腹瀉病因分類有哪些呢

腹瀉病因分類主要有哪些呢?相對于其他的疾病而言腹瀉是我們比較熟悉的，因為腹瀉的出現(xiàn)是很普遍的，但是說到引起腹瀉的原因可能很多人都是部分的了解，其實導(dǎo)致腹瀉出現(xiàn)的原因也比較多，那么腹瀉病因分類主要有哪些呢?

發(fā)病原因

1.急性腹瀉的病因腸道感染，包括食物中毒在內(nèi)，是引起急性腹瀉最常見的病因，可分為：

(1)細(xì)菌感染：

①細(xì)菌性痢疾：起病較急，常有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉及里急后重感，可伴惡心與嘔吐。腹瀉特征為黏液膿血便，每天次數(shù)不等。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大便中含大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌。

②沙門菌屬感染：多有不潔飲食史，常有腹脹、腹痛與腹瀉癥狀。大便以稀便或水樣便為主，少有膿血，大便每天3～5次不等。大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌(沙門菌或傷寒桿菌等)。

③大腸埃希桿菌性腸炎：常有不潔飲食史。起病較急，可有畏冷、發(fā)熱及腹痛、腹瀉等癥狀，可伴有嘔吐。腹瀉多以水樣便為主，也可有黏液和膿血。大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。

④小腸彎曲菌感染：癥狀一般較輕，表現(xiàn)為中上腹部疼痛伴有腹瀉，以稀便或水樣便為主要表現(xiàn)，抗生素治療效好。

⑤小腸、結(jié)腸耶爾森菌感染：臨床表現(xiàn)與彎曲菌感染大致相似，腹瀉等癥狀常較輕。

⑥腸道金黃色葡萄球菌感染：起病較急，可有畏寒、發(fā)熱、腹痛與腹瀉等癥狀。腹瀉以稀便為主，可伴有少量黏液膿血，大便培養(yǎng)可確立診斷。本病常在使用廣譜抗生素、激素或外科大手術(shù)后發(fā)生。大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌。

⑦急性出血性壞死性小腸炎：現(xiàn)多認(rèn)為與產(chǎn)氣莢膜桿菌或魏氏梭狀芽孢桿菌感染有關(guān)。起病較急，腹痛、腹瀉等癥狀一般較重，腹痛較劇烈且可遍及全腹，可為持續(xù)性痛或陣發(fā)性加劇。早期腹瀉可為稀便或水樣便，每天10余次不等，繼而可帶血，重者大便可呈血水樣，常伴有畏冷、發(fā)熱、惡心與嘔吐等癥狀。本病以青少年多見。

⑧假膜性腸炎：系在長期大量使用抗生素治療后發(fā)生，也可發(fā)生于免疫功能低下的患者。多因腸道繼發(fā)難辨梭狀芽孢桿菌感染所致，該菌的毒素對腸黏膜有損傷作用。臨床特點為大便次數(shù)多，重者每天可達20次以上，糞便可有黏液膿血，甚至呈血水樣，有時可排出呈蛋花樣的假膜，常伴有發(fā)熱、心悸、脫水、電解質(zhì)紊亂、低血壓等全身中毒癥狀。大便作厭氧菌培養(yǎng)時可發(fā)現(xiàn)致病菌。甲硝唑、萬古霉素等治療有效。

⑨霍亂：系霍亂弧菌感染所致。臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者癥狀較輕，常為水樣瀉，每天數(shù)次不等，可伴有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀;重者大便次數(shù)更多，大便可呈米湯樣，患者常有發(fā)熱、脫水、低血壓等全身中毒表現(xiàn)。大便培養(yǎng)可找到致病菌。

(2)原蟲與寄生蟲感染：

①阿米巴痢疾：起病一般較急，常有發(fā)熱、腹痛及腹瀉等癥狀，腹瀉每天數(shù)次至10余次，大便伴黏液膿血，有時大便呈暗紅或果醬樣，量較多，具惡臭。新鮮大便檢查如發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體即可確診。甲硝唑或替硝唑治療有效。

②急性血吸蟲?。阂话惆l(fā)生在初次感染大量血吸蟲尾蚴者，常有畏寒、發(fā)熱、腹脹、咳嗽、腹痛與腹瀉等癥狀，腹瀉并不嚴(yán)重，每天3～5次不等，可為稀便或帶有黏液。末梢血中嗜酸性細(xì)胞增高。如果患者是反復(fù)多次感染，則常伴有肝脾腫大等表現(xiàn)。

③梨形鞭毛蟲感染：大便每天3～5次，多為稀水樣便或稀便，少有黏液。糞便中找到鞭毛蟲即可確診。甲硝唑治療效好。

④滴蟲感染：腸道滴蟲感染也可導(dǎo)致腹瀉，大便每天數(shù)次不等，以稀便為主，可帶黏液。

(3)病毒感染：多見于腸道輪狀病毒感染、腸道腺病毒感染，臨床癥狀一般較輕，可有腹痛、腹瀉等，腹瀉每天數(shù)次不等，以稀便或水樣便為主。

(4)真菌感染：長期應(yīng)用抗生素、激素或患有慢性消耗性疾病的中晚期，患者腸道可發(fā)生真菌感染，引起腸黏膜充血、水腫、糜爛及潰瘍形成而導(dǎo)致腹瀉，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，輕者為稀軟便可伴黏液，每天數(shù)次不等，有時大便呈蛋清樣表現(xiàn);重者大便可呈黏液膿血樣。糞便常規(guī)檢查找到或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病的真菌時可明確診斷。

(5)食物中毒：

①進食了被金黃色葡萄球菌、沙門菌、嗜鹽桿菌或肉毒桿菌等污染了的食物后，可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉及脫水的癥狀，稱之為食物中毒。患者大便可呈稀便或水樣便，常伴有黏液，少數(shù)可有膿血。

②服用了毒蕈、河豚魚、較大的魚膽及其他有毒化學(xué)性毒物，如毒鼠藥、農(nóng)藥等可發(fā)生腹瀉。腹瀉以稀便或水樣便為主，少有膿血，可伴有嘔吐、腹痛等癥狀。上述各種毒物除腹瀉外，尚有其各自的特殊癥狀。

(6)變態(tài)反應(yīng)：如食物過敏(牛奶、魚、蝦、海鮮產(chǎn)品等)可引起腹痛、腹瀉;過敏性紫癜等疾病可伴有腸蠕動增快而發(fā)生腹瀉。腹瀉特點常以稀水樣便為主，常伴有腹痛。

(7)藥物：多種藥物可導(dǎo)致腹瀉，如紅霉素、氫氧化鎂、新霉素、林可霉素、硫酸鎂、山梨醇、甘露醇、5-氟脲密啶、利舍平(利血平)、普萘洛爾(心得安)等，這些藥物導(dǎo)致腹瀉的機制不盡相同;某些化學(xué)物質(zhì)如磷、砷、汞及酒精中毒等均可導(dǎo)致急性腹瀉。腹瀉常以稀便和水樣便為主，常無黏液膿血。

2.慢性腹瀉的病因引起慢性腹瀉的病因甚多，一般而言，可分為以下七方面。臨床上因慢性腹瀉較多見，故對有關(guān)疾病的特征作簡要闡述，以資鑒別。

(1)腸道感染：是引起慢性腹瀉最常見的病因。

(2)腸道非特異性炎癥或非感染性炎癥：

①慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎：多認(rèn)為是自體免疫性疾病，近年來國內(nèi)有增多的趨勢，好發(fā)于中青年。病變主要侵犯直腸、乙狀結(jié)腸及降結(jié)腸，也可侵犯右半結(jié)腸，可分為輕、重及暴發(fā)3型。以輕型最多見。輕者每天大便3～4次，重者可達10余次，糞便呈糊狀或稀便，?；煊叙ひ耗撗卣邇H排出黏液膿血而無糞質(zhì)。常伴有腹痛、里急后重等癥狀，少數(shù)病例可有關(guān)節(jié)痛等腸外癥狀。X線鋇劑灌腸及結(jié)腸鏡檢查對診斷甚有幫助。本病在癥狀發(fā)作期，經(jīng)過治療后一般可得到控制，使疾病處于緩解期，如未行維持治療則又可復(fù)發(fā)。

②Crohn病(克羅恩病)：也屬自體免疫性疾病，我國遠(yuǎn)較歐美少見，好發(fā)于青壯年。病變可侵犯全消化道，但多見于回腸末端及其相鄰近的盲腸、升結(jié)腸，腹瀉的特點為每天大便3～6次不等，多為糊狀或稀便，少有黏液膿血;右下腹常有壓痛，有時右下腹可捫及包塊，少數(shù)病人可有關(guān)節(jié)炎等腸外表現(xiàn)。X線鋇劑灌腸及結(jié)腸鏡檢查有助于診斷。本病也有癥狀發(fā)作與緩解的特點，疾病可遷延多年。

(3)吸收不良綜合征：吸收不良綜合征的分類十分復(fù)雜。吸收不良可因胃及小腸疾病而引起，也可因肝膽、胰腺疾病所致。

(4)內(nèi)分泌疾病：多種內(nèi)分泌疾病都伴有腹瀉的癥狀，患者有時可因腹瀉而首先就診于消化科，故必須加以鑒別。

(5)腫瘤性疾?。河幸韵铝夹曰驉盒阅[瘤。

①胃腸道惡性淋巴瘤：胃腸道淋巴瘤最易侵犯的部位是回腸，結(jié)腸受累較少。除發(fā)生腹瀉外，常伴有腹痛或腹部包塊，少數(shù)患者可以血便為主要表現(xiàn)。

②類癌綜合征：腹瀉與類癌細(xì)胞分泌的5-羥色胺、緩激肽與血清素等大量血管活性物質(zhì)有關(guān)。類癌發(fā)生部位以闌尾最常見，腸道其他部位也可發(fā)生，除腹瀉外，患者常有面頸部或上半身皮膚陣發(fā)性發(fā)紅現(xiàn)象(亦稱“陣紅”)，少數(shù)還伴有支氣管哮喘癥狀。

③結(jié)腸癌：中、晚期直腸或乙狀結(jié)腸癌可有黏液膿血便，且伴左下腹疼痛及里急后重。腹瀉是右側(cè)結(jié)腸癌的重要癥狀，常表現(xiàn)為稀便或糊狀便，無明顯黏液膿血(但顯微鏡下常有紅細(xì)胞、膿細(xì)胞)。患者通常伴有腹痛、消瘦及貧血癥狀。左半結(jié)腸癌以便秘或慢性腸便阻為主要表現(xiàn)，但如合并有感染或癌破潰時，可表現(xiàn)為膿血便。

④腸道腺瘤性息肉或息肉?。嚎梢蛳⑷獗砻娉鲅?、糜爛或潰瘍形成而導(dǎo)致分泌性腹瀉。除腹瀉外，血便亦是腸息肉的重要癥狀之一。

(6)其他因素：

①腸道菌群失調(diào)：腹瀉多因長期應(yīng)用廣譜抗生素后，使腸道的正常菌群發(fā)生了失調(diào)所致，嚴(yán)重者可誘發(fā)假膜性腸炎。

②尿毒癥：因發(fā)生尿毒癥性腸炎而致腹瀉，大便每天3～5次不等，多為糊狀或水樣便。

很多時候我們只是知道我們腹瀉了，卻沒怎么去區(qū)分是急性腹瀉還是慢性腹瀉。兩者所表現(xiàn)的腹瀉癥狀是有所不同的，因此引起兩種腹瀉的原因也不同，所以我們腹瀉的時候要注意自己的狀況，及時就醫(yī)，不應(yīng)只是一味的吃止瀉藥。