全面解析小細(xì)胞肺癌

發(fā)布時(shí)間: 2017-09-26 10:42:10

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小細(xì)胞肺癌病因有很多種,這種病癥在生活中也很常見,它的癥狀表現(xiàn)很是明顯,所以我們要提前知道這個(gè)病是怎么回事,有哪些癥狀,一旦治療不及時(shí)可能會(huì)造成很嚴(yán)重的后果,下面我們就全面解析小細(xì)胞肺癌吧。全面解析小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌SCLC在肺癌中所占的比例約百分之20~25,據(jù)近年流行病學(xué)資料顯示該類型已有下降的趨勢(shì)。SCLC由肺Kulchitsky細(xì)胞惡變而來,WHO將其又分為燕麥細(xì)胞型,中間細(xì)胞型和混合細(xì)胞型三種。該病男性多發(fā)于女性,發(fā)病部位以大支氣管中心型居多。臨床特點(diǎn)為,腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間短,進(jìn)展快,常伴內(nèi)分泌異?;蝾惏┚C合征,由于患者早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移且對(duì)放化療敏感,故小細(xì)胞肺癌的治療應(yīng)以全身化療為主,聯(lián)合放療和手術(shù)為主要治療手段。綜合治療系治療小細(xì)胞肺癌成功的關(guān)鍵。SCLC惡性程度高,發(fā)展迅速,早期可有遠(yuǎn)處廣泛的轉(zhuǎn)移,確診時(shí)百分之70~90病人已有臨術(shù)或亞臨床的淋巴或血行轉(zhuǎn)移,自然病程短。局限期SCLC通過化放療綜合治療RR百分之65-90,RC百分之45-75,MST10-16月,5年生存率百分之C18-51,廣泛期SCLC亦可達(dá)到RR百分之C70-85,CR百分之20-30,MST6-12月,5年生存率百分之1-2。

一線化療方案包括局限期EP方案DDP,VP-16,CE方案CBP,VP-16,同時(shí)聯(lián)合放療。廣泛期除EP,CE方案外,DDP,CPT-11方案亦可采納。

二線化療方案應(yīng)首選臨床新藥試驗(yàn),如腫瘤在3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)且體質(zhì)較好者,可考慮應(yīng)用紫杉醇,多西紫杉醇,健擇吉西他濱及異環(huán)磷酰胺等,如腫瘤復(fù)發(fā)超過3個(gè)月以上,則可考慮應(yīng)用拓?fù)涮婵?,依立替康,CAV方案,健擇,紫杉醇,口服VP-16或諾維本等,腫瘤復(fù)發(fā)超過6個(gè)月以上者,仍可維持一線治療方案。

一線化療方案,常用的包括caV,VP16+DDP,CBP,IFO+VP16+DDP,CAV的骨髓毒性強(qiáng)于另兩個(gè)方案。全面解析小細(xì)胞肺癌目前已有資料明確顯示IFO+VP16+DDP無論在有效率和生存期均優(yōu)于VP16+DDP。二線方案,可以使用非交叉耐藥方案,如原來用CAV的可改用EP,IEP,大約有百分之15-20的有效率。如原來用EP的可改用CAV,但是僅有百分之7的有效率,故EP失效的不主張使用CAV。二線方案新進(jìn)展,現(xiàn)在有新藥TOPOTECAN面世,在國際成為二線化療的主要藥物!但是骨髓毒性較大,要小心使用。另外非小細(xì)胞肺癌方案目前也有很多研究,取得一定療效。最矚目的就是CPT-11+DDP,日本取得非常好的療效。另外的藥物包括紫杉醇,多西紫杉醇等。

復(fù)發(fā)性SCLC患者二線化療的有效率主要取決于,一線治療后緩解至腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)間。一線治療無效或一線治療后緩解時(shí)間短于3個(gè)月的患者具有高度耐藥性,并且通常對(duì)任何細(xì)胞毒藥物均無作用,此類腫瘤可稱為難治性SCLC。一線治療的目的為殺滅化療敏感的細(xì)胞,一旦早期出現(xiàn)進(jìn)展,則說明化療敏感腫瘤細(xì)胞較少,而耐藥細(xì)胞較多。難治性腫瘤的搶救性治療,其藥物有效率低于百分之10,生存期通常為二線治療后數(shù)周。另一方面,如果腫瘤緩解至進(jìn)展時(shí)間超過3個(gè)月,二線治療的療效則可增加,此類腫瘤亦稱為敏感性SCLC。全面解析小細(xì)胞肺癌其有效率很可能隨腫瘤緩解至進(jìn)展時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。

聯(lián)合化療比單藥治療有更高的有效率,如CODE4藥聯(lián)合方案對(duì)復(fù)發(fā)性SCLC有百分之88的有效率,但在一線治療中此方案與標(biāo)準(zhǔn)的聯(lián)合化療相比并不顯示更高的有效率,由于該方案毒副作用較大,其可行性尚不明確。對(duì)已接受CTX,ADM和VCR,VP-16聯(lián)合DDP作為一線治療的患者,VP-16,IFO聯(lián)合DDP方案可有百分之55的有效率,是否應(yīng)用這些聯(lián)合方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如患者的體質(zhì)狀況,復(fù)發(fā)時(shí)間,主要臟器功能等個(gè)體化治療。

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治療小細(xì)胞肺癌的價(jià)錢高不高?現(xiàn)在由于各種不正規(guī)醫(yī)院的出現(xiàn),很多人對(duì)于醫(yī)院都產(chǎn)生了極大的不信任,患有小細(xì)胞肺癌想去醫(yī)院治療,但是又怕價(jià)錢太高,... [查看更多]

精彩問答

  • 小細(xì)胞肺癌分期標(biāo)準(zhǔn)是什么?

    肺癌是人體肺部中最常見的惡性腫瘤之一,它的發(fā)病率是很高的,并且致人死亡的速度非常之快,對(duì)身體有很大危害,如果發(fā)現(xiàn)患有肺癌就很快的去醫(yī)院進(jìn)行治療,可想而知人們對(duì)于肺癌是有多大的恐懼。由美國退伍軍人醫(yī)院和國際肺癌研究協(xié)會(huì)開發(fā)的退伍軍人分期用于將小細(xì)胞肺癌是否可以納入"可耐受放射治療范圍"分為"有限期"和"廣泛期"。1.限定期:病變限于一個(gè)肺,淋巴結(jié)僅位于同一個(gè)胸部。2.以超過有限期限為特點(diǎn)。例如,癌癥擴(kuò)散到另一個(gè)肺,或相對(duì)胸部的淋巴結(jié),或遠(yuǎn)處器官,或惡性胸腔積液包圍肺,或惡性心包積液包圍心臟病變。

  • 小細(xì)胞肺癌怎樣治比較好

    肺癌救治手段也要根據(jù)肺癌類型決定,比如說放射治療在不同的癌癥中治療方式就不同。小細(xì)胞肺癌的放射治療?;ハ嗯浜匣熯\(yùn)用;非小細(xì)胞肺癌的放射治療有術(shù)前放射治療、術(shù)后放射治療、根治性放射治療及腔近距離后裝放射治療和間質(zhì)放射治療。但是放射治療常用如下并發(fā)癥:食管損傷、肺損傷、心臟傷害及脊髓炎等。

  • 小細(xì)胞肺癌放療多少次?

    肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快,對(duì)人群生命威脅最大的惡性腫瘤之一。炎癥反應(yīng)發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等。由于化療的副作用比較大,推薦生物治療來控制病情,它安全沒有毒副作用,在治療癌癥方面效果顯著,所以不建議你再放化療了,您還可以采用中醫(yī)的方法以提高免疫抗癌力為最,中醫(yī)源源流長(zhǎng),博大精深,可治本;也可很好地防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。還可以配合抗癌產(chǎn)品與其他治療方法一起使用,可以有效緩解治療副作用,提高免疫系統(tǒng)活性,可以延長(zhǎng)壽命。

  • 小細(xì)胞肺癌廣泛期的治療辦法是什么?

    肺癌是呼吸系統(tǒng)比較常見的腫瘤的,早期的小細(xì)胞肺癌可以采用手術(shù)治療的。效果是比較好的,晚期就不適合手術(shù)了的。可以化療?,F(xiàn)在肺癌的手術(shù)治療是比較成熟的,需要去??漆t(yī)院,腫瘤醫(yī)院是比較適合于這方面的治療的。也可以使用中藥進(jìn)行治療的。肺癌的治療方法有一些,但是由于癥狀不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣,因此需要及時(shí)仔細(xì)檢查診斷,方才能對(duì)癥治療。

  • 小細(xì)胞肺癌病人首選的治療手段是什么

    小細(xì)胞肺癌的治療策略需根據(jù)病期調(diào)整,極早期患者可能有機(jī)會(huì)接受手術(shù)治療,中期患者通過放化療能有效控制病情并實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解,而廣泛期患者則以個(gè)體化治療策略為主,免疫治療聯(lián)合化療成為其最重要的治療方式,強(qiáng)調(diào)治療方案需個(gè)性化調(diào)整以適應(yīng)不同病期的患者需求。

  • 小細(xì)胞肺癌中晚期化療期間的反應(yīng)

    小細(xì)胞肺癌中晚期患者接受化療時(shí),常見的不良反應(yīng)主要集中在消化道反應(yīng)和骨髓抑制上。消化道反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐和食欲不振,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況給予止吐藥物,同時(shí)建議患者保持樂觀心態(tài),采用少食多餐、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方法以應(yīng)對(duì)不適。骨髓抑制表現(xiàn)為乏力及白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的減少,醫(yī)生會(huì)通過定期的血細(xì)胞分析監(jiān)控并適時(shí)進(jìn)行藥物處理,幫助患者改善癥狀。化療期間,患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,遵循醫(yī)囑,共同克服不良反應(yīng),順利完成治療周期。

  • 1期小細(xì)胞肺癌能根治嗎

    針對(duì)1期小細(xì)胞肺癌的根治可能性,其關(guān)鍵在于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療。如果腫瘤局限在肺部,邊緣清晰,未發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散,且能在手術(shù)中完全切除,則有較高幾率實(shí)現(xiàn)根治。然而,若腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已擴(kuò)散至鄰近肺部組織或淋巴結(jié),或手術(shù)未能徹底清除,根治的可能性則會(huì)大大降低。1期小細(xì)胞肺癌,作為早期階段,其治療效果較好,但患者需積極參與治療過程,定期復(fù)查,以期達(dá)到最佳治療效果。

  • 小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的區(qū)別

    小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的主要區(qū)別在于生長(zhǎng)速度、擴(kuò)散情況、治療方式及患者預(yù)后。小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速,易在短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移至血液或淋巴結(jié),多數(shù)患者在確診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療上主要依賴化療、放療和免疫治療,由于發(fā)現(xiàn)較晚且擴(kuò)散嚴(yán)重,手術(shù)治療機(jī)會(huì)有限。相反,非小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢,一般不會(huì)迅速轉(zhuǎn)移,治療手段更為多樣化,包括手術(shù)、放化療、靶向治療和免疫治療等,可根據(jù)分期、病理和基因狀態(tài)選擇合適的治療方案。對(duì)于患者而言,選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,保持良好的心態(tài),積極面對(duì)疾病,合理飲食,均衡營(yíng)養(yǎng),對(duì)提高治療效果至關(guān)重要。

  • 小細(xì)胞肺癌化療怎么樣?

    肺癌是我國目前發(fā)病率最高的惡性腫瘤,對(duì)于小細(xì)胞肺癌診斷明確以后,主要依據(jù)腫瘤的分期情況,確定治療方案,對(duì)于局限期的可以考慮手術(shù),對(duì)于廣泛期的主要采取以放化療為主的治療方法,同時(shí)可以聯(lián)合安羅替尼和免疫治療,控制病情。

  • 62歲男半年前發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞肺癌

    肺癌的病理類型常見的是鱗癌,腺癌和小細(xì)胞癌等,可以引來咳,咳痰,咳血等不同的癥狀,其中小細(xì)胞肺癌惡性度高,容易再次出現(xiàn)岔開和病發(fā),對(duì)患者的健康危害極大。而分期付款越早治療效果越好??梢钥剂糠派渲委?,化療,中藥等救治措施,但預(yù)后比較差,救治只好是減緩病情,不能夠根治。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)也要注意,少吃辛辣刺激性的食品,油煎油炸的食品,以免加重病情。

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