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哪種方法治療動脈導管未閉好

發(fā)布時間: 2017-09-18 14:42:57

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哪種方法治療動脈導管未閉好?動脈導管是主動脈與肺動脈之間的一根管道,為胎兒循環(huán)的重要通路。胎兒的動脈導管從第六主動脈鰓弓背部發(fā)育而來,構成胎兒血循環(huán)主動脈、肺動脈間的生理性通道。小兒出生后,動脈導管即在功能上關閉,絕大多數嬰兒生后3個月左右在解剖上逐漸閉合成為動脈韌帶,若不閉合即稱動脈導管未閉。那么,哪種方法治療動脈導管未閉好?

發(fā)病率:出生體重<1000g者42%,1000~1500g者21%,1500~1750g者7%。經用表面活性物質治療后,自然關閉者不在少數。

用吲哚美辛作預防性治療(生后24小時內),即使對極低體重兒,在通氣持續(xù)時間、BPD的發(fā)生以及PDA的關閉等方面均無明顯優(yōu)點,反提高了發(fā)生腸穿孔的風險。

<1000g的早產兒(<第27孕周):通氣的早產兒,斷斷續(xù)續(xù)有pda癥狀者,建議早治療(第2~3日齡開始)。否則80%發(fā)展為有明顯血流動力學改變的pda。>1000g的早產兒:只有血流動力學有明顯改變的PDA加以治療。

動脈導管閉合術中大出血所致的手術死亡率,視導管壁質地、采用閉合導管的手術方式以及手術者技術的高低等而異,一般應在1%以內。導管單純結扎術或鉗閉術有術后導管再通可能,其再通率一般在1%以上,加墊結扎術后復通率低于前二者。

動脈導管閉合術的遠期效果,視術前有否肺血管繼發(fā)性病變及其程度。在尚未發(fā)生肺血管病變之前接受手術的病人可完全康復,壽命如常人。肺血管病變嚴重呈不可逆轉者,術后肺血管阻力仍高,右心負荷仍重,效果較差。

通過以上文章內容的詳細介紹,相信您已經有了一定的了解。這種病變屬于明確先天性心臟病,需要積極重視,注意明確選擇合理的手術時間和手術方案是最主要的。最重要的是要注意休息。如果出現心衰,立即到醫(yī)院進行治療。

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