小細(xì)胞肺癌是一種支氣管肺癌，跟普通癌癥的癥狀相似，但是你了解小細(xì)胞肺癌嗎，了解關(guān)于這種疾病的病因，癥狀，臨床表現(xiàn)，治療方法和藥物等有關(guān)方面的醫(yī)療知識(shí)嗎，下面讓我?guī)懔私庑〖?xì)胞肺癌。
什么是小細(xì)胞肺癌
小細(xì)胞肺癌又稱小細(xì)胞未分化癌，是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌的1/5。患有該病的患者一般比較年輕，多在40-50歲左右，并且多有吸煙史，男性患者的比率高于女性患者。癌細(xì)胞常侵犯管外肺實(shí)質(zhì)，易與肺門、縱隔淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊。癌細(xì)胞生長快，侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。這種類型的肺癌對放療和化療比較敏感。
疾病分類
病理組織學(xué)上SCLC可分為：小細(xì)胞肺癌(包括以往的燕麥細(xì)胞癌)、混合性癌(即小細(xì)胞癌與鱗或腺癌的混合型)。
目前SCLC治療領(lǐng)域最常用的分期系統(tǒng)為美國退伍軍人醫(yī)院肺癌研究小組制定的SCLC分期系統(tǒng)：如果腫瘤局限于一側(cè)胸腔(包括其引流的區(qū)域淋巴結(jié)，如同側(cè)肺門、縱隔或鎖骨上淋巴結(jié))且能被納入一個(gè)放射治療野即為局限期(LimitedDisease，LD)，如果腫瘤超出局限期范圍即為廣泛期(ExtensiveDisease，ED)，其中前者約占1/3，后者占2/3。
這種分期方法簡單、易行，與治療療效及預(yù)后相關(guān)。TNM分期目前也用于SCLC的分期。
小細(xì)胞肺癌發(fā)病原因
吸煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素，SCLC與吸煙關(guān)系密切。根據(jù)對1970-1999年世界范圍內(nèi)吸煙與肺癌的匯總分析，肺癌與吸煙強(qiáng)度(吸煙量)和持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)，與SCLC的關(guān)系最為明顯。
小細(xì)胞肺癌發(fā)病機(jī)制
過去幾十年中SCLC發(fā)生的分子機(jī)制的研究較多，提示SCLC的發(fā)生可能包含多種基因的參與。有研究認(rèn)為抑癌基因p53、RB基因(視神經(jīng)母細(xì)胞瘤基因)，癌基因Bcl-2基因、Myc基因，PI3K/AKT/mTOR信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑等均與SCLC的發(fā)病有一定關(guān)系。
小細(xì)胞肺癌病理生理
一般認(rèn)為小細(xì)胞肺癌起源于支氣管粘膜或腺上皮內(nèi)的Kulchitsky細(xì)胞(嗜銀細(xì)胞)，屬APUD(amineprecursoruptakedecarboxylation)瘤。
也有人認(rèn)為其起源于支氣管粘膜上皮中可向神經(jīng)內(nèi)分泌分化的干細(xì)胞。小細(xì)胞肺癌是肺癌中分化最低，惡性程度最高的一型。多發(fā)生于肺中央部，生長迅速，轉(zhuǎn)移較早。光鏡下，癌細(xì)胞小而呈短梭形或淋巴細(xì)胞樣，胞漿少，形似裸核。癌細(xì)胞密集成群排列，由結(jié)締組織加以分隔，有時(shí)癌細(xì)胞圍繞小血管排列成團(tuán)。電鏡觀察超微結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞胞漿中含有典型的軸樣神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，但顆粒的量多少不等，并證明和5-HT及ACTH有關(guān)。從免疫組織化學(xué)研究看，瘤細(xì)胞對NSE，5-HT，CgA，另有部分病例對Sy呈陽性反應(yīng)，證明小細(xì)胞癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能。另外，在同一腫瘤中同時(shí)對CK和EMA呈陽性免疫組織化學(xué)反應(yīng)。
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肺癌是人體肺部中最常見的惡性腫瘤之一，它的發(fā)病率是很高的，并且致人死亡的速度非常之快，對身體有很大危害，如果發(fā)現(xiàn)患有肺癌就很快的去醫(yī)院進(jìn)行治療，可想而知人們對于肺癌是有多大的恐懼。由美國退伍軍人醫(yī)院和國際肺癌研究協(xié)會(huì)開發(fā)的退伍軍人分期用于將小細(xì)胞肺癌是否可以納入"可耐受放射治療范圍"分為"有限期"和"廣泛期"。1.限定期:病變限于一個(gè)肺，淋巴結(jié)僅位于同一個(gè)胸部。2.以超過有限期限為特點(diǎn)。例如，癌癥擴(kuò)散到另一個(gè)肺，或相對胸部的淋巴結(jié)，或遠(yuǎn)處器官，或惡性胸腔積液包圍肺，或惡性心包積液包圍心臟病變。
肺癌救治手段也要根據(jù)肺癌類型決定，比如說放射治療在不同的癌癥中治療方式就不同。小細(xì)胞肺癌的放射治療?；ハ嗯浜匣熯\(yùn)用;非小細(xì)胞肺癌的放射治療有術(shù)前放射治療、術(shù)后放射治療、根治性放射治療及腔近距離后裝放射治療和間質(zhì)放射治療。但是放射治療常用如下并發(fā)癥:食管損傷、肺損傷、心臟傷害及脊髓炎等。
肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群生命威脅最大的惡性腫瘤之一。炎癥反應(yīng)發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等。由于化療的副作用比較大，推薦生物治療來控制病情，它安全沒有毒副作用，在治療癌癥方面效果顯著，所以不建議你再放化療了，您還可以采用中醫(yī)的方法以提高免疫抗癌力為最，中醫(yī)源源流長，博大精深，可治本;也可很好地防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。還可以配合抗癌產(chǎn)品與其他治療方法一起使用，可以有效緩解治療副作用，提高免疫系統(tǒng)活性，可以延長壽命。
肺癌是呼吸系統(tǒng)比較常見的腫瘤的，早期的小細(xì)胞肺癌可以采用手術(shù)治療的。效果是比較好的，晚期就不適合手術(shù)了的。可以化療?，F(xiàn)在肺癌的手術(shù)治療是比較成熟的，需要去?？漆t(yī)院，腫瘤醫(yī)院是比較適合于這方面的治療的。也可以使用中藥進(jìn)行治療的。肺癌的治療方法有一些，但是由于癥狀不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣，因此需要及時(shí)仔細(xì)檢查診斷，方才能對癥治療。
小細(xì)胞肺癌的治療策略需根據(jù)病期調(diào)整，極早期患者可能有機(jī)會(huì)接受手術(shù)治療，中期患者通過放化療能有效控制病情并實(shí)現(xiàn)長期緩解，而廣泛期患者則以個(gè)體化治療策略為主，免疫治療聯(lián)合化療成為其最重要的治療方式，強(qiáng)調(diào)治療方案需個(gè)性化調(diào)整以適應(yīng)不同病期的患者需求。
小細(xì)胞肺癌中晚期患者接受化療時(shí)，常見的不良反應(yīng)主要集中在消化道反應(yīng)和骨髓抑制上。消化道反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐和食欲不振，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況給予止吐藥物，同時(shí)建議患者保持樂觀心態(tài)，采用少食多餐、補(bǔ)充營養(yǎng)的方法以應(yīng)對不適。骨髓抑制表現(xiàn)為乏力及白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的減少，醫(yī)生會(huì)通過定期的血細(xì)胞分析監(jiān)控并適時(shí)進(jìn)行藥物處理，幫助患者改善癥狀?；熎陂g，患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)囑，共同克服不良反應(yīng)，順利完成治療周期。
針對1期小細(xì)胞肺癌的根治可能性，其關(guān)鍵在于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療。如果腫瘤局限在肺部，邊緣清晰，未發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散，且能在手術(shù)中完全切除，則有較高幾率實(shí)現(xiàn)根治。然而，若腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已擴(kuò)散至鄰近肺部組織或淋巴結(jié)，或手術(shù)未能徹底清除，根治的可能性則會(huì)大大降低。1期小細(xì)胞肺癌，作為早期階段，其治療效果較好，但患者需積極參與治療過程，定期復(fù)查，以期達(dá)到最佳治療效果。
小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的主要區(qū)別在于生長速度、擴(kuò)散情況、治療方式及患者預(yù)后。小細(xì)胞肺癌生長迅速，易在短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移至血液或淋巴結(jié)，多數(shù)患者在確診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療上主要依賴化療、放療和免疫治療，由于發(fā)現(xiàn)較晚且擴(kuò)散嚴(yán)重，手術(shù)治療機(jī)會(huì)有限。相反，非小細(xì)胞肺癌生長速度相對較慢，一般不會(huì)迅速轉(zhuǎn)移，治療手段更為多樣化，包括手術(shù)、放化療、靶向治療和免疫治療等，可根據(jù)分期、病理和基因狀態(tài)選擇合適的治療方案。對于患者而言，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，保持良好的心態(tài)，積極面對疾病，合理飲食，均衡營養(yǎng)，對提高治療效果至關(guān)重要。
肺癌是我國目前發(fā)病率最高的惡性腫瘤，對于小細(xì)胞肺癌診斷明確以后，主要依據(jù)腫瘤的分期情況，確定治療方案，對于局限期的可以考慮手術(shù)，對于廣泛期的主要采取以放化療為主的治療方法，同時(shí)可以聯(lián)合安羅替尼和免疫治療，控制病情。
肺癌的病理類型常見的是鱗癌，腺癌和小細(xì)胞癌等，可以引來咳，咳痰，咳血等不同的癥狀，其中小細(xì)胞肺癌惡性度高，容易再次出現(xiàn)岔開和病發(fā)，對患者的健康危害極大。而分期付款越早治療效果越好?？梢钥剂糠派渲委煟?，中藥等救治措施，但預(yù)后比較差，救治只好是減緩病情，不能夠根治。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)也要注意，少吃辛辣刺激性的食品，油煎油炸的食品，以免加重病情。
