腹瀉合理用藥的方法是什么呢?因為腹瀉是種可大可小的疾病,嚴重的腹瀉會造成脫水危急生命,因此患上了腹瀉大家要注意正確的用藥治療才行,因為只有合理正確的用藥才能夠讓患者減少更多的痛苦,并且縮短治療的時間,那么患上了腹瀉到底該如何合理的用藥呢?
腹瀉是一個常見的癥狀,主要是由病毒、細菌、食物毒素、腸過敏、全身性疾病等或化學性毒物等原因造成的胃腸分泌、消化、吸收和運動等功能紊亂的結果。據統(tǒng)計,我國每年有數億人次受到急性腹瀉的侵襲。本文就腹瀉用藥常見問題做一解答。
問題一:腹瀉是否都需要使用抗菌藥物?
答:腹瀉有感染性與非感染性之分,感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起,如菌痢、細菌性食物中毒、病毒性腸炎等;抗菌藥物可選用黃連素、慶大霉素、氟哌酸、左氧氟沙星等,對腸球菌、腸桿菌、志賀桿菌、螺旋桿菌、霍亂弧菌等有較好的作用。非感染性腹瀉一般不需要使用抗菌藥物。
世界衛(wèi)生組織(WHO)提出,百分之九十腹瀉不需抗菌藥物治療。
問題二:止瀉藥分哪幾類?
答:止瀉藥為治療腹瀉的、對癥治療的。主要是通過減少腸蠕動或保護腸道免受刺激而達到止瀉效果。止瀉藥適用于劇烈腹瀉或長期慢性腹瀉,以防止機體過度脫水、水鹽代謝失調、消化或營養(yǎng)障礙按其藥理作用可分為四類:
①改變腸道功能運動功能藥,此類藥能提高胃腸張力,抑制腸蠕動,制止推進性收縮,代表藥物有嗎啡、復方樟腦酊、地芬諾酯、洛哌丁胺等。
②腸黏膜保護劑也稱吸附劑,其通過表面的吸附作用而吸附腸道氣體、細菌、病毒、外毒素,阻止其被吸收或損害腸黏膜。藥物有藥用炭、白陶土、思密達等。其中代表藥物思密達主要成分是雙八面體蒙脫石微粒,其對病毒、細菌及其毒素等攻擊因子有強大吸附作用,避免使用廣譜抗菌藥物引起的菌群紊亂。
③收斂保護劑,在腸黏膜上形成保護膜,代表藥物如鞣酸蛋白、堿式碳酸鉍。
④其他,如考來烯胺在腸內能與膽酸絡合,可有效控制腹瀉。
問題三:如何做到合理使用各種腹瀉藥物?
答:腹瀉是人體自我保護的一種體現(xiàn),借此可排泄掉一部分毒素。原則上講,止瀉藥只適用于非感染性腹瀉,而感染性腹瀉一般不用,尤其是在急性期、炎癥及中毒癥狀(如高燒)較明顯、膿血便較多時,應視為止瀉劑的絕對禁忌;如急性發(fā)作期嘔吐、腹瀉、脫水情況較嚴重,應立即靜脈補液或口服糖鹽粉,并注意酸堿平衡。到了恢復期,病情明顯好轉大便不帶膿血僅是水分較多時,也可短時服用止瀉劑。
其次,要注意病因不同,用藥有別。如果是腸蠕動增快所致,比如:甲亢、糖尿病和胃腸功能紊亂等,應首選腸蠕動抑制劑。如果是由腸黏膜分泌增加引起的腹瀉,如霍亂、細菌性食物中毒等,可以選擇收斂劑和吸附劑,通過抑制腸黏膜分泌及吸附有害毒素起到止瀉作用。如果是由于黏膜炎癥和潰瘍導致滲出增加引起的腹瀉,可以選擇黏膜保護劑,以保護黏膜,清除病原體。因腸道內菌群失調引起的嬰幼兒腹瀉和抗生素相關性腹瀉,應該首選微生態(tài)制劑,恢復腸道內微生態(tài)平衡。
胃疼伴有腹瀉嘔吐一般不是胃痙攣,應該是胃腸道炎癥的表現(xiàn),大部分跟飲食不潔導致的急性胃腸炎有關系。這個時候應該避免辛辣生冷食物,注意保暖,也可以熱敷胃部以便緩解疼痛。如未緩解,最好到醫(yī)院去確診到底是胃腸道炎癥還是其他疾病引起的。
考慮腸胃炎的情況存在的。和飲食不當,不規(guī)律有關系的,可以考慮黃連素,整腸生等藥物治療的,必要時需要做個大便常規(guī)的檢查,如果有炎癥的情況下,需要采取左氧氟沙星,氟哌酸等藥物對癥治療,多喝溫開水,喝點白米粥,小米粥之類的,注意休息。
老年人腹瀉不容易好,尤其是患有糖尿病、高血壓等多種疾病的老人,往往抵抗力差不說,食欲不好導致營養(yǎng)跟不上,自然恢復起來也會比較慢一些。不過不用過于焦慮,一般如果是單純的腹瀉,那么輸一些消炎藥,口服一些止瀉藥就會慢慢好轉。建議您待老人家癥狀有所好轉的時候到設施齊全的醫(yī)院給老人家檢查一下,起碼要化驗血液看看,有必要的話醫(yī)生會要求化驗腹瀉物。
腸癌初期以便血為基礎,其次是大便習慣改變,排便不盡感,里急后重等,此外還極易引來腸梗阻現(xiàn)象,產生腸道刺激癥狀等。腸癌有許多薄弱的臨床表現(xiàn),患者還需多加小心。腸癌初期表現(xiàn),以無痛尿血為基礎,血液呈紅色或鮮紅色,與早期內痔的癥狀非常相像,后期尿血多為暗紅色,混有糞便之粘液血便或膿血便。
考慮是消化不良性惡心嘔吐。在小兒時期消化不良是經常遇上的,其本質是吃出去的奶或食物吸收沒法,有部分小孩子會有腹痛而哭啼的情況。既然是消化不良治療原則上就是通過藥物幫助孩子的吸收了,常用的有常規(guī)藥物散,雙歧桿菌活菌膠囊,常規(guī)藥物二聯(lián)活菌顆粒等。都是治療消化不良效果很好的藥物。
腸胃炎嘔吐、腹瀉,可以服用腸炎寧顆粒改善癥狀?;加心c胃炎,此時腸胃受到細菌感染,導致消化功能紊亂,就會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的癥狀?;颊咭皶r到正規(guī)醫(yī)院消化內科檢查,在醫(yī)生指導下服用腸炎寧顆粒緩解病情。也可以配合服用雙歧桿菌等益生菌,起到調節(jié)腸道菌群的功效,也能夠改善癥狀。在日常生活中,可以經常到戶外鍛煉身體。
腸痙攣患者可伴有腹瀉癥狀,如急性腸傳染病引起的腸痙攣,可引起腹瀉,除腹瀉外,還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,有這些癥狀的病人可以先用一些藥物治療,腸痙攣的患者可以應用斯達舒,緩解胃腸道平滑肌痙攣,有腹瀉的患者可以口服蒙脫石散止瀉,如果癥狀不能好轉,建議到醫(yī)院進一步檢查以明確診斷,平時要注意腹部保暖,飲食要清淡,少吃油膩食物,細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲濃茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。必要時可去醫(yī)院檢查,觀察病情,在醫(yī)生的指導下治療。
胃腸型感冒是感冒的一種,胃腸型感冒主要是由一種叫"柯薩奇"的病毒引起的,同時伴發(fā)細菌性混和傳染。胃腸型感冒在醫(yī)學上又稱干嘔性上感,它的病發(fā)癥狀主要是:胃脹、腹痛、干嘔、惡心嘔吐,一天排便一些次,身體感覺乏力,嚴重時會致使肌體失水、體內電解質紊亂,免疫系統(tǒng)受到摧毀。治療以歇息為基礎,采用對癥鼓勵治療,干嘔嚴重必須消化水和電解質,以防失水。
腸道菌群失調一般會引起腹瀉。腸道菌群失調可能是經常服用抗生素或者免疫抑制劑引起的,也有可能是不良的飲食習慣或者是腸道動力異常所致,會出現(xiàn)腹痛和腹脹癥狀,有些人還可能會出現(xiàn)腸鳴的現(xiàn)象,甚至可能會出現(xiàn)腹瀉,同時還會伴有惡心嘔吐癥狀。腸道菌群引起的腹瀉現(xiàn)象,通??梢愿鶕t(yī)生指導服用止瀉的藥物進行治療,另外還需要配合抗菌的藥物輔助治療。
肚子啼叫伴發(fā)惡心嘔吐,主要考量就是急性腸炎的一種表現(xiàn)出的,主要就是飲食上留意別吃許多酸辣的食物,目前主要就是運用許多守護腸黏膜的藥物和止瀉的藥物共同實施救治的,也需要有消化許多電解質,確保電解質的平衡,這樣才有助于惡心嘔吐的快速徹底恢復和轉好的。需要強調的是依照患者的癥狀,要多注意休息,膳食均衡,營養(yǎng)搭配。