反流性食管炎的危害有哪些?反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和(或)食管潰瘍。
反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群，成人發(fā)病率隨年齡增長而升高。西方國家的發(fā)病率高，而亞洲地區(qū)發(fā)病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但近二十年全球的發(fā)病率都有上升趨勢。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。
反流性食管炎危害：
1.食道惡變：食道中發(fā)生癌腫的發(fā)生率不甚確切，長期反流物進(jìn)入Barrett食道可能起惡變作用。Brrett食道的柱狀上皮區(qū)內(nèi)可以發(fā)生異型增生，程度可自低度到高度，有時(shí)低度異型增生不易與正常柱狀上皮區(qū)別，高度異型增生與原位癌有時(shí)難予區(qū)別，并可進(jìn)展至浸潤癌。
2.食道狹窄：食道狹窄是食管炎最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為15%～100%。狹窄部位多于食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處，而胃食道反流引起的狹窄多位于食道下段。
3.胃腸道出血：可表現(xiàn)為嘔血或便血，并伴有缺鐵性貧血，發(fā)生率約為45%，其出血來源為食道炎和食道潰瘍。
4.食道潰瘍：食道引起潰瘍的發(fā)病率為2%～54%，食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發(fā)生潰瘍，出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍愈合后5.發(fā)生狹窄，出現(xiàn)下咽不暢的癥狀，甚至可穿透主動脈導(dǎo)致大出血而迅速致死。
該疾病會有很多危害。會造成上消化道出血、食管狹窄等并發(fā)癥，并且治療不及時(shí)會加重病情，導(dǎo)致癥狀會更明顯，部分病人可能會出現(xiàn)食管穿孔，甚至出現(xiàn)食管氣管瘺并危及到病人的生命。建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查并積極治療。
化膿性食管炎通常需要1-2周恢復(fù)，但具體時(shí)間因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而異。體質(zhì)好、病情輕的患者可能一周內(nèi)恢復(fù)，而體質(zhì)差、病情重的患者可能需要兩周或更長時(shí)間。治療方法包括藥物治療，如使用抗生素，以及手術(shù)治療，適用于病情嚴(yán)重或藥物治療無效的情況。日常需注意清淡飲食，避免辛辣刺激食物，保證充足休息，若不適加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
左金丸對輕度反流性食管炎有一定療效，其主要成分黃連、吳茱萸能疏肝瀉火、和胃止痛，適用于肝郁氣滯引起的胃脘脹痛、嘈雜吞酸等癥狀，輕癥患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用可緩解癥狀；然而，對于中重度患者，左金丸效果不佳，需使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，并配合多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促進(jìn)胃腸蠕動，以改善癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，合理飲食，避免辛辣刺激食物，保證充足睡眠，減少熬夜，以促進(jìn)康復(fù)。
藥物性食管炎可能自愈，但多數(shù)情況下難以自愈。癥狀較輕的患者無需特殊治療，通常能自行恢復(fù)。然而，癥狀嚴(yán)重如劇烈腹痛、嘔吐、吞咽困難及發(fā)熱的患者無法自愈，需及時(shí)就醫(yī)治療。藥物因素如長期使用非甾體抗炎藥、化療藥物等導(dǎo)致的食管炎，通常無法自愈，但可通過飲食調(diào)理、清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動等方式改善?；颊咴诜幤陂g應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持合理膳食，注意休息，確保充足睡眠，避免熬夜，如出現(xiàn)明顯不適，需及時(shí)就醫(yī)。
食管炎患者通常每1-3個(gè)月需復(fù)查一次胃鏡，具體頻率取決于病情嚴(yán)重程度。食管炎主要由食管黏膜水腫和充血引起，常因長期飲酒或食用辛辣食物誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。病情輕微且恢復(fù)良好的患者可每三個(gè)月復(fù)查一次，嚴(yán)重患者需及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶片等藥物抑制胃酸分泌，緩解癥狀。患者應(yīng)注重飲食清淡，避免辛辣油膩食物，保證充足睡眠，避免熬夜和情緒波動，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
病毒性食管炎常見癥狀包括吞咽困難和胸骨后疼痛。治療主要包括休息、飲食調(diào)整和藥物治療。建議患者避免過度勞累和情緒激動，飲食宜清淡易消化，多吃水果蔬菜，避免辛辣油膩食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可服用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、伐昔洛韋片，以抑制病毒復(fù)制，緩解癥狀。必要時(shí)可使用抑酸藥物保護(hù)胃黏膜。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生治療，以防延誤病情。
急性食管炎主要由物理性因素、化學(xué)性因素和病原微生物感染引起。物理性因素包括進(jìn)食過燙食物導(dǎo)致食道黏膜損傷；化學(xué)性因素如吸煙、飲酒和辛辣食物破壞胃酸平衡，導(dǎo)致胃酸反流至食管；病原微生物感染則在身體抵抗力下降時(shí)，細(xì)菌和病毒侵襲食管引發(fā)病變。治療方面，非感染性因素引起的急性食管炎可通過服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物治療；若由幽門螺桿菌感染引起，則需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊和膠體果鉍膠囊等藥物；嚴(yán)重患者可能需要通過食管擴(kuò)張術(shù)或食管成形術(shù)等手術(shù)治療。日常生活中，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣油膩食物，多吃新鮮水果蔬菜，保證充足睡眠，減少熬夜。
堿性食管炎通常由胃酸過多引起，主要癥狀包括燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難和嘔吐等。胃酸刺激食道黏膜導(dǎo)致上腹部不適和灼熱感，反流至咽喉部時(shí)會引起胸骨后疼痛和反射性咳嗽。長期胃酸刺激還會造成食道黏膜損傷，導(dǎo)致吞咽困難和嘔吐。病情嚴(yán)重時(shí)，患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降和貧血等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物進(jìn)行抑酸治療，并使用鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。日常飲食應(yīng)清淡，避免辛辣刺激食物，減少病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。
藥物性食管炎通常不能自愈，其主要癥狀包括吞咽疼痛和胸骨后燒灼感。對于癥狀較輕的患者，可能會出現(xiàn)吞咽困難和疼痛，癥狀會在進(jìn)食辛辣刺激性食物后加重。而對于癥狀嚴(yán)重的患者，需要及時(shí)停止用藥，并按醫(yī)生建議使用抑制胃酸分泌類藥物治療，甚至可能需要手術(shù)改善病情。平時(shí)建議患者注意合理飲食，避免辛辣刺激性食物，保證充足休息，有助于疾病恢復(fù)。
食管炎性增生的治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療三種。一般治療方面，需要注意飲食調(diào)理，選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，并保持良好的生活習(xí)慣。藥物治療方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物和抗生素類藥物治療。如果癥狀嚴(yán)重并惡化，需要考慮手術(shù)治療，術(shù)后配合放療化療等輔助治療。物理療法也可緩解不適癥狀。在治療過程中，若出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)，以免病情延誤。
