導(dǎo)航
很多患有肺癌的病人可能就在生命的最后一刻都不知道自己為什么會(huì)患病，雖然我們賴以生存的大環(huán)境沒(méi)有那么美好，但是如果平時(shí)能夠更加在乎自己的身體健康可能就會(huì)和肺癌擦肩而過(guò)，而很多最終導(dǎo)致肺癌的有很多是因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌，多了解小細(xì)胞肺癌的癥狀對(duì)我們預(yù)防肺癌幫助很大，下面我來(lái)介紹一下小細(xì)胞肺癌有哪些癥狀表現(xiàn)。
癥狀
1、小細(xì)胞肺癌早期可無(wú)任何癥狀!
2、部分診斷時(shí)常見(jiàn)的癥狀為乏力(百分之80)、咳嗽(百分之70)、氣短(百分之60)、體重下降(百分之55)、疼痛(百分之40-50)、咯血(百分之25)。
一、由原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征
(一)咳嗽：為常見(jiàn)的早期癥狀，多為刺激性干咳，當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄，可出現(xiàn)持續(xù)性、高調(diào)金屬音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰，當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)可合并膿痰
(二)咳血：多為痰中帶血或間斷血痰，少數(shù)因侵蝕大血管出現(xiàn)大咳血。
(三)胸悶、氣短：腫瘤引起氣管狹窄，或腫瘤轉(zhuǎn)移至肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)，腫大的淋巴結(jié)壓迫主支氣管或氣管隆突。
二、腫瘤在胸腔內(nèi)擴(kuò)展所致的癥狀和體征
(一)胸痛：腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁，引起不同程度的胸痛如腫瘤侵犯胸膜，則產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛腫瘤壓迫肋間神經(jīng)，胸痛可累及其分布區(qū)。
(二)上腔靜脈綜合征：多為上腔靜脈受壓迫或較少見(jiàn)的腔內(nèi)瘤栓阻塞所致，表現(xiàn)為顏面、頸部、上肢水腫，頸靜脈怒張，胸前部淤血及靜脈曲張，可伴頭暈、頭漲、頭疼。
(三)咽下困難：腫瘤侵犯或壓迫食道，引起吞咽困難。
(四)嗆咳：氣管食管瘺或喉返神經(jīng)麻痹引起飲水或進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)嗆咳
(五)聲音嘶啞：腫瘤直接壓迫或轉(zhuǎn)移致淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)(多為左側(cè))時(shí)出現(xiàn)。
(六)Horner綜合征：位于肺上尖部的肺癌稱為肺上溝癌(Pancoast癌)，當(dāng)壓迫頸8、胸1交感神經(jīng)干，出現(xiàn)典型的Horner綜合征，患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)顏面部與胸壁無(wú)汗或少汗;侵犯臂叢是出現(xiàn)局部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，稱為Pancoast綜合征。
(七)肺部感染：由于腫瘤阻塞氣道引起的、在同一部位可以呈反復(fù)發(fā)生的炎癥，亦稱作阻塞性肺炎。
三、腫瘤肺外轉(zhuǎn)移引起的癥狀體征
(一)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)：鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多固定，質(zhì)地堅(jiān)硬，逐漸增大、增多、融合，多無(wú)痛感。
(二)轉(zhuǎn)移至胸膜：引起胸痛、胸腔積液，胸腔積液多為血性。
(三)轉(zhuǎn)移至骨：多呈隱匿經(jīng)過(guò)，僅1/3有局部癥狀，如疼痛、病理性骨折。當(dāng)轉(zhuǎn)移至脊柱壓迫脊髓神經(jīng)根時(shí)，疼痛為持續(xù)性且夜間加重。脊髓內(nèi)轉(zhuǎn)移可于短時(shí)間內(nèi)迅速出現(xiàn)不可逆的截癱癥候群。
(四)轉(zhuǎn)移至腦：可由于顱內(nèi)病灶水腫造成顱高壓，出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐的癥狀。也可由于占位效應(yīng)導(dǎo)致復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、顱神經(jīng)麻痹、一側(cè)肢體無(wú)力甚至偏癱。
(五)轉(zhuǎn)移至心包：可出現(xiàn)心包積液，甚至出現(xiàn)心包壓塞的表現(xiàn)，呼吸困難，平臥時(shí)明顯，頸靜脈怒張，血壓降低，脈壓差縮小，體循環(huán)淤血，尿量減少等。
(五)轉(zhuǎn)移至腎上腺、肝臟等部位，引起局部周圍臟器功能紊亂。
四、腫瘤肺外表現(xiàn)及全身癥狀：腫瘤肺外表現(xiàn)包括非特異性全身癥狀，如乏力、厭食、體重下降。
還包括副腫瘤綜合征，常見(jiàn)的以下幾種：
(一)類癌綜合征：因5-羥色胺分泌過(guò)多導(dǎo)致哮喘樣呼吸困難、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、水樣腹瀉、皮膚潮紅。
(二)Eaton-Lambert綜合征：即腫瘤引起的神經(jīng)肌肉綜合征，包括小腦皮質(zhì)變性、脊髓變性、周圍神經(jīng)病變、重癥肌無(wú)力和肌病。
(三)抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征(syndromeofinappropriateantiduretichormonesecretion，SIADHS)：表現(xiàn)為稀釋性低鈉血癥，食欲欠佳，惡心、嘔吐，乏力、嗜睡、甚至定向力障礙
(四)肥大性肺性骨關(guān)節(jié)?。憾嗲址干?、下肢長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端，杵狀指，指端疼痛，肥大性骨關(guān)節(jié)病。
(五)庫(kù)興綜合征(Cushingsyndrome)：腫瘤分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物質(zhì)，脂肪重新分布等。
疾病預(yù)后
1、局限期平均生存12-20個(gè)月，5年生存率百分之10到20;
2、廣泛期平均生存7-12個(gè)月，5年生存率小于百分之2。
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肺癌是人體肺部中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，它的發(fā)病率是很高的，并且致人死亡的速度非常之快，對(duì)身體有很大危害，如果發(fā)現(xiàn)患有肺癌就很快的去醫(yī)院進(jìn)行治療，可想而知人們對(duì)于肺癌是有多大的恐懼。由美國(guó)退伍軍人醫(yī)院和國(guó)際肺癌研究協(xié)會(huì)開(kāi)發(fā)的退伍軍人分期用于將小細(xì)胞肺癌是否可以納入"可耐受放射治療范圍"分為"有限期"和"廣泛期"。1.限定期:病變限于一個(gè)肺，淋巴結(jié)僅位于同一個(gè)胸部。2.以超過(guò)有限期限為特點(diǎn)。例如，癌癥擴(kuò)散到另一個(gè)肺，或相對(duì)胸部的淋巴結(jié)，或遠(yuǎn)處器官，或惡性胸腔積液包圍肺，或惡性心包積液包圍心臟病變。
肺癌救治手段也要根據(jù)肺癌類型決定，比如說(shuō)放射治療在不同的癌癥中治療方式就不同。小細(xì)胞肺癌的放射治療常互相配合化療運(yùn)用;非小細(xì)胞肺癌的放射治療有術(shù)前放射治療、術(shù)后放射治療、根治性放射治療及腔近距離后裝放射治療和間質(zhì)放射治療。但是放射治療常用如下并發(fā)癥:食管損傷、肺損傷、心臟傷害及脊髓炎等。
肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，對(duì)人群生命威脅最大的惡性腫瘤之一。炎癥反應(yīng)發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等。由于化療的副作用比較大，推薦生物治療來(lái)控制病情，它安全沒(méi)有毒副作用，在治療癌癥方面效果顯著，所以不建議你再放化療了，您還可以采用中醫(yī)的方法以提高免疫抗癌力為最，中醫(yī)源源流長(zhǎng)，博大精深，可治本;也可很好地防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。還可以配合抗癌產(chǎn)品與其他治療方法一起使用，可以有效緩解治療副作用，提高免疫系統(tǒng)活性，可以延長(zhǎng)壽命。
肺癌是呼吸系統(tǒng)比較常見(jiàn)的腫瘤的，早期的小細(xì)胞肺癌可以采用手術(shù)治療的。效果是比較好的，晚期就不適合手術(shù)了的?？梢曰煛，F(xiàn)在肺癌的手術(shù)治療是比較成熟的，需要去專科醫(yī)院，腫瘤醫(yī)院是比較適合于這方面的治療的。也可以使用中藥進(jìn)行治療的。肺癌的治療方法有一些，但是由于癥狀不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣，因此需要及時(shí)仔細(xì)檢查診斷，方才能對(duì)癥治療。
小細(xì)胞肺癌的治療策略需根據(jù)病期調(diào)整，極早期患者可能有機(jī)會(huì)接受手術(shù)治療，中期患者通過(guò)放化療能有效控制病情并實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解，而廣泛期患者則以個(gè)體化治療策略為主，免疫治療聯(lián)合化療成為其最重要的治療方式，強(qiáng)調(diào)治療方案需個(gè)性化調(diào)整以適應(yīng)不同病期的患者需求。
小細(xì)胞肺癌中晚期患者接受化療時(shí)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要集中在消化道反應(yīng)和骨髓抑制上。消化道反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐和食欲不振，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況給予止吐藥物，同時(shí)建議患者保持樂(lè)觀心態(tài)，采用少食多餐、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方法以應(yīng)對(duì)不適。骨髓抑制表現(xiàn)為乏力及白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的減少，醫(yī)生會(huì)通過(guò)定期的血細(xì)胞分析監(jiān)控并適時(shí)進(jìn)行藥物處理，幫助患者改善癥狀?；熎陂g，患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)囑，共同克服不良反應(yīng)，順利完成治療周期。
針對(duì)1期小細(xì)胞肺癌的根治可能性，其關(guān)鍵在于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療。如果腫瘤局限在肺部，邊緣清晰，未發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散，且能在手術(shù)中完全切除，則有較高幾率實(shí)現(xiàn)根治。然而，若腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已擴(kuò)散至鄰近肺部組織或淋巴結(jié)，或手術(shù)未能徹底清除，根治的可能性則會(huì)大大降低。1期小細(xì)胞肺癌，作為早期階段，其治療效果較好，但患者需積極參與治療過(guò)程，定期復(fù)查，以期達(dá)到最佳治療效果。
小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的主要區(qū)別在于生長(zhǎng)速度、擴(kuò)散情況、治療方式及患者預(yù)后。小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速，易在短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移至血液或淋巴結(jié)，多數(shù)患者在確診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療上主要依賴化療、放療和免疫治療，由于發(fā)現(xiàn)較晚且擴(kuò)散嚴(yán)重，手術(shù)治療機(jī)會(huì)有限。相反，非小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢，一般不會(huì)迅速轉(zhuǎn)移，治療手段更為多樣化，包括手術(shù)、放化療、靶向治療和免疫治療等，可根據(jù)分期、病理和基因狀態(tài)選擇合適的治療方案。對(duì)于患者而言，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，保持良好的心態(tài)，積極面對(duì)疾病，合理飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，對(duì)提高治療效果至關(guān)重要。
肺癌是我國(guó)目前發(fā)病率最高的惡性腫瘤，對(duì)于小細(xì)胞肺癌診斷明確以后，主要依據(jù)腫瘤的分期情況，確定治療方案，對(duì)于局限期的可以考慮手術(shù)，對(duì)于廣泛期的主要采取以放化療為主的治療方法，同時(shí)可以聯(lián)合安羅替尼和免疫治療，控制病情。
肺癌的病理類型常見(jiàn)的是鱗癌，腺癌和小細(xì)胞癌等，可以引來(lái)咳，咳痰，咳血等不同的癥狀，其中小細(xì)胞肺癌惡性度高，容易再次出現(xiàn)岔開(kāi)和病發(fā)，對(duì)患者的健康危害極大。而分期付款越早治療效果越好。可以考量放射治療，化療，中藥等救治措施，但預(yù)后比較差，救治只好是減緩病情，不能夠根治。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)也要注意，少吃辛辣刺激性的食品，油煎油炸的食品，以免加重病情。
