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懷疑動脈導管未閉該做什么檢查

發(fā)布時間: 2017-09-18 15:22:45

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懷疑動脈導管未閉該做什么檢查?我們大家對于疾病的知識不是很了解,因此,當出現(xiàn)疾病的癥狀時我們也不知道究竟是患了什么病,對于動脈導管未閉這種病也是如此,只能到醫(yī)院進行檢查治療,那么,懷疑動脈導管未閉該做什么檢查呢?

1、X線檢查在分流量較大的病人,可見肺充血、肺動脈影增粗和搏動犟、肺動脈總干弧凸起、主動脈弓影明顯、左心室增大。懷疑動脈導管未閉該做什么檢查近半數(shù)病人可見主動脈在動脈導管附著處呈局部漏斗狀凸起,稱為漏斗征,其表現(xiàn)在正位片中為主動脈結(jié)陰影下方并不內(nèi)收,而繼續(xù)向左外膨隆,隨后再向內(nèi)呈斜波狀移行于降主動脈陰影。在左前斜位片中見在降主動脈開始處主動脈驟然向內(nèi)收縮。偶爾在左側(cè)位片中可見在主動脈弓的下端附近有未閉的動脈導管小片鈣化陰影。

2、心電圖檢查可有四種類型的變化:正常、左心室肥大、左右心室合并肥大和右心室肥大,后兩者均伴有相應程度的肺動脈高壓。

3、超聲心動圖檢查可見左心室內(nèi)徑增大、二尖瓣活動幅度及速度增加。二維超聲心動圖可能顯示出未閉的動脈導管。懷疑動脈導管未閉該做什么檢查彩色多普勒血流顯像可探測到從降主動脈經(jīng)未閉動脈導進入肺動脈的血流。

4、心臟導管檢查和選擇性指示劑稀釋曲缐測定右心導管檢查的主要發(fā)現(xiàn)是肺動脈血氧含量較右心室的血氧含量高出0.5容積以上,肺血流量增多,肺動脈和右心室壓力可能正?;蚵詾樵龈?,心導管可能由肺動脈通過未閉的動脈導管進入降主動脈。肺動脈壓顯著增高者可有雙向性或右至左分流,此時動脈血氧含量尤其是下肢動脈血氧含量降低。

在未閉動脈導管較細左至右分流量少的病人,可用帶有鉑電極的心導管放在右側(cè)心臟各部和肺動脈,病人吸入氫氣作氫稀釋曲缐測定來發(fā)現(xiàn),此時在肺動脈水平曲缐提前到達,到達時間短于4秒。

5、選擇性心血管造影選擇性主動脈造影可見主動脈弓顯影的同時肺動脈也顯影,有時還可顯出未閉的動脈導管和動脈導管附著處的主動脈局部漏斗狀膨出,有時也可見近段的升主動脈和主動脈弓擴張而遠段的主動脈管徑較細。懷疑動脈導管未閉該做什么檢查

動脈導管連接肺動脈總干(或左肺動脈)與降主動脈,位于左鎖骨下動脈開口處之下;胎兒期肺尚無唿吸作用,故大部分血液不進入肺內(nèi),由肺動脈經(jīng)動脈導管轉(zhuǎn)入主動脈。出生后隨肺部唿吸功能的發(fā)展和肺血管的擴張,動脈導管失去其作用而逐漸閉塞,95%的嬰兒在出生后一年閉塞(其中80%的嬰兒在出生后第三個月閉塞),如此時仍未閉塞,即為動脈導管未閉。

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    新生兒動脈導管未閉的治療原則是根據(jù)病情嚴重程度選擇觀察、藥物治療或手術治療。輕度病例可能無需干預,中重度病例需藥物或手術干預,具體方法包括前列腺素抑制劑、導管結(jié)扎術等。 1、觀察與監(jiān)測 對于輕度動脈導管未閉的新生兒,可能不需要立即治療。醫(yī)生會建議定期隨訪,通過超聲心動圖等檢查監(jiān)測導管是否自然閉合。大多數(shù)早產(chǎn)兒的動脈導管會在出生后幾周內(nèi)自行閉合,但需要密切觀察是否存在呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀。 2、藥物治療 如果動脈導管未閉導致血流動力學異常,醫(yī)生可能會使用藥物治療。常用藥物包括前列腺素抑制劑(如布洛芬或吲哚美辛),這些藥物通過抑制前列腺素合成,促進導管收縮和閉合。藥物治療通常在出生后早期進行,效果顯著且副作用較少。 3、手術治療 對于藥物治療無效或病情較重的新生兒,可能需要手術治療。常見手術方式包括導管結(jié)扎術和微創(chuàng)導管封堵術。導管結(jié)扎術通過開胸手術直接結(jié)扎未閉的動脈導管,適用于病情復雜或合并其他心臟畸形的患兒。微創(chuàng)導管封堵術則通過導管技術將封堵器送入動脈導管,創(chuàng)傷小、恢復快,適合大多數(shù)患兒。 4、術后護理與康復 手術后,新生兒需要在醫(yī)院接受密切監(jiān)護,確保生命體征穩(wěn)定。術后護理包括預防感染、監(jiān)測心功能、合理喂養(yǎng)等。家長需遵循醫(yī)生建議,定期復查,觀察患兒生長發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。 新生兒動脈導管未閉的治療需根據(jù)個體情況制定方案,輕度病例可能無需干預,中重度病例需藥物或手術干預。家長應積極配合醫(yī)生,定期隨訪,確?;純航】党砷L。

  • 早產(chǎn)新生兒動脈導管未閉嚴重嗎

    早產(chǎn)新生兒動脈導管未閉(PDA)的嚴重性因個體差異而異,部分患兒可能無癥狀,但嚴重時可能導致心力衰竭或肺動脈高壓,需及時就醫(yī)評估和治療。治療方法包括藥物治療、手術治療和介入治療。 1、遺傳因素 早產(chǎn)兒動脈導管未閉可能與遺傳因素有關,某些基因突變可能增加患病風險。家族中有類似病史的早產(chǎn)兒需特別關注。 2、環(huán)境因素 孕期母體感染、藥物使用或暴露于有害環(huán)境(如吸煙、空氣污染)可能增加早產(chǎn)兒動脈導管未閉的風險。孕期應避免接觸有害物質(zhì),保持健康生活方式。 3、生理因素 早產(chǎn)兒由于發(fā)育不成熟,動脈導管未能及時閉合。早產(chǎn)兒出生后,肺部血管阻力下降,可能導致動脈導管持續(xù)開放。 4、病理因素 動脈導管未閉可能導致血液從左向右分流,增加心臟負擔,嚴重時引發(fā)心力衰竭或肺動脈高壓。需通過超聲心動圖等檢查明確診斷。 5、治療方法 - 藥物治療:常用藥物包括吲哚美辛或布洛芬,通過抑制前列腺素合成促進動脈導管閉合。 - 手術治療:對于藥物治療無效或病情嚴重的患兒,可采用外科手術結(jié)扎動脈導管。 - 介入治療:通過導管技術植入封堵器閉合動脈導管,創(chuàng)傷小、恢復快。 6、日常護理 - 定期隨訪監(jiān)測心臟功能,避免劇烈運動。 - 保持均衡飲食,補充足夠營養(yǎng),促進生長發(fā)育。 - 注意預防感染,避免接觸呼吸道疾病患者。 早產(chǎn)新生兒動脈導管未閉的嚴重性需根據(jù)具體情況評估,及時就醫(yī)并采取針對性治療是關鍵。家長應密切關注患兒癥狀,配合醫(yī)生制定個性化治療方案,確?;純航】党砷L。

  • 嬰兒動脈導管未閉是什么原因造成的呢

    嬰兒動脈導管未閉是由于胎兒期動脈導管未能正常閉合導致的先天性心臟問題。原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素及病理因素。治療方法包括藥物、手術及介入治療。 1、遺傳因素 嬰兒動脈導管未閉可能與遺傳有關。家族中有先天性心臟病史的嬰兒,患病風險較高?;蛲蛔兓蛉旧w異??赡軐е聞用}導管發(fā)育異常,無法在出生后正常閉合。 2、環(huán)境因素 孕期母體暴露于某些環(huán)境因素可能增加嬰兒動脈導管未閉的風險。例如,母親在懷孕期間接觸化學物質(zhì)、吸煙、飲酒或感染某些病毒(如風疹)可能影響胎兒心臟發(fā)育。 3、生理因素 早產(chǎn)兒是動脈導管未閉的高發(fā)群體。胎兒期動脈導管在子宮內(nèi)是開放的,為胎兒血液循環(huán)提供通道。足月嬰兒出生后,動脈導管通常在幾天到幾周內(nèi)閉合,但早產(chǎn)兒由于發(fā)育不成熟,閉合過程可能延遲或失敗。 4、病理因素 某些疾病可能影響動脈導管的閉合。例如,新生兒缺氧、肺動脈高壓或先天性心臟病可能干擾動脈導管的正常閉合機制。甲狀腺功能異常也可能與動脈導管未閉有關。 治療方法 1、藥物治療 對于早產(chǎn)兒或癥狀較輕的嬰兒,醫(yī)生可能使用藥物促進動脈導管閉合。常用藥物包括吲哚美辛或布洛芬,這些藥物通過抑制前列腺素合成,幫助導管收縮和閉合。 2、介入治療 對于藥物治療無效的嬰兒,可采用介入治療。通過導管技術,醫(yī)生將封堵器植入動脈導管內(nèi),阻斷血流,促使導管閉合。這種方法創(chuàng)傷小,恢復快,適合大多數(shù)患兒。 3、手術治療 對于病情復雜或介入治療不適用的情況,可能需要進行開胸手術。手術通過結(jié)扎或切斷動脈導管,徹底解決血流異常問題。術后需密切監(jiān)測嬰兒的恢復情況。 嬰兒動脈導管未閉是一種常見的先天性心臟病,早期診斷和治療至關重要。家長應密切關注嬰兒的呼吸、心跳及發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。通過合理的治療,大多數(shù)患兒可以恢復正常生活。

  • 新生兒動脈導管未閉有癥狀嗎

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