現(xiàn)在小兒腦癱是一種發(fā)病率很高的疾病，因?yàn)橐l(fā)這種疾病的因素很復(fù)雜，很多患者是因?yàn)樵诔錾臅r(shí)候或者懷孕的時(shí)候，由于不良習(xí)慣和其他方面的因素所造成的，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的提高，腦癱的治療有了很大的提高。
下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單的了解一下有關(guān)于兒童腦癱康復(fù)理療都有哪些方法。
頸部活動(dòng)訓(xùn)練：將患兒仰臥，頭轉(zhuǎn)向側(cè)方，家長(zhǎng)一邊逗耍，一邊用帶色玩具放在他眼前10-20厘米處讓他看，移動(dòng)以使其追視，也可用搖鈴逗引。當(dāng)患兒頭部從側(cè)面轉(zhuǎn)到正中位時(shí)，爭(zhēng)取保持中立位2秒、5秒、10秒，這樣一點(diǎn)點(diǎn)延長(zhǎng)時(shí)間，當(dāng)患兒完成動(dòng)作時(shí)要給與肯定與夸獎(jiǎng)。注意向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)間要相同。
頭部控制訓(xùn)練：頭垂直，面保持正中位，對(duì)呼吸、攝食功能、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等的發(fā)育非常重要，應(yīng)力爭(zhēng)早期完成?；純罕粍?dòng)地取坐位，后背部緊靠家長(zhǎng)的胸腹部，家長(zhǎng)一手控制其兩手在胸前，一手控制其頭部保持正中位，以此來(lái)保持頭部垂直、面部中立。
此方法較適合于手足徐動(dòng)型的腦癱患兒。
當(dāng)患兒能完成頭部的垂直中立位時(shí)，讓其取坐位;保持肩及上軀干正常位置，一邊使之倒向前方及后方，目的是使患兒頭部在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持垂直位。最初自小范圍開(kāi)始，再根據(jù)患兒能力逐漸擴(kuò)展范圍。出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)要持續(xù)進(jìn)行強(qiáng)化，力求鞏固完善。前后方向的反應(yīng)能完成時(shí)，再?gòu)膫?cè)方來(lái)誘發(fā)。
頸部肌肉力量訓(xùn)練：進(jìn)行頸部肌肉力量訓(xùn)練可采取以下幾種方法：
拉起頭直立訓(xùn)練：可把患兒抱起放在父母身上，父母背靠墊半躺下，雙腿屈曲?；純盒碧稍诟改竿壬希^放在父母膝部，父母用雙手將患兒雙手拉起時(shí)要保持雙肘伸直，使頭、軀干抬起來(lái)坐起，促使抬頭直立，鍛煉頸部;也可叫他再仰頭貼膝，反復(fù)拉起，訓(xùn)練10次左右。
俯臥位訓(xùn)練：治療師或母親仰臥在床上，患兒在其身上呈俯臥位，治療師用雙手控制患兒胸部誘發(fā)其做抬頭動(dòng)作，也可以將患兒放在床上呈俯臥位，利用玩具、奶瓶等物品誘發(fā)抬頭動(dòng)作。對(duì)障礙嚴(yán)重的患兒，可在胸部下方擺放楔型墊并在脊柱兩側(cè)施以刺激手法。
患兒兩臂伸在楔形墊前時(shí)必須伸直，可用手扶助其上臂或肩部，當(dāng)他頭抬起時(shí)可用手按住腰部，逐漸延長(zhǎng)其支撐時(shí)間。
仰臥位訓(xùn)練：治療師輔助患兒利用頸部和軀干的屈肌完成從仰臥位坐起的動(dòng)作。治療師呈跪位，用雙膝夾住患兒屈曲的下肢，雙手握住其上肢誘發(fā)患兒出現(xiàn)頭部前屈、下頦向胸骨靠近的坐起動(dòng)作。呈角弓反張的患兒，可以利用治療師的手指刺激其胸大肌、腹直肌誘發(fā)屈肌模式或被動(dòng)地將患兒控制在頭部屈曲、肩胛骨外展位使屈肌群處于容易收縮的狀態(tài)。本訓(xùn)練適用于各種類型的手足徐動(dòng)型腦癱以及伸肌模式與屈肌模式轉(zhuǎn)換困難的患兒。不適用于痙攣型，特別是痙攣型四肢癱以屈肌占優(yōu)勢(shì)的患兒。
要報(bào)告在臨床中發(fā)現(xiàn)：小孩出現(xiàn)腦癱的癥狀通常是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育缺陷或者是獲得性疾病而導(dǎo)致的，是屬于非進(jìn)行性的腦損傷。而且致病時(shí)間也是有很多可能的，有可能是在產(chǎn)前時(shí)導(dǎo)致的，也有可能是在生產(chǎn)時(shí)的窒息或者是缺氧導(dǎo)致的。
跟腱攣縮癥狀不是腦癱。跟腱攣縮主要指的是足根部的肌肉筋脈發(fā)生痙攣收縮，出現(xiàn)疼痛的癥狀，不能夠正常的行走。腦癱指的是神經(jīng)系統(tǒng)的病變，由于大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡所引起的一系列病癥。跟腱攣縮多發(fā)生于成年人，腦癱多發(fā)生于小孩，跟腱攣縮是可以治療的，腦癱一般治療預(yù)后比較差。腦癱的癥狀有肌張力亢進(jìn)，智力發(fā)育異常等一系列的病變。
要排除寶寶腦癱需要注意腦癱的體征。六個(gè)月寶寶腦癱的典型體征為：他們的手，尤其是大拇指，從出生起就緊緊地握著。六個(gè)月后，他們的手指仍然不能打開(kāi)，而且他們的腿很緊，所以他們?cè)趽Q尿布時(shí)不能把手指轉(zhuǎn)走。仰臥時(shí)，頭向后傾斜，臀部高于頭部，下肢伸直，甚至出現(xiàn)彎弓縮角的現(xiàn)象，有的腦癱患兒四肢肌肉張力低，仰臥時(shí)像只青蛙。腦癱兒童在學(xué)習(xí)走路時(shí)，雙腿往往呈現(xiàn)出典型的剪刀形，即腳趾著地，膝蓋緊貼，兩腳交叉。
視力模糊一般不是腦癱引起的，造成視力模糊的原因比較多，比如有結(jié)膜炎或者出現(xiàn)淚囊炎等因素，都可能會(huì)影響視力。最好是根據(jù)自己的實(shí)際情況去醫(yī)院先做檢查，找出具體的病因之后再針對(duì)性的治療。在這段期間盡量注意眼部的護(hù)理，而且要保持眼睛部位的清潔衛(wèi)生，盡量不要過(guò)度用眼，平時(shí)也保證充足的睡眠，不要熬夜，在飲食方面也最好是吃清淡一些。
輕度腦癱兒的癥狀，因?yàn)椴∏椴煌憩F(xiàn)各種各樣。腦癱的兒童主要的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言功能障礙、智能障礙等。如果病情較輕，可能患者的癥狀會(huì)不明顯。有的患兒必須在專科醫(yī)師的檢查下才發(fā)現(xiàn)有輕度的腦癱，這時(shí)如果能夠通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煂?lái)發(fā)育的較好。還有的患者癥狀較輕，會(huì)出現(xiàn)輕度的運(yùn)動(dòng)功能障礙，走路不穩(wěn)或是表現(xiàn)為講話不清楚。還有患者可出現(xiàn)智能發(fā)育遲緩，在上小學(xué)的時(shí)候可以和正常兒童一樣的學(xué)習(xí)，隨著年齡的增長(zhǎng)表現(xiàn)出跟不上學(xué)習(xí)的進(jìn)度等。腦癱患兒的表現(xiàn)各種各樣，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡早治療。
輕度腦癱癥狀，體重增加差。身體的硬化，這是一個(gè)高滲的癥狀，可以在一個(gè)月內(nèi)看到，如果持續(xù)4個(gè)月以上，可診斷為腦癱。慢反應(yīng)和無(wú)反應(yīng)是智力遲鈍的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)有智力遲鈍，6個(gè)月時(shí)無(wú)反應(yīng)，可診斷為智力遲鈍。新生兒腦癱是新生兒多發(fā)的疾病，對(duì)患者傷害還是比較大的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病也要及早的控制，以免使病情加重。
輕微痙攣型腦癱會(huì)影響走路。痙攣型腦癱的發(fā)病原因有很多，其中由于大腦皮質(zhì)損傷引起的腦癱，會(huì)影響患者整個(gè)身體的肌肉控制，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙，例如不會(huì)走路、站立不穩(wěn)等，嚴(yán)重的還可能會(huì)出現(xiàn)不能正常咀嚼或者吞咽等癥狀。痙攣性腦癱患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀，可以進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練治療，來(lái)恢復(fù)一定的運(yùn)動(dòng)能力。
過(guò)硬或過(guò)軟，運(yùn)動(dòng)減少。喂奶困難，不能吸吮力氣不足。有抽動(dòng)發(fā)作。愛(ài)哭鬧，俯臥不能抬頭，抬頭不能豎直。需要家長(zhǎng)在康復(fù)治療下進(jìn)行，否則會(huì)沒(méi)有治療效果，反而加重病情。這是常見(jiàn)的治療方法。不要太過(guò)著急，詳細(xì)說(shuō)一下孩子的年齡月份說(shuō)以及情況，這樣有利于更好的了解孩子病情。根據(jù)現(xiàn)在狀況孩子的基本口訣是，三月抬頭六月會(huì)坐一周會(huì)走。期間還需要家長(zhǎng)多注意孩子的自身情況，對(duì)癥治療。按時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，配合醫(yī)生進(jìn)行有效治療，以防孩子出現(xiàn)不適。
踝足矯形器是矯形器中的一種，那么也是兒童腦癱里頭最常見(jiàn)的一種輔助器具。那么它對(duì)于有一些異常姿勢(shì)的孩子是非常有必要的。比如他行走的時(shí)候，有一些明顯的足內(nèi)翻，足外翻，一些尖足一些膝反張，還有一些蹲伏步態(tài)。就是他走路的時(shí)候，老是就是膝關(guān)節(jié)屈曲，對(duì)于這類的孩子是非常有必要的。那么他走的時(shí)候，可以對(duì)于不同的功能障礙，就可以糾正他的一個(gè)足外翻了足內(nèi)翻了，你把它調(diào)整好一個(gè)踝關(guān)節(jié)的角度以后，才可以糾正膝反張和那個(gè)蹲伏步態(tài)，所以說(shuō)這個(gè)踝足矯形器是最常用的一種矯形器具。還有一種叫KAFO就是說(shuō)膝踝足矯形器，這個(gè)我們也有的也稱之為長(zhǎng)腿之具，這種肢具來(lái)說(shuō)，在兒童腦癱當(dāng)中很少能用到，這個(gè)大家一定要注意，很多問(wèn)題其實(shí)用踝足矯形器就可以解決，不建議使用膝踝足矯形器。
表現(xiàn)為腦損傷或腦發(fā)育異常導(dǎo)致中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。肌張力異常、自主神經(jīng)失常，同時(shí)還有感覺(jué)、認(rèn)知、交流、行為等障礙和性骨骼肌肉異常，引起癲癇發(fā)作的可能。必須在第一時(shí)間進(jìn)行治療腦癱的患兒，避免盲目拖延錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間。如果出現(xiàn)這樣的病癥時(shí)，同時(shí)還會(huì)表現(xiàn)為，不會(huì)說(shuō)話，不會(huì)走路還有智障方面的癥狀，要是當(dāng)時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)這樣的癥狀表現(xiàn)，那么以后也不會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)這種癥狀。提醒在觀察孩子的身體期間，發(fā)現(xiàn)任何不適的狀況要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療檢查。
