小兒先天性心臟病的檢查有哪幾種手段呢，眾所周知，疾病的檢查也是非常重要的，一些資料表明，只有反復(fù)篩查，才能控制先天性心臟病發(fā)病率，尤其是新生兒更應(yīng)提早檢查是否有先天性心臟病，接下來，請心胸方面的專家，就這個問題，詳情給大家進(jìn)行分析，闡述如下。
1.普通X線檢查X線透視、攝片及食管吞鋇可了解心房、心室和大血管的位置、形態(tài)、輪廓、搏動，有無肺門“舞蹈”征、心臟增大、食管壓跡等，攝片常取后前位、側(cè)位、左前斜及右前斜位，新生兒及小嬰兒的心胸比值小于百分之55，并有胸腺增大陰影;年長兒的心胸比值應(yīng)小于百分之50.
2.心電圖可反映心臟的位置、房室有無增厚及心肌病變有重要參考價值。特別是各種心律失常，心電圖是其確診的手段。
3.超聲心動圖這是一種無痛、非創(chuàng)傷性的檢查，既能詳細(xì)顯示心臟解剖結(jié)構(gòu)，還能提供心臟功能及部分血流動力學(xué)信息。
(1)M型超聲心動圖：用單晶體探頭掃描在超聲上的顯像，可觀察到組織結(jié)構(gòu)間的距離，通過辨認(rèn)波型，對心臟的腔室和血管的大小進(jìn)行定量測定，用以估計(jì)心臟解剖上的異常及嚴(yán)重程度。
(2)二維超聲心動圖：用探頭做心臟扇形掃描，能顯示出心臟各層的結(jié)構(gòu)關(guān)系，與M型超聲心動圖不同的是它能顯示心臟內(nèi)大面積的實(shí)時活動圖像。
(3)多普勒超聲心動圖：這是新一代多普勒心動超聲診斷技術(shù)，它可在二維和M型超聲心動圖基礎(chǔ)上實(shí)時顯示血流的方向和相對速度，提供在心腔和大血管內(nèi)血流的時間和空間信息，能直觀循環(huán)的血流，故稱為“無創(chuàng)傷性的心血管造影術(shù)”。
(4)三維超聲心動圖：應(yīng)用計(jì)算機(jī)將一系列的二維超聲圖像進(jìn)行三維重建，能以立體方式顯示心腔、心內(nèi)結(jié)構(gòu)、大血管及其相互關(guān)系以及活動情況，對心血管疾病的診斷有重要價值。
4.心導(dǎo)管檢查是先心病明確診斷和決定手術(shù)前重要的檢查方法之一。根據(jù)部位分左、右心導(dǎo)管兩種檢查，臨床常用右心導(dǎo)管檢查。此項(xiàng)檢查可了解心腔及大血管不同部位的血氧含量、壓力變化，明確有無分流及分流的部位，導(dǎo)管如進(jìn)入異常通道更可提供重要的診斷資料。
5.心血管造影經(jīng)以上檢查仍不能明確診斷而又需做手術(shù)者，可做此檢查，可觀察造影劑顯示的心房、心室及大血管的形態(tài)、大小、位置及有無異常通道、狹窄及有無閉鎖等畸形。造影術(shù)分靜脈、選擇性及逆行三種方法，最常用為選擇性造影，即將導(dǎo)管的頂端插至需顯影部位的近端，然后注射造影劑。
6.放射性核素心血管造影用精細(xì)而復(fù)雜的閃爍照相機(jī)可將流經(jīng)心臟的注入物，如99m锝(99mTo)演示為可見的放射性核素心血管造影圖，以進(jìn)行定性及定量測定，確定心室和大血管的相對大小及探測有無心內(nèi)分流和各種先天性解剖異常。
7.磁共振成像用于心臟檢查的非侵入性新技術(shù)，成像清晰度高，今后可能代替心導(dǎo)管檢查，主要用于測定心內(nèi)分流的定性、定量及瓣膜反流等，計(jì)算心室容積和射血分?jǐn)?shù)等。
8.計(jì)算機(jī)斷層掃描包括電子束計(jì)算機(jī)斷層掃描(EBCT)和螺旋型CT，均已應(yīng)用于心血管領(lǐng)域。
小兒先天性心臟病手術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，但并非完全不可能。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)類型、病情嚴(yán)重程度及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。術(shù)后定期復(fù)查和科學(xué)護(hù)理是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。 1、復(fù)發(fā)原因分析 先天性心臟病的復(fù)發(fā)可能與以下因素有關(guān)： - 手術(shù)類型：部分復(fù)雜手術(shù)（如心臟瓣膜修復(fù)或大血管重建）可能因術(shù)后組織愈合不良或功能異常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 - 病情嚴(yán)重程度：病情較重或合并其他心臟畸形的患兒，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 - 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：術(shù)后感染、藥物使用不規(guī)范或未按時復(fù)查可能增加復(fù)發(fā)概率。 2、預(yù)防復(fù)發(fā)的措施 - 定期復(fù)查：術(shù)后需定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查，監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況。 - 科學(xué)用藥：遵醫(yī)囑服用抗凝藥、抗生素等藥物，避免感染或血栓形成。 - 合理飲食與運(yùn)動：飲食以低鹽、低脂為主，避免劇烈運(yùn)動，選擇散步、游泳等溫和活動。 3、術(shù)后護(hù)理建議 - 家庭護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通，避免患兒接觸感染源，注意保暖。 - 心理支持：關(guān)注患兒情緒變化，給予積極的心理疏導(dǎo)，幫助其適應(yīng)術(shù)后生活。 - 緊急處理：如發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紫等癥狀，需立即就醫(yī)。 小兒先天性心臟病手術(shù)后復(fù)發(fā)率雖低，但家長需高度重視術(shù)后護(hù)理與復(fù)查。通過科學(xué)的預(yù)防措施和細(xì)致的護(hù)理，可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，幫助患兒健康成長。
小兒先天性心臟病手術(shù)后，大部分孩子可以接近或達(dá)到正常孩子的健康水平，但具體恢復(fù)情況因手術(shù)類型、病情嚴(yán)重程度及術(shù)后護(hù)理而異。術(shù)后需要定期隨訪、合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動，以確保心臟功能正常發(fā)育。 1、手術(shù)效果與恢復(fù) 先天性心臟病手術(shù)的目的是修復(fù)心臟結(jié)構(gòu)異常，改善心臟功能。對于輕度病例，如房間隔缺損或室間隔缺損，手術(shù)效果通常較好，術(shù)后心臟功能可完全恢復(fù)正常。對于復(fù)雜病例，如法洛四聯(lián)癥或大動脈轉(zhuǎn)位，手術(shù)可能無法完全恢復(fù)正常心臟結(jié)構(gòu)，但能顯著改善生活質(zhì)量。術(shù)后恢復(fù)時間因人而異，一般需要數(shù)月至一年。 2、術(shù)后護(hù)理與隨訪 術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。家長需密切關(guān)注孩子的呼吸、心率、食欲和活動能力。定期隨訪是確保術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵，醫(yī)生會通過心電圖、超聲心動圖等檢查評估心臟功能。術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動，但隨著恢復(fù)，可逐步增加活動量。飲食上，建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚類、雞蛋、蔬菜和水果，避免高鹽、高脂肪飲食。 3、心理支持與教育 術(shù)后孩子的心理狀態(tài)同樣重要。家長應(yīng)給予孩子足夠的關(guān)愛和支持，幫助他們建立自信。對于學(xué)齡兒童，學(xué)校應(yīng)提供適當(dāng)?shù)慕逃С?，避免過度壓力。如果孩子出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，可尋求心理醫(yī)生的幫助。 小兒先天性心臟病手術(shù)后，大部分孩子可以過上接近正常的生活，但需要家長和醫(yī)生的共同努力，通過科學(xué)的護(hù)理和定期隨訪，確保孩子健康成長。
