阿斯伯格綜合征的概況是什么？阿斯伯格綜合征不同于孤獨癥，該病沒有明顯的語言和智能障礙，該病患者的語言和智商基本正常，所以病情常常被忽視，近年來隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，阿斯伯格綜合征越來越引起醫(yī)生和社會的重視。
多數(shù)教科書會這樣描述阿斯伯格綜合征：該征是一種大腦廣泛發(fā)育性障礙，特點是正常詞匯量和認(rèn)知功能，社會交往困難，局限、刻板的興趣和活動模式，常伴有顯著的動作笨拙。但這種條條框框式的描述遠(yuǎn)不如我們在臨床實踐中的理解和領(lǐng)悟來得深刻：
1、這些孩子們的社交成熟程度和社交推理分析能力都發(fā)育得晚，他們?nèi)狈煌记?，不理解面部表情、肢體動作等非語言表達(dá)的信息，難以從他人眼中讀取信息，采用的交往方式刻板、生硬、程式化，因此難以形成和維持良好的人際關(guān)系，不會發(fā)展友誼，不能靈活應(yīng)對各種不同的情景，常被同伴孤立，甚至經(jīng)常被別的孩子調(diào)戲欺負(fù)。
2、盡管阿斯伯格綜合征兒童的語言發(fā)育正常、表達(dá)流暢，但是使用語言來進(jìn)行溝通的能力差，在交談過程中察言觀色的能力差，不關(guān)注對方的反應(yīng)，不管對方對所談內(nèi)容是否感興趣，也不顧忌別人的感受。交談中使用較多的書面語言，咬文嚼字，給人以古板、生硬、夸張的感覺。對于對方的談話，患者只能理解簡短、清晰明了的語句或字面意思，難以領(lǐng)會幽默、隱喻、雙關(guān)意義的語句。由于他們語言的理解能力有限，當(dāng)他們進(jìn)入高年級時，語言變得更復(fù)雜，就會出現(xiàn)更多的問題。因為缺乏談話技巧，他們傾向于把話題轉(zhuǎn)向他們感興趣的題目，如他們的特殊愛好，并且不容許別人插話或換話題，使談話變得以自我為中心，從而難以和別人很好地互動。
3、阿斯伯格綜合征兒童常常對周圍的某些事物或常規(guī)很固執(zhí)，他們堅持用同一種方法去做某事，不容許有任何改變，并且不斷地這樣重復(fù)下去。他們常常在協(xié)商和妥協(xié)中表現(xiàn)得非常不成熟，不知道什么時候該讓步或者該道歉。如果發(fā)現(xiàn)學(xué)校中某條校規(guī)不合理，他們不但不會接受，或許還會像捍衛(wèi)理想一樣去反抗。這當(dāng)然會引起與老師和校方的很多沖突。阿斯伯格綜合征兒童比較難融入同齡人，如果他們的智力比較高的話，那就更復(fù)雜了――那些具有很高智商的阿斯伯格綜合征兒童可能變得傲慢自負(fù)，以自己為中心，要他們承認(rèn)犯錯是非常困難的。這樣的孩子可能對任何批評建議都很敏感，卻常常去批評別人，包括老師、家長和政府機(jī)構(gòu)的人。學(xué)校或父母會因此把這樣的孩子送去評估行為和態(tài)度問題。
4、阿斯伯格綜合征兒童的運(yùn)動方式就和他們的思考方式一樣，有著與眾不同的表現(xiàn)。至少有60％的阿斯伯格綜合征兒童動作笨拙，不過，一些采用專門評估方法測試的研究指出，幾乎所有的阿斯伯格綜合征兒童都有特定的運(yùn)動障礙表現(xiàn)。阿斯伯格綜合征兒童走路或跑步時的協(xié)調(diào)能力不夠成熟，而阿斯伯格綜合征成人則常有奇怪的甚至獨特的步態(tài)，缺乏流暢性和功效。老師也會注意到他們的精細(xì)動作問題，如寫字和使用剪刀的能力，在體育課上常常無法跟上大家的節(jié)奏。
5、某些阿斯伯格綜合癥的幼兒入學(xué)時，學(xué)習(xí)能力優(yōu)于同齡孩子。有更多的阿斯伯格綜合征兒童的認(rèn)知能力落在兩個極端。阿斯伯格綜合征的孩子常常有獨特的學(xué)習(xí)風(fēng)格，他們擅長理解邏輯和自然領(lǐng)域，注意細(xì)節(jié)，以系統(tǒng)的方式記憶和整理事實資料，并且對喜歡的事情常常表現(xiàn)出超乎常人的執(zhí)著，因此容易成為該領(lǐng)域“專家級”的人物，如前段時間網(wǎng)上傳播的只看新聞聯(lián)播滿口美俄關(guān)系的7歲男童就是一個典型的例子。不過這些孩子很容易分心，特別實在教室里，當(dāng)他們解決問題時，也常固執(zhí)于一個特定的想法，而且害怕失敗。這些孩子明顯無法遵從指導(dǎo)，或從錯誤經(jīng)驗中學(xué)習(xí)。學(xué)年成績單會顯示，他們的學(xué)業(yè)表現(xiàn)非常不平衡，某些領(lǐng)域成績特別優(yōu)秀，而某些領(lǐng)域則需要補(bǔ)習(xí)。
6、阿斯伯格綜合征兒童的情感成熟度通常比同齡孩子落后三年。他們描述情感的詞匯非常有限，且缺乏情感表達(dá)的微妙性和多樣性，而且不能有效地識別、理解自己和他人的情感。有些兒童會因為意識到自己與社會融合的重重困難而陷入精神壓抑。所以大約有三分之一的阿斯伯格綜合征兒童出現(xiàn)臨床抑郁癥狀。
恩格列凈片是一種用于糖尿病治療的藥物，其主要作用是調(diào)控血糖水平，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，通常不建議自行停藥。該藥物可能會引發(fā)低血糖、消化不良、頭痛、皮疹、嘔吐等副作用，當(dāng)患者出現(xiàn)較大副作用時，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，并遵照醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥或停藥，以保障身體健康。為預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥，日常生活中需注意飲食健康，選擇新鮮水果和蔬菜，避免辛辣、油膩、生冷、刺激、高甜、高脂食物，戒煙限酒，多飲溫水，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。
達(dá)格列凈片，一種用于治療2型糖尿病的藥物，通常不會對肝臟產(chǎn)生副作用，但在使用過程中，如出現(xiàn)黃疸、右上腹痛、疲勞或尿色深等不適癥狀，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測副作用至關(guān)重要。
在面對腿部突然出現(xiàn)大片紅淤血的情況時，是否繼續(xù)服用氯吡格雷需要根據(jù)淤血的具體原因和患者的整體健康狀況來決定。氯吡格雷作為抗血小板藥物，主要用于預(yù)防血栓形成，如淤血是由血栓導(dǎo)致，且醫(yī)生評估其對患者治療有益，則可以繼續(xù)服用。然而，如果淤血源于出血性疾病或明顯血管損傷，或患者對氯吡格雷有不良反應(yīng)，則不宜繼續(xù)服用?？傊?，用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥或停藥，以確保治療效果和患者安全。
利格列汀與達(dá)格列凈作為不同類別的糖尿病治療藥物，各自有特定的適用范圍及副作用。利格列汀屬于二肽基肽酶-4抑制劑，主要用于2型糖尿病治療，其常見副作用包括咳嗽、背痛、低血糖和腹瀉；而達(dá)格列凈作為鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，適用于1型糖尿病，其主要副作用為低血壓和尿路感染。個體對藥物反應(yīng)存在差異，某些人可能對特定副作用更為敏感。因此，不存在直接比較利格列汀和達(dá)格列凈哪個副作用更小的說法。在使用這些藥物前，應(yīng)咨詢醫(yī)生以確保安全用藥，并注意觀察自身反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時就醫(yī)。
在進(jìn)食時服用恩格列凈片有助于減少胃腸道不適，該藥物主要用于治療2型糖尿病，通過抑制腎臟中的鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2，減少葡萄糖重吸收以降低血糖。服用時需遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測血糖水平，調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量。患者應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免飲酒，注意飲食清淡，多吃富含維生素和膳食纖維的食物，戒煙，定期進(jìn)行體檢，以有效管理糖尿病。
伯氨喹，一種用于治療瘧疾的藥物，可能引起伯氨喹啉型溶血貧血，這是一種由藥物引發(fā)的溶血性貧血，其特點是紅細(xì)胞內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶，導(dǎo)致患者對伯氨喹更為敏感。此病癥癥狀包括頭疼、嘔吐、腹痛、頭暈、腰酸背痛、惡心等。嚴(yán)重時，伯氨喹啉型溶血貧血可能進(jìn)展為血紅蛋白尿和急性腎衰竭，不及時救治可能導(dǎo)致生命危險。為了預(yù)防，患者應(yīng)避免同時服用非那西丁、阿司匹林等其他可能引起相似反應(yīng)的藥物，并在出現(xiàn)身體不適時及時就醫(yī)。
利格列汀片主要用于糖尿病治療，患者是否可以服用半片需依據(jù)病情輕重與醫(yī)囑決定：病情較輕時，根據(jù)醫(yī)生建議可適量減量至半片，以降低低血糖風(fēng)險；而病情嚴(yán)重者，不宜隨意減量，以免影響治療效果，藥物需達(dá)到一定濃度方能有效，盲目減量可能加重病情。因此，患者應(yīng)密切關(guān)注血糖變化，避免高糖食物，適量運(yùn)動，維持健康生活方式，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物。
糖尿病患者可以服用格列齊特這個藥物，主要是針對2型糖尿病的患者，能夠刺激患者體內(nèi)胰島素的分泌，建議患者一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，千萬不要自己盲目用藥。如果患者是屬于1型糖尿病，可以配合醫(yī)生使用胰島素來控制血糖，患者在用藥的時候一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果然后再調(diào)整用藥，千萬不要盲目地減少用藥量或者是停止用藥，以免對自身健康造成損害。在日常生活當(dāng)中，飯后一定要適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于血糖的控制。
硫酸氫氯吡格雷片一般能治腦血栓，硫酸氫氯吡格雷片屬于一種抗血小板聚集的藥物，對于動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的腦血栓有一定的治療效果。硫酸氫氯吡格雷片還可用于治療急性冠脈綜合癥和心肌梗死。但是服用此類藥物以后可能會導(dǎo)致胃腸道受刺激，引起惡心和嘔吐的癥狀發(fā)生，有的時候還會導(dǎo)致便秘。
依巴斯汀片與苯海索片可以同時服用，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。依巴斯汀片是一種抗組胺藥物，主要用于治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢等；苯海索片是一種抗帕金森病藥物，主要用于治療帕金森病、帕金森綜合征，也可用于防治藥物引起的錐體外系反應(yīng)。盡管目前沒有證據(jù)表明這兩種藥物同時服用會產(chǎn)生不良反應(yīng)，也不影響彼此的治療效果，但每個人的體質(zhì)和病情不同，因此在同時使用這兩種藥物時，應(yīng)該密切觀察身體反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行聯(lián)合用藥。
苯磺貝他斯汀片是一種抗組胺藥物，主要用于治療過敏性鼻炎和蕁麻疹等疾病，其起效時間一般為1到3小時，但由于個體差異，具體起效時間可能有所不同，這種藥物通過抑制組胺導(dǎo)致的皮膚和呼吸道反應(yīng)來緩解過敏癥狀，盡管通常在服用后1到3小時內(nèi)可以看到明顯效果，但藥物吸收速度和體內(nèi)分布情況也會影響其起效時間，同時苯磺貝他斯汀片可能會引起惡心、嘔吐、胃灼熱、頭痛、困倦等不良反應(yīng)，使用時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
鹽酸氮卓斯汀片可以緩解皮膚過敏癥狀，但無法完全抵抗皮膚過敏，它通過抑制組胺的釋放來減輕瘙癢和紅腫等癥狀，然而皮膚過敏涉及多種復(fù)雜因素，僅靠這種藥物無法徹底解決問題，建議出現(xiàn)皮膚過敏時及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
糖尿病患者是可以服用恩格列凈的。但目前臨床上恩格列凈大多只用于Ⅱ型糖尿病患者，如果是Ⅰ型糖尿病或者其他類型的糖尿病患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下來選擇降糖藥物，以免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)和其他急性并發(fā)癥。恩格列凈作為一種SGLT-2抑制劑，是通過減少腎小管對葡萄糖的重吸收，進(jìn)而增加尿葡萄糖排泄量，來降低血液中葡萄糖水平。因此，在服用恩格列凈控制血糖時，需要適當(dāng)增加飲水量，來促進(jìn)尿糖的排泄。同時，尿液稀釋也可以幫助預(yù)防尿路感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。
糖尿病視網(wǎng)膜病變分以下六期:①微血管或合并小出血點;②硬性滲出合并Ⅰ期病變;③棉絮斑合并Ⅰ或Ⅱ期病變;④新生血管或并有玻璃體出血;⑤纖維血管增殖膜;⑥牽拉性視網(wǎng)膜脫離。其中前三期為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，后三期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。治療因個人而異
糖尿病患者能服用達(dá)格列凈，但目前臨床上以治療2型糖尿病為主，尚未廣泛應(yīng)用于1型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病的治療。達(dá)格列凈是一種SGLT-2抑制劑，是近年來逐漸應(yīng)用于臨床2型糖尿病治療的新型降糖藥物，通過抑制腎小管上皮的鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，使腎小管對葡萄糖的重吸收減少，促進(jìn)葡萄糖從尿中排泄，進(jìn)而達(dá)到降低血液葡萄糖水平的作用。雖然有很多臨床研究已經(jīng)證實達(dá)格列凈具有顯著的降糖效果及心腎保護(hù)作用，但部分患者服用該藥后也會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，因此在服藥前及服藥過程中需要遵照醫(yī)囑，并密切觀察。
