有關(guān)于胃出血介紹的一些常識(shí)有哪些呢?對(duì)于胃出血這種疾病有很多人都是存在僥幸心理的，雖然胃出血的發(fā)病率比較高，但是有很多人覺(jué)得不會(huì)出現(xiàn)在自己的身上而疏忽大意了，其實(shí)胃出血的發(fā)病是不分年齡性別的，那么關(guān)于胃出血的一些常識(shí)下面來(lái)了解吧。
患者嘔血前有惡心感，便血前有便意感，便后雙眼發(fā)黑、心慌，甚至?xí)炟剩?a target="_blank">面色蒼白、口渴、脈快無(wú)力，血壓下降等。
1.嘔血和黑便：凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的，便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出，血液呈鮮紅色;若血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間，經(jīng)胃酸作用后再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以，排出的血液一般都是柏油樣黑便(柏油樣黑便【譯】上消化道或小腸出血在腸腔內(nèi)停留的時(shí)間較長(zhǎng)，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，且大便表面附有粘液而發(fā)亮，類似柏油，故稱柏油便)。只有當(dāng)出血量大，血液在腸道內(nèi)通過(guò)很快時(shí)，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。一般而言，當(dāng)出血量大時(shí)，有黑便又有嘔血;當(dāng)出血量小時(shí)，常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸，嘔血較少見(jiàn)。
2.出血引起的全身癥狀：若出血速度慢，量又少，一般無(wú)明顯全身癥狀，僅在長(zhǎng)時(shí)間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快，則可出現(xiàn)心慌、出冷汗和面色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。
3.原發(fā)疾病的癥狀：胃出血最常見(jiàn)的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn)。
胃出血的高發(fā)人群：
1.減少誘發(fā)因素，包括戒煙、不飲烈性酒，加強(qiáng)自我保健，注意生活飲食規(guī)律。同時(shí)，盡可能少服用對(duì)胃膜有損傷的藥物，如必須服用，應(yīng)加服H2受體拮抗劑或堿性抗酸劑、胃粘膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等。
2.凡潰瘍病復(fù)發(fā)次數(shù)多、潰瘍愈合慢、曾出現(xiàn)并發(fā)癥(如上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門(mén)梗阻)的病人應(yīng)堅(jiān)維持治療。
3.對(duì)年齡大、全身有較嚴(yán)重的伴隨疾病或需經(jīng)常服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、消炎痛等)的患者，應(yīng)給予維持治療。
4.對(duì)有潰瘍病復(fù)發(fā)癥狀者，原則上應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查，以確定是否復(fù)發(fā)、是否仍為良性潰瘍。要警惕極少數(shù)良性胃潰瘍?cè)诜磸?fù)破壞和再生的慢性刺激下發(fā)生惡變。
5.在認(rèn)真進(jìn)行維持治療的同時(shí)或停藥后不久即出現(xiàn)潰瘍病復(fù)發(fā)者，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診，了解是否又有幽門(mén)螺桿菌感染或伴有其他疾病，以免耽誤診斷和正確治療。
過(guò)度勞累一般不會(huì)導(dǎo)致胃出血。雖然現(xiàn)在臨床上胃出血是非常多見(jiàn)的問(wèn)題，但并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因?yàn)檫^(guò)度勞累造成，大多數(shù)患者都是因?yàn)樗幬?、外力刺激、胃部疾病引發(fā)。藥物因素，有部分的患者是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間服用心血管藥物、消炎藥物等，從而導(dǎo)致胃出血問(wèn)題。外力刺激，當(dāng)胃部器官在受到外界過(guò)度的暴力打擊或者是劇烈運(yùn)動(dòng)刺激之后，就會(huì)造成胃部血管不斷的出血，從而誘發(fā)胃出血問(wèn)題。常年胃病造成的這個(gè)因素在老年人當(dāng)中較多見(jiàn)，尤其是出現(xiàn)急性胃黏膜發(fā)燒之后，治療不及時(shí)就會(huì)造成胃出血。
要是大量出血，可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降，需要及時(shí)做出相對(duì)的治療。飲酒過(guò)量會(huì)導(dǎo)致急性的胃粘膜病變引起出血。如果有胃潰瘍的病史，飲酒就會(huì)刺激潰瘍表面出血。發(fā)生時(shí)需要暫時(shí)不要飲水，從而減緩胃部出血的情況，需要靜脈給予保護(hù)胃粘膜、出血止血的藥物。要是出血過(guò)于嚴(yán)重的話，那就得需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
要避免出現(xiàn)胃出血，一定要注意很多事項(xiàng)。要時(shí)刻保持警惕，慢性肝病患者應(yīng)了解和掌握自身肝病的現(xiàn)狀，如是否有肝硬化或食道靜脈曲張。平時(shí)還要避免誘發(fā)胃腸道出血的因素。對(duì)于有癌癥家族史的患者，要多觀察自身癥狀，必要時(shí)做胃鏡檢查。要合理休息，不要太累，做到力所能及，勞逸結(jié)合，提倡跑步、氣功訓(xùn)練、太極拳等相對(duì)動(dòng)作緩慢的運(yùn)動(dòng)，不宜進(jìn)行快跑、快走等劇烈運(yùn)動(dòng)。要吃合理的飲食，要注意多吃軟的食物，吃的時(shí)候，最好細(xì)嚼慢咽，這樣容易消化。
輕微胃出血有可能是因?yàn)槲笣円鸬?，但也不排除是十二指腸潰瘍或者是胃部癌癥導(dǎo)致的，還有較大幾率是食管靜脈曲張破裂或者是胃底靜脈曲張破裂造成的。由于個(gè)人體質(zhì)不同，引起輕微胃出血的原因也不同，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做胃鏡、大便常規(guī)以及血常規(guī)等檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。治療期間注意清淡飲食，避免吃辛辣食物。
輕微胃出血不需要住院治療。輕微的胃出血可以在家進(jìn)行保守治療。發(fā)生胃出血期間要避免大量的飲食，要給予患者少量的流食，減少食物對(duì)胃黏膜的刺激。同時(shí)，要給予患者抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的治療，同時(shí)可以給予止血的藥物治療，大部分患者經(jīng)過(guò)積極治療能夠好轉(zhuǎn)。但是在胃出血的治療期間要密切觀察病情變化，防止有輕微胃出血變成嚴(yán)重的胃出血。如果患者同時(shí)在口服抗血小板的藥物，要囑患者立即停藥，監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)。同時(shí)觀察大便的顏色和量，以判斷患者胃出血的嚴(yán)重程度，胃出血加重的患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
輕微胃出血的患者不能吃辣。胃出血最常見(jiàn)的原因就是消化性潰瘍，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、十二指腸球部潰瘍。如果潰瘍已經(jīng)侵蝕到局部的毛細(xì)血管，會(huì)引起出血樣的表現(xiàn)。輕微胃出血的患者，應(yīng)避免服用對(duì)胃黏膜造成傷害的藥物，同時(shí)也不能夠吃辛辣、刺激性食物。刺激性食物會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜造成損傷，會(huì)加重胃酸的分泌，不但會(huì)導(dǎo)致胃出血復(fù)發(fā)，還會(huì)加重胃出血的癥狀，所以患者不能夠吃辣的食物。同時(shí)，還需要清淡飲食，可以吃容易消化、吸收、養(yǎng)胃的食物。應(yīng)該注意飲食的調(diào)理，還應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。必要時(shí)，應(yīng)用藥物，有利于胃出血的恢復(fù)。
多發(fā)性胃潰瘍和胃出血可能由藥物、飲食等非疾病因素或幽門(mén)螺桿菌感染、消化道腫瘤等疾病因素引起。藥物如阿司匹林和吲哚美辛、酗酒、辛辣食物等會(huì)損傷胃黏膜。幽門(mén)螺桿菌感染破壞胃黏膜屏障，增加患胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致胃出血。十二指腸-胃反流病和消化道腫瘤也可能引發(fā)胃潰瘍和出血。除常見(jiàn)原因外，其他疾病如肝硬化、血友病也可導(dǎo)致該癥狀。建議及時(shí)就診，進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑治療。保持良好生活習(xí)慣，避免暴飲暴食，有助減輕癥狀。
大便出血不一定是胃出血，可能是由消化道疾病、肛門(mén)疾病、血液系統(tǒng)疾病等引起。消化道疾病如胃潰瘍、胃癌可導(dǎo)致大便帶血，需進(jìn)行胃腸鏡檢查；肛門(mén)疾病如痔瘡、肛裂也會(huì)引起這種情況，需使用痔瘡膏或痔瘡栓進(jìn)行治療；血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血可能導(dǎo)致大便帶血，需進(jìn)行相關(guān)檢查。直腸息肉、結(jié)腸息肉等疾病也可能引起大便出血，建議患者及時(shí)就醫(yī)接受診斷和治療。
附子在治療亡陽(yáng)虛脫、肢冷脈微、心陽(yáng)不足、胸痹心痛、虛寒吐瀉、脘腹冷痛等病癥時(shí)有療效，但服用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，過(guò)量或長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致胃灼熱。然而，胃灼熱并不會(huì)引起胃出血，更不會(huì)造成胃黏膜損傷，需要患者注意遵醫(yī)囑，避免盲目用藥，出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
胃潰瘍和胃出血的治療方式包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在日常生活中，注意合理飲食、避免辛辣刺激食物，多休息以保證足夠睡眠時(shí)間。藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗感染藥物如阿莫西林、左氧氟沙星，或者質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑鈉。當(dāng)病情無(wú)法緩解，且嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)治療如內(nèi)鏡下止血術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)可能是必要的。定期復(fù)查、關(guān)注身體狀況變化也很重要，若出現(xiàn)其他不適癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
