大腸黑變病是指由于各種原因引起的消化道粘膜色素沉著的良性非炎癥性疾病，病變可逆，以消化道粘膜固有層吞噬細(xì)胞中含大量黑色素為特征，可見(jiàn)于結(jié)腸、回腸、十二指腸、食管甚至膽囊，結(jié)腸受累最為常見(jiàn)，大腸黑變病嚴(yán)重嗎是很多患者及家屬的疑問(wèn)，以下是對(duì)此病的詳細(xì)介紹。
病因：1、長(zhǎng)期便秘2、藥物因素3、食物潴留4、炎癥刺激病理改變：特征病理表現(xiàn)為腸粘膜固有層及粘膜下層中的巨噬細(xì)胞中大量色素沉積，嚴(yán)重者可堆于細(xì)胞外，HE染色可發(fā)現(xiàn)輕度粘膜慢性炎癥改變粘膜下層通常有輕度水腫。
大腸黑變病的診斷：主要依靠纖維結(jié)腸鏡檢查?；顧z示粘膜固有層巨噬細(xì)胞內(nèi)脂褐素沉積為確切診斷依據(jù)。腸鏡下分Ⅲ度Ⅰ度呈褐色斑片狀，類似豹皮樣，即在色素沉著間可見(jiàn)乳白色條索狀粘膜，血管紋理隱約可見(jiàn)，色素沉著與正常粘膜分界不清。Ⅱ度腸粘膜呈暗色色，在暗褐色間有較明顯的乳白色網(wǎng)狀粘膜，血管紋理不清。Ⅲ度粘膜呈現(xiàn)深褐色，深褐色粘膜間有細(xì)小乳白色線條狀或斑點(diǎn)狀粘膜，血管紋理不清。
治療：目前尚無(wú)特殊藥物治療方法，習(xí)慣性便秘患者應(yīng)停服瀉藥，改善飲食結(jié)構(gòu)，鍛煉身體以增加腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，如必須服藥可應(yīng)用滲透性通便劑或腸道動(dòng)力藥。
雖然MC本身無(wú)癥狀，但因其與結(jié)腸腫瘤有關(guān)，故應(yīng)定期隨訪腸鏡，如發(fā)現(xiàn)并發(fā)結(jié)腸息肉，應(yīng)及時(shí)切除。1、去除誘因?qū)τ诜么碳ば詾a劑者，首先停藥，用潤(rùn)滑性瀉劑并增加纖維素和水的攝入。2、積極治療原發(fā)病3、對(duì)已經(jīng)合并腺瘤、惡變或者高度惡變可能的患者，可行手術(shù)治療。
