說(shuō)到先天性心臟病，很多人都覺(jué)得這是一種可怕的疾病，畢竟電視上演的都是很嚴(yán)重的，其實(shí)大家不要擔(dān)心，先心病中一大部分是可以治愈的，只要我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)早治療，是有很大的治愈幾率的，這就要求我們對(duì)待先心病要早發(fā)現(xiàn)，那么得了小兒先天性心臟病如何診斷呢，下面我們就一起去了解一下。
診斷檢查：兒童先天性心臟病的診斷技術(shù)同成年人。先天性心臟病的兒童，血流的異常可產(chǎn)生雜音，這種雜音用聽(tīng)診器可以聽(tīng)見(jiàn)。心電圖、X線胸片、超聲心動(dòng)圖常用來(lái)診斷先天性心臟病的類型。多數(shù)先天性心臟病外科手術(shù)可以矯正，手術(shù)的時(shí)機(jī)根據(jù)缺陷的類型、癥狀和病情的嚴(yán)重程度決定。
1.首先應(yīng)先考慮有無(wú)心臟病臨床上出現(xiàn)發(fā)紺、充血性心力衰竭及粗糙響亮Ⅲ級(jí)以上心臟雜音伴震顫等表現(xiàn)的均高度提示心臟疾患的存在。發(fā)紺出現(xiàn)在新生兒期尤應(yīng)注意與呼吸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患及血紅蛋白異常引起的發(fā)紺相鑒別。前兩種發(fā)紺的發(fā)生多因肺部換氣不足所致，故吸入百分之100氧氣后發(fā)紺可減輕。血紅蛋白異常如高鐵血紅蛋白血癥則可通過(guò)分光光度比色檢查或靜脈注射亞甲藍(lán)后發(fā)紺緩解而確診。
2.應(yīng)與后天性心臟病鑒別下列幾種情況提示先心病的可能。
(1)自幼有反復(fù)呼吸道感染，活動(dòng)后氣促史及生長(zhǎng)發(fā)育落后。出生后或嬰兒期即已出現(xiàn)響亮的心臟雜音。
(2)體格檢查中發(fā)現(xiàn)持續(xù)發(fā)紺伴杵狀指趾。心臟雜音以胸骨旁左緣最響，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)、減弱或分裂。
(3)心電圖示心室肥大及有收縮期或舒張期負(fù)荷過(guò)重征象等。
(4)X線顯示肺充血或肺缺血、主動(dòng)脈結(jié)擴(kuò)張或縮小、肺動(dòng)脈段突出或凹陷等。
3.順序分段診斷方法在明確有先心病后，參照vanPraagh提出的順序分段診斷方法可對(duì)先心病進(jìn)行診斷。完整的先天性心臟病順序分段診斷包括心房、心室及大動(dòng)脈3個(gè)節(jié)段的位置異常的判斷及房室間、心室大動(dòng)脈間兩個(gè)連接異常的判斷以及心臟位置及合并畸形的診斷等。
小兒先天性心臟病手術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，但并非完全不可能。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)類型、病情嚴(yán)重程度及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。術(shù)后定期復(fù)查和科學(xué)護(hù)理是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。 1、復(fù)發(fā)原因分析 先天性心臟病的復(fù)發(fā)可能與以下因素有關(guān)： - 手術(shù)類型：部分復(fù)雜手術(shù)（如心臟瓣膜修復(fù)或大血管重建）可能因術(shù)后組織愈合不良或功能異常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 - 病情嚴(yán)重程度：病情較重或合并其他心臟畸形的患兒，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 - 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：術(shù)后感染、藥物使用不規(guī)范或未按時(shí)復(fù)查可能增加復(fù)發(fā)概率。 2、預(yù)防復(fù)發(fā)的措施 - 定期復(fù)查：術(shù)后需定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查，監(jiān)測(cè)心臟功能恢復(fù)情況。 - 科學(xué)用藥：遵醫(yī)囑服用抗凝藥、抗生素等藥物，避免感染或血栓形成。 - 合理飲食與運(yùn)動(dòng)：飲食以低鹽、低脂為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步、游泳等溫和活動(dòng)。 3、術(shù)后護(hù)理建議 - 家庭護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通，避免患兒接觸感染源，注意保暖。 - 心理支持：關(guān)注患兒情緒變化，給予積極的心理疏導(dǎo)，幫助其適應(yīng)術(shù)后生活。 - 緊急處理：如發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紫等癥狀，需立即就醫(yī)。 小兒先天性心臟病手術(shù)后復(fù)發(fā)率雖低，但家長(zhǎng)需高度重視術(shù)后護(hù)理與復(fù)查。通過(guò)科學(xué)的預(yù)防措施和細(xì)致的護(hù)理，可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，幫助患兒健康成長(zhǎng)。
小兒先天性心臟病手術(shù)后，大部分孩子可以接近或達(dá)到正常孩子的健康水平，但具體恢復(fù)情況因手術(shù)類型、病情嚴(yán)重程度及術(shù)后護(hù)理而異。術(shù)后需要定期隨訪、合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以確保心臟功能正常發(fā)育。 1、手術(shù)效果與恢復(fù) 先天性心臟病手術(shù)的目的是修復(fù)心臟結(jié)構(gòu)異常，改善心臟功能。對(duì)于輕度病例，如房間隔缺損或室間隔缺損，手術(shù)效果通常較好，術(shù)后心臟功能可完全恢復(fù)正常。對(duì)于復(fù)雜病例，如法洛四聯(lián)癥或大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，手術(shù)可能無(wú)法完全恢復(fù)正常心臟結(jié)構(gòu)，但能顯著改善生活質(zhì)量。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因人而異，一般需要數(shù)月至一年。 2、術(shù)后護(hù)理與隨訪 術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子的呼吸、心率、食欲和活動(dòng)能力。定期隨訪是確保術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵，醫(yī)生會(huì)通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估心臟功能。術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但隨著恢復(fù)，可逐步增加活動(dòng)量。飲食上，建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚(yú)類、雞蛋、蔬菜和水果，避免高鹽、高脂肪飲食。 3、心理支持與教育 術(shù)后孩子的心理狀態(tài)同樣重要。家長(zhǎng)應(yīng)給予孩子足夠的關(guān)愛(ài)和支持，幫助他們建立自信。對(duì)于學(xué)齡兒童，學(xué)校應(yīng)提供適當(dāng)?shù)慕逃С郑苊膺^(guò)度壓力。如果孩子出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，可尋求心理醫(yī)生的幫助。 小兒先天性心臟病手術(shù)后，大部分孩子可以過(guò)上接近正常的生活，但需要家長(zhǎng)和醫(yī)生的共同努力，通過(guò)科學(xué)的護(hù)理和定期隨訪，確保孩子健康成長(zhǎng)。
