食物。
輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,由于小兒的抵擋力弱,耐受力比成人差,身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應(yīng)這種天色的突變,因而輕易受到病毒侵害。假如有長期慢性病史的話,建議應(yīng)該首先去病院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,例如做大便常規(guī),大便細(xì)菌培養(yǎng),大便寄生蟲檢查以及結(jié)腸鏡等相關(guān)的化驗,然后對癥下藥。慢性腹瀉會導(dǎo)致患者的營養(yǎng)不良以及腸道持續(xù)的刺激導(dǎo)致炎性息肉的天生,甚至?xí)r間長了之后會導(dǎo)致癌變。小兒腹瀉,是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。引起兒童秋季腹瀉的病因,多是輪狀病毒感染所致。
血糖高一般不會造成腹瀉。血糖高多數(shù)是由于胰島素缺乏所引起,大多會出現(xiàn)多飲以及多食的情況,也有可能會出現(xiàn)多尿以及體重減輕的現(xiàn)象,但并不會造成腹瀉。腹瀉可能是由于腹部著涼導(dǎo)致的,也有可能是飲食不當(dāng)造成的,另外患有胃腸道疾病也有可能會出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象??梢缘结t(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行胃鏡以及腸鏡檢查,然后配合醫(yī)生使用止瀉藥物進(jìn)行治療。
輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,由于小兒的抵擋力弱,耐受力比成人差,身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應(yīng)這種天色的突變,因而輕易受到病毒侵害??赡苁呛透共恐鴽隽擞嘘P(guān)系,也有可能是消化不良。小兒腹瀉,是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。可以帶寶寶去病院兒科就診,做大便常規(guī)等相關(guān)的檢查,確定病因以后可以服用蒙脫石散、媽咪愛、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。引起兒童秋季腹瀉的病因,多是輪狀病毒感染所致。主要特點為大便次數(shù)增多和性狀改變,可伴有發(fā)燒、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。
輪狀病毒感染后,表現(xiàn)為病初發(fā)熱,惡心,嘔吐,繼之出現(xiàn)腹瀉,便量很大,便次可以達(dá)十余次以上,孩子會出現(xiàn)尿少,皮膚彈性下降,前囟門凹陷,嚴(yán)重的出現(xiàn)嗜睡。寶寶腹瀉后出現(xiàn)嗜睡要及時上醫(yī)院就醫(yī),給予檢查血常規(guī)、便常規(guī)、血氣、心肌酶。在病毒感染機體后,容易造成心肌損害,引起心肌炎,心肌炎也可以出現(xiàn)嗜睡。
過量的蛋白質(zhì)可以引起腹瀉的癥狀,其腹瀉的特點主要包括二點:第一,是引起胃腸道功能紊亂,一般正常量蛋白質(zhì)進(jìn)入胃腸道后,經(jīng)過消化吸收以后轉(zhuǎn)變成氨基酸,然后進(jìn)入血液,繼而被合成人體自身需要的物質(zhì)。但是人體對任何營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收有一定限度,如果人體的蛋白質(zhì)攝入量過高,部分不能被消化完,也不能被完全吸收,就會發(fā)生腐敗作用,形成大量腐敗產(chǎn)物胺,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹的癥狀,也會出現(xiàn)腹瀉的癥狀。第二,腸道細(xì)菌通過腐敗作用,可以產(chǎn)生甲基吲哚以及硫化氫等物質(zhì),這些腐敗產(chǎn)物可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉的癥狀。
諾如病毒感染性腹瀉會傳染。諾如病毒主要是通過糞口以及飛沫等方式進(jìn)行傳播,發(fā)病期間會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。而且還具有一定的潛伏期,起病急驟,在治療上主要采取止瀉以及補充液體為主,另外還需要配合一些抗病毒類的藥物進(jìn)行控制。建議患者期間一定要做好防護(hù)工作,盡量避免去人員密集的地方,另外在飲食上也要注意調(diào)整,盡量以清淡易消化的食物為主。
輕癥腹瀉一般不會引起脫水。較為嚴(yán)重的腹瀉并伴有劇烈嘔吐時,每天大便次數(shù)過多,體內(nèi)的水分短時間內(nèi)排出過多,體內(nèi)的無機鹽離子丟失過多,而又沒有及時有效補充體內(nèi)丟失的水分,出現(xiàn)脫水。這時人體會處于失衡狀態(tài),導(dǎo)致體內(nèi)血液黏稠,血液循環(huán)欠佳,非常危險。出現(xiàn)腹瀉時千萬不可輕視,應(yīng)及時對癥治療,喝補鹽液或者輸液補充體內(nèi)水分。嘔吐嚴(yán)重的要服用止吐藥物,同時服用蒙脫石散收斂止瀉,修復(fù)腸道黏膜。如果存在細(xì)菌感染,要服用抗生素抗炎治療。
輕的可能五天左右就可能治愈,重一點的孩子可能在七天治愈,最重的孩子癥狀重年齡段小的這種孩子最快也需要7到10天左右,一般的病程七天左右,所以說我們以往也把這個秋季腹瀉,成為七日瀉也是非常有道理的。小兒秋季腹瀉也就是我們常說的病毒性腸炎,是由輪狀病毒感染所引起的。孩子會瀉的非常厲害,容易合并一些并發(fā)癥比方說脫水,電解質(zhì)紊亂,或者是腸套疊等等。