腹瀉是一種很常見的疾病,很多人不會重視它,覺得只是簡單的拉肚子,這樣的想法其實是不對的,腹瀉的危害是很大的,會嚴(yán)重的影響患者朋友的工作和生活,那么腹瀉患者臨床檢查指標(biāo)有哪些。
1.糞便常規(guī)檢查大便顯微鏡檢查,注意有無膿細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞與吞噬細(xì)胞,還應(yīng)注意有無蟲卵、寄生蟲、真菌孢子和菌絲。有時需反復(fù)幾次才有意義,有助于腹瀉病的病因和病原學(xué)診斷。
2.大便培養(yǎng)對確定腹瀉病原有重要意義。1次糞便培養(yǎng)陽性率較低,需多做幾次,新鮮標(biāo)本立即培養(yǎng)可提高陽性檢出率。
3.大便乳膠凝集試驗對某些病毒性腸炎有診斷價值,如輪狀病毒、腸道腺病毒等。有較好敏感性和特異性,對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。
4.酶聯(lián)免疫吸附試驗對輪狀病毒有高度敏感性、特異性。有助于輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。
5.聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型,有助于輪狀病毒分類和研究。
6.糞便還原糖檢查雙糖消化吸收不良時,糞便還原糖呈陽性,pH值<6.0。還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色。繼發(fā)性雙糖酶缺乏遠(yuǎn)較原發(fā)性多見,原發(fā)性者以蔗糖-異麥芽糖酶缺乏最常見。
7.糞便電鏡檢查對某些病毒性腸炎有診斷價值。如輪狀病毒性腸炎、諾沃克病毒性腸炎等。
8.血白細(xì)胞計數(shù)和分類病毒性腸炎白細(xì)胞總數(shù)一般不增高。細(xì)菌性腸炎白細(xì)胞總數(shù)可增高或不增高,半數(shù)以上的患兒有桿狀核增高,桿狀核大于10,有助于細(xì)菌感染的診斷。
9.血培養(yǎng)對細(xì)菌性痢疾、大腸埃希桿菌和沙門菌等細(xì)菌性腸炎有診斷意義,血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性者有助于診斷。
10.血生化檢查對腹瀉較重的患兒,應(yīng)及時檢查血pH、二氧化碳結(jié)合力、碳酸氫根、血鈉、血鉀、血氯、血滲透壓,對于診斷及治療均有重要意義。
通過以上內(nèi)容的詳細(xì)介紹,大家對于腹瀉要做的檢查已經(jīng)了解了,希望這對各患者有所幫助。如果出現(xiàn)不適,要抓住最佳治療時期,盡早治療,這樣才能避免病情惡化。
過敏性腹瀉是指食入一些外緣性的食物蛋白后引起的免疫介導(dǎo)反應(yīng),食入這些外緣性的食物蛋白以后可能患兒會出現(xiàn)腹痛、腹瀉,大便有黏液或者是大便有血。少數(shù)起病比較急,大多數(shù)起病都是一個隱匿的過程,發(fā)病比較緩慢,攝入這些食物蛋白以后大概有一個很長的潛伏期,他會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便、嘔吐,長時間以后患兒的生長發(fā)育會受到影響的。如果到醫(yī)院,我們可以進(jìn)行一些化驗大便看看大便的潛血,查血常規(guī)看看有沒有嗜酸增高。
身體出現(xiàn)腹痛和腹瀉,應(yīng)是胃腸道粘膜感染或中焦虛寒所致。腹瀉嚴(yán)重可選用復(fù)方地芬諾酯,具有收斂作用,以減少胃腸蠕動,只能短期應(yīng)用,不能用于細(xì)菌性腹瀉的基本治療??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下找出原因,通過溫補脾腎,調(diào)節(jié)和治療影響胃腸粘膜的藥物,避免辛寒刺激食物。
輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,由于小兒的抵擋力弱,耐受力比成人差,身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應(yīng)這種天色的突變,因而輕易受到病毒侵害。假如有長期慢性病史的話,建議應(yīng)該首先去病院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,例如做大便常規(guī),大便細(xì)菌培養(yǎng),大便寄生蟲檢查以及結(jié)腸鏡等相關(guān)的化驗,然后對癥下藥。慢性腹瀉會導(dǎo)致患者的營養(yǎng)不良以及腸道持續(xù)的刺激導(dǎo)致炎性息肉的天生,甚至?xí)r間長了之后會導(dǎo)致癌變。小兒腹瀉,是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。引起兒童秋季腹瀉的病因,多是輪狀病毒感染所致。
血糖高一般不會造成腹瀉。血糖高多數(shù)是由于胰島素缺乏所引起,大多會出現(xiàn)多飲以及多食的情況,也有可能會出現(xiàn)多尿以及體重減輕的現(xiàn)象,但并不會造成腹瀉。腹瀉可能是由于腹部著涼導(dǎo)致的,也有可能是飲食不當(dāng)造成的,另外患有胃腸道疾病也有可能會出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象??梢缘结t(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行胃鏡以及腸鏡檢查,然后配合醫(yī)生使用止瀉藥物進(jìn)行治療。
輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,由于小兒的抵擋力弱,耐受力比成人差,身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應(yīng)這種天色的突變,因而輕易受到病毒侵害??赡苁呛透共恐鴽隽擞嘘P(guān)系,也有可能是消化不良。小兒腹瀉,是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病??梢詭殞毴ゲ≡簝嚎凭驮\,做大便常規(guī)等相關(guān)的檢查,確定病因以后可以服用蒙脫石散、媽咪愛、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。引起兒童秋季腹瀉的病因,多是輪狀病毒感染所致。主要特點為大便次數(shù)增多和性狀改變,可伴有發(fā)燒、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。
輪狀病毒感染后,表現(xiàn)為病初發(fā)熱,惡心,嘔吐,繼之出現(xiàn)腹瀉,便量很大,便次可以達(dá)十余次以上,孩子會出現(xiàn)尿少,皮膚彈性下降,前囟門凹陷,嚴(yán)重的出現(xiàn)嗜睡。寶寶腹瀉后出現(xiàn)嗜睡要及時上醫(yī)院就醫(yī),給予檢查血常規(guī)、便常規(guī)、血氣、心肌酶。在病毒感染機體后,容易造成心肌損害,引起心肌炎,心肌炎也可以出現(xiàn)嗜睡。
過量的蛋白質(zhì)可以引起腹瀉的癥狀,其腹瀉的特點主要包括二點:第一,是引起胃腸道功能紊亂,一般正常量蛋白質(zhì)進(jìn)入胃腸道后,經(jīng)過消化吸收以后轉(zhuǎn)變成氨基酸,然后進(jìn)入血液,繼而被合成人體自身需要的物質(zhì)。但是人體對任何營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收有一定限度,如果人體的蛋白質(zhì)攝入量過高,部分不能被消化完,也不能被完全吸收,就會發(fā)生腐敗作用,形成大量腐敗產(chǎn)物胺,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹的癥狀,也會出現(xiàn)腹瀉的癥狀。第二,腸道細(xì)菌通過腐敗作用,可以產(chǎn)生甲基吲哚以及硫化氫等物質(zhì),這些腐敗產(chǎn)物可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉的癥狀。
諾如病毒感染性腹瀉會傳染。諾如病毒主要是通過糞口以及飛沫等方式進(jìn)行傳播,發(fā)病期間會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。而且還具有一定的潛伏期,起病急驟,在治療上主要采取止瀉以及補充液體為主,另外還需要配合一些抗病毒類的藥物進(jìn)行控制。建議患者期間一定要做好防護(hù)工作,盡量避免去人員密集的地方,另外在飲食上也要注意調(diào)整,盡量以清淡易消化的食物為主。
輕癥腹瀉一般不會引起脫水。較為嚴(yán)重的腹瀉并伴有劇烈嘔吐時,每天大便次數(shù)過多,體內(nèi)的水分短時間內(nèi)排出過多,體內(nèi)的無機鹽離子丟失過多,而又沒有及時有效補充體內(nèi)丟失的水分,出現(xiàn)脫水。這時人體會處于失衡狀態(tài),導(dǎo)致體內(nèi)血液黏稠,血液循環(huán)欠佳,非常危險。出現(xiàn)腹瀉時千萬不可輕視,應(yīng)及時對癥治療,喝補鹽液或者輸液補充體內(nèi)水分。嘔吐嚴(yán)重的要服用止吐藥物,同時服用蒙脫石散收斂止瀉,修復(fù)腸道黏膜。如果存在細(xì)菌感染,要服用抗生素抗炎治療。
輕的可能五天左右就可能治愈,重一點的孩子可能在七天治愈,最重的孩子癥狀重年齡段小的這種孩子最快也需要7到10天左右,一般的病程七天左右,所以說我們以往也把這個秋季腹瀉,成為七日瀉也是非常有道理的。小兒秋季腹瀉也就是我們常說的病毒性腸炎,是由輪狀病毒感染所引起的。孩子會瀉的非常厲害,容易合并一些并發(fā)癥比方說脫水,電解質(zhì)紊亂,或者是腸套疊等等。