角膜炎疾病是如何發(fā)展的?其實(shí)無(wú)論什么疾病,都會(huì)有不同的病癥階段,而每種階段都會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)和治療方法。角膜炎在臨床上一共分為三個(gè)階段,即炎癥浸潤(rùn)期、進(jìn)行期和恢復(fù)期。下面就由我院的眼科專(zhuān)家來(lái)為大家具體介紹一下角膜炎疾病的發(fā)展情況。
角膜炎疾病是如何發(fā)展的:
1.浸潤(rùn)期當(dāng)致病因子侵襲角膜時(shí),首先是角膜緣處血管擴(kuò)張、充血(睫狀充血,如兼有結(jié)膜血管充血,則稱(chēng)為混合充血)。由于炎性因子的作用,血管壁的通透性增加,血漿及白細(xì)胞,特別是嗜中性白細(xì)胞遷入病變部位,在角膜損傷區(qū)形成邊界不清的灰白色混濁病灶,周?chē)慕悄に[,稱(chēng)角膜浸潤(rùn)。浸潤(rùn)角膜因水腫而失去光澤。角膜浸潤(rùn)的大小、深淺、形狀因病情輕重而不同。經(jīng)過(guò)治療后,浸潤(rùn)可吸收,也有自行吸收的,角膜透明性得以恢復(fù)而痊愈;病情嚴(yán)重或治療不及時(shí),炎癥將繼續(xù)發(fā)展。
2.進(jìn)行期如浸潤(rùn)階段的炎癥沒(méi)有得到控制,浸潤(rùn)將蔓延擴(kuò)大,隨后新生血管將伸入浸潤(rùn)區(qū),特別是周邊部的炎癥更是如此。在浸潤(rùn)區(qū)嗜中性白細(xì)胞溶解,釋放出含有水解酶的溶酶體顆粒。水解酶與角膜蛋白發(fā)生反應(yīng),導(dǎo)致浸潤(rùn)區(qū)的角膜上皮層,前彈力層和基質(zhì)層壞死脫落,角膜組織出現(xiàn)缺損,形成角膜潰瘍,又稱(chēng)潰瘍性角膜炎,潰瘍邊緣呈灰暗色或灰黃色混濁。如潰瘍向縱深發(fā)展,即形成深層潰瘍,潰瘍底部不平。由于毒素的刺激可并發(fā)虹膜睫狀體炎;嚴(yán)重時(shí),大量纖維蛋白性滲出物集聚于前房下部形成前房積膿。當(dāng)角膜基質(zhì)完全被破壞、潰瘍波及到后彈力層時(shí),由于局部抵抗力降低,眼內(nèi)壓力可使后彈力層及內(nèi)皮層向前膨出,稱(chēng)后彈力層膨出。臨床檢查時(shí)在潰瘍底部可見(jiàn)“黑色”透明小泡狀突起。這是角膜即將穿孔的征兆。此時(shí),若眼球受壓,例如揉眼、碰撞、打噴嚏、用力咳嗽、便秘等,均可造成角膜驟然穿孔。在穿孔瞬間,病人可自覺(jué)眼部突然劇疼,并有熱淚(即房水)流出。穿孔后可引起一系列的并發(fā)癥和后遺癥。位于角膜基質(zhì)層內(nèi)的浸潤(rùn),可不發(fā)生潰瘍,稱(chēng)無(wú)潰瘍性角膜炎,以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主。此種類(lèi)型的角膜炎多與機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)有關(guān),如角膜基質(zhì)炎。
3.恢復(fù)期即炎癥的轉(zhuǎn)歸階段。經(jīng)過(guò)治療,潰瘍可逐漸轉(zhuǎn)向清潔,周?chē)】到悄ど掀ぜ?xì)胞迅速生長(zhǎng),將潰瘍面完全覆蓋,在角膜上皮細(xì)胞的掩蓋下,角膜基質(zhì)的成纖維細(xì)胞增生和合成的新膠原,修補(bǔ)基質(zhì)的缺損處,角膜潰瘍遂告痊愈。角膜中央?yún)^(qū)潰瘍愈合方式多為無(wú)新生血管性愈合;周邊部潰瘍多為有血管愈合。新形成的角膜基質(zhì)膠原纖維排列紊亂,構(gòu)成了不透明的瘢痕組織。位于中央?yún)^(qū)的致密瘢痕可使患眼視力嚴(yán)重喪失。淺層潰瘍,僅有角膜上皮層覆蓋創(chuàng)面,無(wú)結(jié)締組織增生者,則在損傷處形成透明的小凹面,熒光素不染色,稱(chēng)為角膜小面。
角膜炎疾病是如何發(fā)展的?想必各位患者已經(jīng)通過(guò)上述的介紹對(duì)角膜炎的發(fā)展過(guò)程有了相應(yīng)的了解,希望對(duì)您能有所幫助。如果您還想了解更多關(guān)于角膜炎的常識(shí),歡迎您在線(xiàn)咨詢(xún)我院專(zhuān)家。
角膜炎有可能會(huì)散光。角膜炎通常是由于受到外傷造成的,也有可能是經(jīng)常接觸外界的污染物所致,患上角膜炎通常會(huì)出現(xiàn)視物模糊的現(xiàn)象,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)畏光流淚的癥狀,部分患者也會(huì)伴隨視力下降,隨著病情發(fā)展,很可能會(huì)導(dǎo)致散光。而散光一般會(huì)出現(xiàn)視力模糊,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)疲勞或者瞇眼的現(xiàn)象??梢缘结t(yī)院就診,如果散光并不嚴(yán)重,沒(méi)有影響到視力,不用進(jìn)行特殊治療,如果比較嚴(yán)重,還可采取手術(shù)的方式治療。
角膜炎一般需要掛眼科。如果在平時(shí)的生活當(dāng)中,不注意用眼衛(wèi)生受到了病原體的感染,容易誘發(fā)角膜炎,比較常見(jiàn)的癥狀是眼睛疼痛和怕光,還有可能會(huì)造成眼瞼痙攣和流淚。如果不積極的采取措施進(jìn)行治療,可能會(huì)造成視力永久性損害。通常需要去醫(yī)院做視力檢查和眼底檢查,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用相應(yīng)的滴眼藥水進(jìn)行治療。
角膜炎手術(shù)一般需要半個(gè)月左右的時(shí)間才可以出院,但是要根據(jù)自身的情況來(lái)決定,如果術(shù)后恢復(fù)的比較好,通常出院的時(shí)間會(huì)早一些,如果護(hù)理不當(dāng)?shù)脑?huà),出現(xiàn)了感染或者是其他的并發(fā)癥,出院的時(shí)間可能會(huì)晚一些。在做完手術(shù)之后一定要注意眼部的清潔衛(wèi)生,不要用手揉眼睛,而且還要注意合理的飲食,不可以吃辛辣刺激性的食物。在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意多休息,保證有充足的睡眠。
角膜炎未發(fā)生角膜穿孔,潰瘍比較明顯的時(shí)候,做結(jié)膜遮蓋即可,手術(shù)費(fèi)用僅需幾千塊;各個(gè)地區(qū)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,建議要到醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生。如果角膜炎出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔,需進(jìn)行角膜移植,價(jià)格在一萬(wàn)左右。
角膜炎的病原菌很多,病毒性、細(xì)菌性、真菌性等等。不同病原菌引起的角膜炎所使用的治療藥物也明顯不同。對(duì)于處于活動(dòng)性炎癥的角膜炎,一般是需要針對(duì)炎癥的具體類(lèi)型。角膜炎在人身體內(nèi)抵抗力下降,感冒受涼的時(shí)候病情會(huì)復(fù)發(fā),如果仍然還是感覺(jué)到疼痛,需要判斷是炎癥恢復(fù)后后遺癥,不需要過(guò)于擔(dān)憂(yōu),在眼睛部位是可以上熱敷,同時(shí)要注意不要過(guò)度用眼,減少使用電子產(chǎn)品,適量使用維生素片,比如多維元素片。多吃新鮮蔬菜,多吃水果,多喝水,多慢慢可以好轉(zhuǎn)。
角膜炎的形成與病毒感染有關(guān)系,病毒性角膜炎在臨床上是最為常見(jiàn)的,主要表現(xiàn)為眼睛紅,異物感,怕光流眼淚以及眼睛疼痛等癥狀。在治療期間還要減少用眼,避免辛辣食物,角膜炎有反復(fù)發(fā)作的可能性,建議平時(shí)減少用眼,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,能夠減少角膜炎的復(fù)發(fā)。在裂隙燈下檢查發(fā)現(xiàn)角膜上皮呈樹(shù)枝狀灰白色炎癥病灶,及時(shí)使用抗生素類(lèi)滴眼液以及抗病毒類(lèi)滴眼液進(jìn)行治療,2周左右能夠恢復(fù)。
角膜炎與結(jié)膜炎都是眼科常見(jiàn)疾病,兩者的主要區(qū)別在于以下幾個(gè)方面:第一,發(fā)病的部位不同,角膜炎發(fā)生在眼睛的黑眼球部位,結(jié)膜炎發(fā)生在眼睛的白眼球部位。第二,癥狀不同,角膜炎會(huì)出現(xiàn)眼睛異物感,刺痛,畏光,流淚,視力下降等癥狀。結(jié)膜炎主要的表現(xiàn)是眼睛充血、發(fā)紅、分泌物增多。第三,對(duì)眼睛健康的影響不同,角膜炎如果不及時(shí)治療,有可能對(duì)視力造成永久性的影響,而結(jié)膜炎一般不會(huì)影響視力。
角膜炎指角膜由于防御能力下降,各種病因如微生物感染、外傷、理化因素刺激而出現(xiàn)角膜組織的炎癥反應(yīng),是眼科的常見(jiàn)病之一。去除病因,消滅致病微生物尤其重要,同時(shí)需積極治療原發(fā)病,角膜炎是可以治好的。原則是積極控制感染,減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)潰瘍愈合,減少瘢痕形成。
角膜炎和結(jié)膜炎的區(qū)別有如下幾點(diǎn):1、病變部位不一樣,角膜炎根據(jù)疾病的字面意思就可以知道,它的發(fā)病部位是在角膜,主要是產(chǎn)生角膜的炎癥,而結(jié)膜炎主要是由于各種原因引起的結(jié)膜的炎癥;2、癥狀很相似,通常表現(xiàn)為眼睛紅腫,疼痛,流淚,而角膜炎還會(huì)有畏光的癥狀。在治療上,他們的治療原則是很相似的,比如是由于細(xì)菌感染引起的,都是需要使用抗生素來(lái)治療。
角膜炎一般可以用激素。如果角膜炎不是特別嚴(yán)重的話(huà),通??梢耘浜厢t(yī)生采取消炎抗菌類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,還可以采取抗病毒的藥物治療,并不需要使用激素類(lèi)藥物,如果病情較為嚴(yán)重,可以遵醫(yī)囑合理使用激素治療。激素類(lèi)的藥物對(duì)身體的副作用是比較大的,因此還要合理用藥,以免使用不當(dāng)而導(dǎo)致病情惡化。另外在治療期間也要加強(qiáng)眼部清潔衛(wèi)生,還要定期到醫(yī)院復(fù)查。