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大盤點:不同類型癲癇的不同癥狀

發(fā)布時間: 2015-12-15 13:09:52

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一、全面性發(fā)作(generalizedseizures):發(fā)作最初的臨床癥狀表明在發(fā)作開始時即有雙側半球受累,往往伴有意識障礙。運動性癥狀是雙側性的。發(fā)作期EEG最初為雙側半球廣泛性放電。

大盤點:不同類型癲癇的不同癥狀

1、強直-陣攣性發(fā)作(generalizedtonic-clonicseizure,GTCS):意識喪失、雙側強直后緊跟有陣攣的序列活動是全身強直-陣攣性發(fā)作的主要臨床特征??捎刹糠中园l(fā)作演變而來,也可一起病即表現(xiàn)為全身強直-陣攣發(fā)作。早期出現(xiàn)意識喪失,跌倒。隨后的發(fā)作分為三期:1強直期:表現(xiàn)為全身骨髂肌持續(xù)性收縮:眼肌收縮出現(xiàn)眼瞼上牽、眼球上翻或凝視;咀咬肌收縮出現(xiàn)口強張,隨后猛烈閉合,可咬傷舌尖;喉肌和呼吸肌強直性收縮致患者尖叫一聲;頸部和軀干肌肉的強直性收縮使頸和軀干先屈曲,后反張:上肢由上舉后旋轉為內(nèi)收前旋,下肢先屈曲后猛烈伸直,持續(xù)10~20秒后進入陣攣期;2陣攣期:患者從強直轉成陣攣,每次陣攣后都有一短暫間歇,陣攣頻率逐漸變慢,間歇期延長,在一次劇烈陣攣后,發(fā)作停止,進入發(fā)作后期。以上兩期均伴有呼吸停止、血壓升高、瞳孔擴大、唾液和其它分沁物增多;3發(fā)作后期:此期尚有短暫陣攣,可引起牙關緊閉大小便失禁。呼吸首先恢復,隨后瞳孔、血壓、心率漸至正常。肌張力松弛,意識逐漸恢復。從發(fā)作到意識恢復約歷5~15分鐘。醒后患者常感頭痛、全身酸痛、嗜睡,部分患者有意識模糊,此時強行約束患者可能發(fā)生傷人和自傷。

2、失神發(fā)作(absenceseizure):分為典型失神和不典型失神

典型失神表現(xiàn)為動作中止,凝視,叫之不應,不伴有或伴有輕微的運動癥狀,發(fā)作開始和結束均突然。通常持續(xù)5-20秒,罕見超過1分鐘者。發(fā)作時EEG呈規(guī)律性雙側同步3Hz的棘慢波綜合爆發(fā)。主要見于兒童失神癲癇和青少年失神癲癇。

不典型失神表現(xiàn)為意識障礙發(fā)生與結束均較緩慢,可伴有輕度的運動癥狀,發(fā)作時EEG可以表現(xiàn)為慢的棘慢波綜合節(jié)律。主要見于Lennox-Gastaut綜合征,也可見于其他多種兒童癲癇綜合征

3、強直發(fā)作(tonicseizure):表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側肌肉的強烈持續(xù)的收縮,肌肉僵直,軀體伸展背屈或者前屈。常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,但是一般不超過1分鐘。發(fā)作時EEG顯示雙側的低波幅快活動或高波幅棘波節(jié)律爆發(fā)。強直發(fā)作主要見于Lennox-Gastaut綜合征。

4、陣攣發(fā)作(clonicseizure):主動肌間歇性收縮叫陣攣,導致肢體有節(jié)律性的抽動。發(fā)作期EEG為快波活動或者棘慢/多棘慢波綜合節(jié)律。

5、肌陣攣發(fā)作(myoclonicseizure):表現(xiàn)為快速、短暫、觸電樣肌肉收縮,可遍及全身,也可限于某個肌群,常成簇發(fā)生。發(fā)作期典型的EEG表現(xiàn)為爆發(fā)性出現(xiàn)的全面性多棘慢波綜合。

肌陣攣包括生理性肌陣攣和病理性肌陣攣,但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。只有同時伴EEG癲癇樣放電的肌陣攣才為癲癇發(fā)作。肌陣攣發(fā)作既可見于一些預后較好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、青少年肌陣攣性癲癇),也可見于一些預后較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒嚴重肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。

6、痙攣(spasm):表現(xiàn)為突然、短暫的軀干肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸展性收縮,多表現(xiàn)為發(fā)作性點頭,偶有發(fā)作性后仰。其肌肉收縮的整個過程大約1~3秒,常成簇發(fā)作。常見于嬰兒痙攣,其他嬰兒綜合征有時也可見到。

7、失張力發(fā)作(atonicseizure):是由于雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失,導致不能維持原有的姿勢,出現(xiàn)跌倒、肢體下墜等表現(xiàn),發(fā)作時間相對短,持續(xù)數(shù)秒至10余秒多見,發(fā)作持續(xù)時間短者多不伴有明顯的意識障礙,EEG表現(xiàn)為全面性爆發(fā)出現(xiàn)的多棘慢波節(jié)律、低波幅電活動或者電抑制。

失張力發(fā)作可見于Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能性癲癇)等癲癇性腦病。但也有某些患者僅有失張力發(fā)作,其病因不明。

二、部分性發(fā)作(partialseizures):發(fā)作的臨床和EEG改變提示異常電活動起源于一側大腦半球的局部區(qū)域。根據(jù)發(fā)作時有無意識的改變而分為簡單部分性發(fā)作(無意識障礙)和復雜部分性發(fā)作(有意識障礙),二者都可以繼發(fā)全面性發(fā)作

1、簡單部分性發(fā)作(simplepartialseizure,SPS):又稱為單純部分性發(fā)作,發(fā)作時無意識障礙。EEG可以在相應皮質代表區(qū)記錄到局灶性異常放電,但頭皮電極不一定能記錄到。

根據(jù)放電起源和累及的部位不同,簡單部分性發(fā)作可表現(xiàn)為運動性、感覺性、自主神經(jīng)性和精神性發(fā)作四類,后兩者較少單獨出現(xiàn),常發(fā)展為復雜部分性發(fā)作。

(1)運動性發(fā)作:一般累及身體的某一部位,相對局限或伴有不同程度的擴展。其性質可為陽性癥狀,如強直性或陣攣性;也可為陰性癥狀,如最常見的語言中斷。主要發(fā)作類型如下:

①僅為局灶性運動發(fā)作:指限局于身體某一部位的發(fā)作,其性質多為陣攣性,即常見的局灶性抽搐。身體任何部位都可出現(xiàn)局灶性抽搐,但較常見于面部或手,因其在皮質相應的投射區(qū)面積較大。

肢體的局灶性抽搐常提示放電起源于對側大腦半球相應的運動皮質區(qū),但眼瞼或其周圍肌肉的陣攣性抽搐可由枕葉放電所致;口周或舌、喉的陣攣性抽搐可有外側裂附近的放電引起。

②杰克遜發(fā)作(Jacksonseizure):開始為身體某一部位抽搐,隨后按一定順序逐漸向周圍部位擴展,其擴展的順序與大腦皮質運動區(qū)所支配的部位有關。如異常放電在運動區(qū)皮層由上至下傳播,臨床上可見到抽搐先出現(xiàn)在拇指,然后傳至同側口角(手-口擴展)。在擴展的過程中,給予受累部位強烈的刺激可能使其終止,如拇指抽搐時用力背屈拇指可能終止發(fā)作。

③偏轉性發(fā)作:眼、頭甚至軀干向一側偏轉,有時身體可旋轉一圈或伴有一側上肢屈曲和另一側上肢伸直。其發(fā)作起源一般為額葉、顳葉、枕葉或頂葉,額葉起源最常見。

④姿勢性發(fā)作:偏轉性發(fā)作有時也可發(fā)展為某種特殊姿勢,如擊劍樣姿勢,表現(xiàn)為一側上肢外展、半屈、握拳,另一側上肢伸直,眼、頭向一側偏視,注視抬起的拳頭,并可伴有肢體節(jié)律性的抽搐和重復語言。其發(fā)作多數(shù)起源于額葉內(nèi)側輔助運動區(qū)。

⑤發(fā)音性發(fā)作:可表現(xiàn)為重復語言、發(fā)出聲音或言語中斷。其發(fā)作起源一般在額葉內(nèi)側輔助運動區(qū)。

⑥抑制性運動發(fā)作:發(fā)作時動作停止,語言中斷,意識不喪失,肌張力不喪失,面色無改變。其發(fā)作起源多為優(yōu)勢半球的Broca區(qū),偶爾為任何一側的輔助運動區(qū)。

⑦失語性發(fā)作:常表現(xiàn)為運動性失語,可為完全性失語,也可表現(xiàn)為說話不完整,重復語言或用詞不當?shù)炔糠中允дZ,發(fā)作時意識不喪失。有時須在EEG監(jiān)測下才能被發(fā)現(xiàn)。其發(fā)作起源均在優(yōu)勢半球語言中樞有關區(qū)域。

部分性發(fā)作后,可能有受累中樞部位支配的局灶性癱瘓,稱為Todd癱瘓,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。

(2)感覺性發(fā)作:其異常放電的部位為相應的感覺皮質,可為軀體感覺性發(fā)作,也可為特殊感覺性發(fā)作。

大盤點:不同類型癲癇的不同癥狀

①軀體感覺性發(fā)作:其性質為體表感覺異常,如麻木感、針刺感、電流感、電擊感、燒灼感等。發(fā)作部位可限局于身體某一部位,也可以逐漸向周圍部位擴展(感覺性杰克遜發(fā)作)。放電起源于對側中央后回皮質。

②視覺性發(fā)作:可表現(xiàn)為暗點、黑矇、閃光、無結構性視幻覺。放電起源于枕葉皮質。

③聽覺性發(fā)作:幻聽多為一些噪聲或單調的聲音,如發(fā)動機的隆隆聲,蟬鳴或噴氣的咝咝聲等。年齡小的患兒可表現(xiàn)為突然雙手捂住耳朵哭叫。放電起源于顳上回。

④嗅覺性發(fā)作:常表現(xiàn)為難聞、不愉快的嗅幻覺,如燒橡膠的氣味、糞便臭味等。放電起源于鉤回的前上部。

⑤味覺性發(fā)作:以苦味或金屬味較常見。單純的味覺性發(fā)作很少見。放電起源于島葉或其周邊。

眩暈性發(fā)作:常表現(xiàn)為墜入空間的感覺或在空間漂浮的感覺。放電起源于顳葉皮質。因眩暈的原因很多,診斷其是否為癲癇發(fā)作有時較為困難。

(3)自主神經(jīng)性發(fā)作:癥狀復雜多樣,常表現(xiàn)為口角流涎、上腹部不適感或壓迫感,“氣往上沖”的感覺、腸鳴嘔吐、尿失禁、面色或口唇蒼白或潮紅、出汗、豎毛(起“雞皮疙瘩”)等。臨床上單純表現(xiàn)為自主神經(jīng)癥狀的癲癇發(fā)作極為少見,常常是繼發(fā)或作為復雜部分性發(fā)作一部分。其放電起源于島葉、間腦及其周圍(邊緣系統(tǒng)等),放電很容易擴散而影響意識,繼發(fā)復雜部分性發(fā)作。

(4)精神性發(fā)作:主要表現(xiàn)為高級大腦功能障礙。極少單獨出現(xiàn),常常是繼發(fā)或作為復雜部分性發(fā)作一部分。

①情感性發(fā)作(affectiveseizure):可表現(xiàn)為極度愉快或不愉快的感覺,如愉快感、欣快感、恐懼感、憤怒感、憂郁伴自卑感等,恐懼感是最常見的癥狀,常突然發(fā)生,無任何原因,患者突然表情驚恐,甚至因恐懼而突然逃跑,小兒可表現(xiàn)為突然撲到大人懷中,緊緊抱住大人。發(fā)作時常伴有自主神經(jīng)癥狀,如瞳孔散大,面色蒼白或潮紅,豎毛(起“雞皮疙瘩”)等。持續(xù)數(shù)分鐘緩解。放電多起源于顳葉的前下部。發(fā)作性情感障礙須與精神科常見的情感障礙相鑒別,癲癇發(fā)作一般無相應的背景經(jīng)歷,且持續(xù)時間很短(數(shù)分鐘),發(fā)作時常伴有自主神經(jīng)癥狀以資鑒別。

②記憶障礙性發(fā)作(dysmnesicseizure):是一種記憶失真,主要表現(xiàn)為似曾相識感(對生疏的人或環(huán)境覺得曾經(jīng)見過或經(jīng)歷過),陌生感(對曾經(jīng)經(jīng)歷過的事情感覺從來沒有經(jīng)歷過),記憶性幻覺(對過去的事件出現(xiàn)非常精細的回憶和重現(xiàn))等,放電起源于顳葉、海馬、杏仁核附近。

③認知障礙性發(fā)作(cognitiveseizure):常表現(xiàn)為夢樣狀態(tài)、時間失真感、非真實感等,有的患者描述“發(fā)作時我覺得我不是我自己”。

④發(fā)作性錯覺:是指因知覺歪曲而使客觀事物變形。如視物變大或變小,變遠或變近,物體形狀改變;聲音變大或變小,變遠或變近;身體某部變大或變小等。放電多起源于顳葉,或顳頂、顳枕交界處。

⑤結構幻覺性發(fā)作(structuredhallucinationseizure):表現(xiàn)為一定程度整合的知覺經(jīng)歷?;糜X可以是軀體感覺性、視覺性、聽覺性、嗅覺性或味覺性,和單純感覺性發(fā)作相比,其發(fā)作內(nèi)容更復雜些,如風景、人物、音樂等。

2、復雜部分性發(fā)作(complexpartialseizure,CPS):發(fā)作時伴有不同程度的意識障礙(但不是意識喪失),同時有多種簡單部分性發(fā)作的內(nèi)容,往往有自主神經(jīng)癥狀和精神癥狀發(fā)作。EEG可記錄到單側或雙側不同步的異常放電,通常位于顳或額區(qū)。發(fā)作間歇期可見單側或雙側顳區(qū)或額顳區(qū)癲癇樣放電。復雜部分性發(fā)作大多起源于顳葉內(nèi)側或者邊緣系統(tǒng),但也可以起源于其他部位如額葉。根據(jù)放電起源不同、擴散途徑和速度不同,復雜部分性發(fā)作主要表現(xiàn)為以下一些類型:

(1)僅表現(xiàn)為意識障礙:表現(xiàn)為突然動作停止,兩眼發(fā)直,叫之不應,不跌倒,面色無改變,發(fā)作后可繼續(xù)原來的活動。其臨床表現(xiàn)酷似失神發(fā)作,成人的“失神”發(fā)作幾乎均是復雜部分性發(fā)作,但在小兒臨床應與失神發(fā)作相鑒別,EEG檢查可以鑒別。其放電常起源于顳葉其放電起源于顳葉,也可起源于額葉、枕葉等其他部位。

(2)表現(xiàn)為意識障礙和自動癥:是指在上述意識障礙的基礎上,合并自動癥。自動癥是指在癲癇發(fā)作過程中或發(fā)作后,意識模糊的狀態(tài)下,出現(xiàn)的一些不自主、無意識的動作,發(fā)作后常有遺忘。自動癥可以是發(fā)作前動作的繼續(xù),也可以是發(fā)作中新出現(xiàn)的動作。一般持續(xù)數(shù)分鐘。

須注意的是,自動癥雖在復雜部分性發(fā)作中最常見,但并不是其所特有,在其他發(fā)作中(特別是失神發(fā)作)或發(fā)作后意識障礙(特別是強直陣攣發(fā)作后)的情況下也可出現(xiàn)。臨床應注意鑒別,尤其是復雜部分性發(fā)作和失神發(fā)作的鑒別。

常見的自動癥包括:

口咽自動癥:最常見,表現(xiàn)為不自主的舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽或者進食樣動作,有時伴有流涎、清喉等動作。復雜部分性發(fā)作的口咽自動癥多見于顳葉癲癇

姿勢自動癥:表現(xiàn)為軀體和四肢的大幅度扭動,常伴有恐懼面容和喊叫,容易出現(xiàn)于睡眠中。多見于額葉癲癇。

手部自動癥:簡單重復的手部動作,如摸索、擦臉、拍手、絞手、解衣扣、翻口袋、開關抽屜或水龍頭等。

行走自動癥:無目的地走動、奔跑、坐車,不辨方向,有時還可避開障礙物。

言語自動癥:表現(xiàn)為自言自語,多為重復簡單詞語或不完整句子,內(nèi)容有時難以理解。如可能說“我在哪里”,“我害怕”等。病灶多位于非優(yōu)勢半球。

大盤點:不同類型癲癇的不同癥狀

自動癥在復雜部分性發(fā)作中比較常見,其定位意義尚不完全清楚,EEG在定位方面具有重要意義。

簡單部分性發(fā)作演變?yōu)閺碗s部分性發(fā)作:發(fā)作開始時為上述簡單部分性發(fā)作的任何形式,然后出現(xiàn)意識障礙,或伴有各種自動癥。經(jīng)典的復雜部分性發(fā)作都有這樣的過程。臨床上常見的幾種不同起源的復雜部分性發(fā)作如下:

①海馬-杏仁核(顳葉內(nèi)側)起源的:海馬起源的發(fā)作常常以一種奇怪的、難以描述的異常感覺開始,然后出現(xiàn)意識障礙,動作停止,兩眼發(fā)直,叫之不應,自動癥(常為口咽自動癥)。

杏仁核起源的發(fā)作開始常為胃氣上升感或惡心,可伴較明顯的自主神經(jīng)癥狀,意識喪失是逐漸的,并伴自動癥

海馬起源的癲癇顳葉癲癇的70%~80%,常累及杏仁核,使二者的區(qū)分較為困難。發(fā)作持續(xù)時間數(shù)分鐘(通常2~5分鐘),發(fā)作的開始和結束均較緩慢,常有發(fā)作后意識朦朧。

②額葉起源的:其起始感覺為非特異性的,突出的表現(xiàn)為姿勢自動癥,發(fā)作的運動形式可能多樣,但同一病人的發(fā)作形式卻是固定的。發(fā)作持續(xù)時間短(常短于1分鐘),發(fā)作開始和結束均較快,發(fā)作后意識很快恢復。

③顳葉外側皮質起源的:發(fā)作起始癥狀為幻聽、錯覺、夢樣狀態(tài)等,繼之出現(xiàn)意識障礙。

其它腦皮質起源的發(fā)作繼發(fā)演變?yōu)閺碗s部分性發(fā)作,常首先有與相應皮質功能有關的臨床癥狀,再出現(xiàn)意識障礙和自動癥等。

(3)繼發(fā)全面性發(fā)作(secondarilygeneralizedtonic-clonicseizure,SGTC):簡單或復雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作,最常見繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作。發(fā)作時的EEG可見局灶性異常放電迅速泛化為兩側半球全面性放電。發(fā)作間期EEG為局灶性異常。

部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇,其與全面性發(fā)作在病因、治療方法及預后等方面明顯不同,故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。

(4)難以分類的發(fā)作:包括因資料不全而不能分類的發(fā)作以及所描述的類型迄今尚無法歸類者。如某些新生兒發(fā)作(節(jié)律性眼動、咀嚼動作及游泳樣動作等)。隨著臨床資料和檢查手段的進一步完善,難以分類的發(fā)作將越來越少。

(5)反射性發(fā)作(reflexseizure):反射性發(fā)作指癲癇發(fā)作具有特殊的觸發(fā)因素,每次發(fā)作均為某種特定感覺刺激所誘發(fā),誘發(fā)因素包括視覺、思考、音樂、進食、操作等非病理性因素,可以是單純的感覺刺激,也可以是復雜的智能活動刺激,而某些病理性情況如發(fā)熱、酒精戒斷所誘發(fā)的發(fā)作則不屬于反射性發(fā)作。反射性發(fā)作符合癲癇發(fā)作的電生理和臨床特征,臨床上可有各種發(fā)作類型,既可以表現(xiàn)為部分性發(fā)作,也可以為全面性發(fā)作。

(6)2001年國際抗癲癇聯(lián)盟新提出的癲癇發(fā)作類型

近年有一些新的發(fā)作類型被確認,補充如下:

陣攣失神(myoclonicabsenceseizures):表現(xiàn)為失神發(fā)作,同時伴有肢體的節(jié)律性肌陣攣動作抽動。

負性肌陣攣(negativemyoclonus):短暫的張力性肌肉活動中斷,時間小于500毫秒,其前沒有肌陣攣的成分。

眼瞼肌陣攣(eyelidmyoclonus):眼瞼肌陣攣往往是突發(fā)性,節(jié)律性的快速眼瞼肌陣攣抽動,每次發(fā)作中往往有三次以上的眼瞼抽動,并且可以伴有輕微的意識障礙。均有光敏性反應。

癡笑發(fā)作(gelasticseizures):為發(fā)作性的無誘因發(fā)笑,內(nèi)容空洞,不帶有感情色彩,持續(xù)時間在半分鐘左右??梢娪谙虑鹉X錯構瘤、顳葉或額葉的病變。

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精彩問答

  • 小孩癲癇控制多久可以停藥

    小孩癲癇到底需要多久才能停藥呢?這個問題沒有一個固定的答案。通常,停藥的時間取決于癲癇的類型、發(fā)作的頻率以及孩子的整體健康狀況。通常需要在醫(yī)生的指導下,根據(jù)具體情況來決定。不同類型的癲癇,其停藥的時間也會有所不同。 1、原發(fā)性癲癇:這種類型的癲癇,除了遺傳因素外,沒有明顯的其他病因。一般來說,需要長期用藥。不過,多數(shù)原發(fā)性癲癇在經(jīng)過正規(guī)的治療后,發(fā)作能夠完全控制。這時候,就可以在醫(yī)生的指導下,逐漸減少藥物劑量,直至停藥。具體的時間會因人而異。 2、部分性癲癇:這種癲癇通常是小孩部分發(fā)作,且最常見的是繼發(fā)性癲癇。它往往繼發(fā)于頭部外傷、腦血管病、腫瘤或炎癥等情況。發(fā)作的頻率通常較高,很多情況下可以在發(fā)作后1-2周內(nèi)停藥,但有時可能需要延長到3-4個月。具體的停藥時間需要根據(jù)原發(fā)疾病的情況來確定。 3、全身性癲癇:這種癲癇通常有明確的病因。在去除病因后,多數(shù)小孩的癲癇可以在數(shù)月內(nèi)得到完全控制,但也有少數(shù)可能需要持續(xù)到數(shù)年。此時需要在醫(yī)生的指導下,逐漸減少藥物劑量,最終停藥。 4、難治性癲癇:對于這種類型的癲癇,即便給予正規(guī)的抗癲癇藥物治療,仍無法完全控制發(fā)作,停藥后可能會反復發(fā)作。這種情況下,可能需要考慮手術治療,并且通常需要長期用藥,不建議輕易停藥。 小孩使用抗癲癇藥物時,通常需要從小劑量開始,逐漸增加到有效劑量并維持一段時間。盡量使用單一藥物治療,以減少副作用。停藥的決定一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,切勿自行調整藥物,以免引發(fā)不必要的風險。

  • 小孩癲癇可以用川芎

    川芎是一種常見的中藥,常被用于活血行氣、祛風止痛。對于小孩癲癇引起的頭痛、頭暈等癥狀,川芎在某些情況下可能會有幫助,但一定要在醫(yī)生的指導下使用,切勿自行決定。使用川芎時,需要注意服藥時間、禁忌事項以及避免與其他藥物同時服用等問題,以確保安全和療效。 1、服藥時間:癲癇通常在晚上更易發(fā)作,而川芎主要用于緩解頭痛和頭暈。建議在晚飯后服用川芎,這樣可能會更有效。不過,具體的服藥時間還是要根據(jù)醫(yī)生的建議來調整。 2、服藥禁忌:川芎可能會影響一些抗凝血藥物,如香豆素類、肝素和硫酸氫氯吡格雷片等。在服用川芎期間,需要定期檢查凝血功能。川芎不宜與某些抗菌藥和降糖藥合用,以免影響療效。 3、避免與其他藥物同服:在服用川芎的過程中,最好避免同時使用阿司匹林腸溶片和華法林鈉片等藥物,因為這可能會增加出血的風險。也要注意避免與抑酸藥和止瀉藥等西藥同時服用,以免影響藥效。 4、其他注意事項:川芎辛香溫燥,陰虛火旺的人群需謹慎使用,以免加重病情。對川芎過敏的人群應避免使用,以免引發(fā)過敏反應,如皮疹和瘙癢等。如果打算使用川芎燉肉等方式食用,也要注意量的控制,以免引起上火。 川芎作為一種中藥,確實在某些情況下可以輔助治療癲癇引起的癥狀,但必須在醫(yī)生的指導下進行。過量食用或不當使用可能會帶來不必要的風險,因此務必謹慎對待。如果有任何疑慮或不適,及時咨詢專業(yè)醫(yī)生是最明智的選擇。

  • 小孩癲癇可以坐飛機嘛

    小孩患有癲癇時,是否可以乘坐飛機確實是一個需要仔細考慮的問題。癲癇發(fā)作時可能會出現(xiàn)意識障礙和身體失控,而飛機在飛行過程中可能會有顛簸和搖晃,這些因素可能會增加癲癇發(fā)作的風險。家長在考慮讓患有癲癇的小孩乘坐飛機時,應該先咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見,以確保安全。 1、癲癇的特性和飛行環(huán)境:癲癇是一種由于腦部神經(jīng)元異常放電導致腦功能失調的慢性疾病。患有癲癇的小孩在發(fā)作時,可能會出現(xiàn)意識和行為的障礙,這在飛機的顛簸和加速過程中可能被觸發(fā)。飛行時的氣壓變化和機艙環(huán)境也可能對癲癇患者產(chǎn)生影響,因此需要特別小心。 2、醫(yī)生的建議和準備工作:在決定是否讓癲癇小孩乘坐飛機之前,咨詢醫(yī)生是非常重要的。醫(yī)生可以根據(jù)小孩的具體病情,提供專業(yè)的建議和指導。如果醫(yī)生認為可以乘坐飛機,那么在飛行過程中需要做好充足的準備。例如,隨身攜帶必要的藥物,并在醫(yī)生的指導下調整用藥計劃。 3、日常生活習慣的調整:對于癲癇患者,保持良好的生活習慣非常重要。家長應確保小孩避免食用刺激性食物,保持規(guī)律的作息,保證充足的睡眠,避免熬夜和過度疲勞。情緒管理也很關鍵,避免小孩受到不良情緒的刺激。飲食上要注意營養(yǎng)均衡,多吃新鮮的水果和蔬菜,少食多餐。 4、定期復查和監(jiān)控病情:定期帶小孩去醫(yī)院復查,了解病情的控制情況也是不可忽視的一環(huán)。通過定期檢查,醫(yī)生可以及時調整治療方案,幫助小孩更好地管理病情。 在考慮讓患有癲癇的小孩乘坐飛機時,安全始終是第一位的。通過咨詢醫(yī)生、做好準備和調整生活習慣,可以幫助降低風險,確保小孩的健康和安全。家長在做出決定時,要綜合考慮各種因素,并根據(jù)醫(yī)生的建議來制定出行計劃。

  • 小孩癲癇可以用地西泮

    地西泮在治療小孩癲癇中,主要用于幫助控制癥狀,而不是直接針對癲癇的病因進行治療。這種藥物可以在短時間內(nèi)緩解癲癇發(fā)作,但長期治療仍需依靠其他抗癲癇藥物。使用地西泮時,必須在醫(yī)生的指導下進行,以確保安全和有效性。 1、藥物治療原則:在治療小孩癲癇時,通常需要系統(tǒng)的藥物治療,并堅持長期用藥。開始時,醫(yī)生會從小劑量開始,逐漸增加,直到既能有效控制發(fā)作,又沒有明顯副作用。若發(fā)作控制良好,醫(yī)生可能會建議逐漸減少藥物劑量,甚至停藥。除了地西泮,常用的抗癲癇藥物還有苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。 2、適用年齡和用藥劑量:抗癲癇藥物的使用通常建議在7歲以上的兒童。具體藥物選擇和劑量調整需根據(jù)孩子的癲癇類型和年齡,在醫(yī)生的指導下進行。家長切勿擅自調整藥物劑量,以免引發(fā)不良反應,如嗜睡、呼吸困難等,或因服藥不規(guī)律而影響治療效果。 3、病因治療的重要性:癲癇是一種復雜的疾病,除了使用抗癲癇藥物外,還需根據(jù)具體病因進行治療。常見的病因包括腦發(fā)育異常、腦炎、腦部腫瘤等,這些情況通常需要額外的治療手段,以全面改善病情。 癲癇的治療不僅僅依賴藥物,家長還需要密切關注孩子的病情變化,并定期與醫(yī)生溝通,調整治療方案。通過合理的藥物使用和針對病因的治療,可以有效控制癲癇發(fā)作,提高孩子的生活質量。

  • 小孩癲癇可以做全麻手術嗎

    小孩癲癇是否可以進行全麻手術,這個問題需要具體情況具體分析。雖然癲癇患兒可以接受全麻手術,但必須經(jīng)過全面評估,包括身體狀況、癲癇發(fā)作類型、術前神經(jīng)功能評估以及手術方式等。醫(yī)生會根據(jù)這些因素來決定最合適的手術方案,確保手術的安全性和有效性。 1、身體狀況:小孩的身體狀況是能否進行全麻手術的基礎。如果孩子有呼吸道感染、重度營養(yǎng)不良、先天性心臟病、哮喘或貧血等問題,通常不適合進行全麻手術。這些情況下,建議先對癥治療,等到身體狀況改善后再考慮手術。 2、癲癇發(fā)作類型:不同類型的癲癇發(fā)作可能影響全麻手術的安全性。例如,全身強直痙攣發(fā)作或強直性發(fā)作可能增加手術風險,如呼吸心跳停止或窒息等。若孩子癲癇難以控制,半身麻醉可能是更安全的選擇,有助于術后恢復。 3、術前神經(jīng)功能評估:在手術前,進行神經(jīng)功能評估是必不可少的。這有助于了解孩子是否有局灶性的神經(jīng)功能異常,如語言、視覺或聽覺障礙。如果存在這些問題,癲癇手術可能需要謹慎考慮。 4、手術方式:癲癇手術通常包括導管選擇性電極植入或病灶組織切除。對于局灶性癲癇發(fā)作的孩子,如果電極植入不適用,可以考慮其他手術方式,如胼胝體切開術等。手術方式的選擇應根據(jù)醫(yī)生的建議進行。 除了以上幾點,還需要考慮癲癇的急癥情況。如果孩子患有嚴重的肺炎、腦炎或中毒窒息等疾病,可能會導致明顯的呼吸困難或意識障礙。在這種情況下,全麻手術的風險增加,可能危及生命健康,因此不建議進行。 癲癇患兒能否進行全麻手術需要綜合評估多方面因素,確保在安全的前提下進行手術。家長應與醫(yī)生充分溝通,了解手術的風險和益處,做出最有利于孩子健康的決定。

  • 小孩癲癇控制多久減藥

    小孩癲癇需要在醫(yī)生的指導下,根據(jù)具體情況來決定何時減藥或停藥。癲癇的控制并不是一朝一夕的事情,它取決于癲癇的類型、發(fā)作次數(shù)以及孩子的整體健康狀況。家長在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)癲癇癥狀時,應及時就醫(yī),并嚴格按照醫(yī)生的建議進行藥物調整。 1、原發(fā)性癲癇:這種類型的癲癇在兒童中較為常見,通常與遺傳因素有關。經(jīng)過正規(guī)治療,大多數(shù)患兒可以達到臨床治愈。這意味著,在醫(yī)生的指導下,他們可能可以逐步停藥。家長需要密切觀察孩子的病情變化,并定期復診。 2、繼發(fā)性癲癇:這種癲癇通常是由于腦部損傷引起的,例如產(chǎn)傷或腦發(fā)育異常。雖然經(jīng)過正規(guī)治療后,許多孩子能夠達到臨床治愈,但也有部分可能會反復發(fā)作。在這種情況下,家長應聽從醫(yī)生的建議,可能需要延長治療時間,并在醫(yī)生指導下逐步減藥。 3、部分性發(fā)作:這類發(fā)作可能是因為腦部損傷引起的。如果發(fā)作沒有明顯影響孩子的日常生活和學習,家長可以在醫(yī)生的指導下進行觀察。隨著青春期的到來,一些孩子可能會自行緩解,這時可以減少藥物使用。 4、全身性發(fā)作:全身性發(fā)作的癥狀較為明顯,包括四肢抽搐、眼球上翻、呼吸暫停和口吐白沫等。此時必須遵醫(yī)囑使用藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平或苯巴比妥進行治療。在孩子的身體條件允許下,醫(yī)生可能會建議逐漸停藥。 在使用抗癲癇藥物的過程中,如果發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀沒有得到控制,反而加重,家長應立即帶孩子去醫(yī)院。在醫(yī)生的指導下,可能需要調整藥物劑量或更換治療方案。保持與醫(yī)生的溝通是確保孩子健康的重要一步。 家長在面對孩子的癲癇問題時,需要保持冷靜和耐心。通過科學的治療和合理的護理,大多數(shù)孩子的癲癇是可以得到良好控制的。重要的是,家長要與醫(yī)生保持緊密聯(lián)系,確保孩子的治療方案是最合適的。

  • 小孩癲癇可以學鋼琴嗎

    小孩患有癲癇是否可以學鋼琴,這個問題沒有簡單的答案。需要根據(jù)癲癇發(fā)作的頻率、腦電圖和肌電圖的檢查結果,以及是否需要長期用藥等因素來綜合判斷。一般來說,癲癇患者需要長期規(guī)律用藥,并且盡量避免可能引發(fā)刺激的活動。然而,如果病情控制良好,學鋼琴可能是可行的。 1、癲癇發(fā)作頻率:如果小孩的癲癇通過抗癲癇藥物得到了良好控制,且發(fā)作頻率較低,學鋼琴可能是安全的。但類似高空作業(yè)或開車這樣的活動仍應避免。 2、腦電圖結果:經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的藥物或手術治療后,如果腦電圖結果顯示正常,學鋼琴可能不會對孩子的健康構成威脅。但要注意,盡量避免長時間的高空作業(yè),以防萬一。 3、肌電圖結果:類似腦電圖,如果肌電圖檢查結果正常,且經(jīng)過治療后癲癇得到了控制,孩子可以嘗試學習鋼琴。但同樣需要注意避免長時間從事可能引發(fā)危險的活動。 4、其他注意事項:在癲癇得到了有效控制且沒有復發(fā)傾向的情況下,學鋼琴是可以考慮的。但需要避免游泳、滑雪、潛水等更為刺激的活動,以免引發(fā)癲癇發(fā)作。 對于患有癲癇的小孩,家長需要特別注意選擇合適的活動,確保孩子的安全。癲癇發(fā)作時,應迅速讓孩子平臥,避免跌倒造成傷害。任何活動的選擇都應在專業(yè)醫(yī)生的建議下進行,以確保孩子的健康和安全。

  • 小孩癲癇可以全麻手術嗎

    小孩進行癲癇手術時是否可以采用全麻手術,這個問題的答案并不是簡單的“是”或“否”。需要根據(jù)癲癇的類型、手術方式以及患兒的具體情況進行綜合判斷。癲癇通??梢苑譃榫衷钚园d癇、全身性癲癇、不明類型癲癇和部分性癲癇。每種類型的癲癇在手術時可能需要不同的麻醉策略。 1、局灶性癲癇:這種類型的癲癇通??梢酝ㄟ^半椎體切除術或軟骨毀損術來處理。手術的目的是切除或毀損癲癇病灶。在進行這些手術時,確定致病灶的部位是關鍵。術后,通常需要配合使用抗癲癇藥物,如卡馬西平片,以幫助控制病情。 2、全身性癲癇:對于全身性癲癇,手術選擇可能包括胼胝體切開術或慢性小顳葉癲癇手術。這類手術同樣需要在術前明確病灶的位置。術后,依然需要藥物輔助治療,常用的藥物有丙戊酸鈉片等。 3、不明類型癲癇:在這種情況下,通常不建議采用全麻手術。小孩的身體抵抗力較弱,全身麻醉可能會帶來額外的風險??赡軙x擇姑息性手術或前顳葉切除術等方式,以減少手術對身體的影響。 4、部分性癲癇:如果癲癇病灶較小,醫(yī)生可能會建議采用藥物控制,如卡馬西平片。在這種情況下,手術可能作為輔助治療手段,并結合抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉片,來幫助管理病情。 在小孩癲癇的治療過程中,及時就醫(yī)是非常重要的。家長應帶孩子到小兒神經(jīng)內(nèi)科就診,進行全面的檢查以明確癲癇類型,并在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案。手術后,飲食方面需要注意,建議以清淡、易消化的食物為主,避免辛辣刺激性食物,以利于術后恢復。通過科學合理的治療和護理,小孩的癲癇是可以得到有效控制的。

  • 小孩癲癇可以學舞蹈嗎

    小孩患有癲癇是否可以學習舞蹈是一個需要謹慎考慮的問題。對于患有癲癇的小孩,學習舞蹈可能并不是一個理想的選擇,因為這可能會增加肌肉損傷、精神刺激和摔傷的風險。癲癇兒童需要長期堅持藥物治療,并避免誘發(fā)因素,如發(fā)熱、過度勞累、情緒激動、便秘和睡眠不足,以減少癲癇發(fā)作的頻率和防止其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。 1、肌肉損傷:對于癲癇兒童來說,長期不規(guī)律用藥可能導致肌肉酸痛,而學習舞蹈需要全身肌肉的高度緊張,這可能會加重肌肉損傷的風險,甚至引發(fā)軟組織感染,對病情恢復不利。小孩在舞蹈訓練中需要不斷進行身體的高強度運動,這可能會對正在發(fā)育的身體造成額外的負擔。 2、精神刺激:癲癇兒童的大腦神經(jīng)元已經(jīng)受損,且中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善。舞蹈訓練可能會引發(fā)情緒激動,進而誘發(fā)癲癇發(fā)作。大腦異常放電期間,任何形式的精神刺激都有可能加劇病情,因此需要格外小心。 3、摔傷風險:舞蹈訓練中難免會有摔倒的情況,而癲癇兒童在摔倒時更容易引發(fā)癲癇發(fā)作。尤其是在沒有適當保護措施的環(huán)境中,摔傷的風險更高,這對孩子的安全構成了威脅。 4、其他潛在風險:如果在舞蹈訓練中不慎摔傷頭部,這也可能引發(fā)癲癇。擁擠的訓練環(huán)境或缺乏防護措施的場地也會增加風險。 對于癲癇兒童,最重要的是遵循醫(yī)生的指導進行藥物治療,定期復查,切勿擅自停藥。同時,保持良好的生活習慣,避免過度勞累、精神刺激和睡眠不足等誘發(fā)因素。家長應當根據(jù)醫(yī)生的建議,選擇適合孩子的活動,以確保他們的安全和健康。如果您有任何疑慮或具體問題,建議咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員,以獲取更為準確的建議。

  • 小孩癲癇可以取公積金嗎

    小孩癲癇是否可以提取公積金,這其實是一個涉及到政策和健康管理的問題。需要明確的是,公積金的提取通常是與住房相關的,但在某些特殊情況下,例如重大疾病的治療費用,也可能允許提取。具體政策可能因地區(qū)而異,建議咨詢當?shù)氐墓e金管理部門以獲取準確的信息。 1、迷路穴:這是一個位于小孩頭骨凹陷處的穴位,屬于足少陽膽經(jīng)。中醫(yī)認為它具有清熱利濕、通利關節(jié)的功效,可以幫助緩解小兒癲癇、頭暈、失眠等癥狀。迷路穴的刺激還可能對頭痛、耳鳴、口歪眼斜等癥狀有輔助治療作用。 2、腎俞穴:腎俞穴位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸處。中醫(yī)中,它被認為有補腎益陰、溫補元陽的作用。由于腎虛可能導致免疫力下降,刺激腎俞穴可以在一定程度上改善腰痛、遺尿、耳聾等問題。 3、肝俞穴:位于第9胸椎棘突下,旁開1.5寸處的肝俞穴,具有疏肝利膽、泄肝火的功效。它常被用于輔助治療黃疸、脅痛、口苦、眩暈等癥狀。對于小兒癲癇的輔助治療,肝俞穴的作用也不容忽視。 4、心俞穴:心俞穴位于第5胸椎棘突下旁開1.5寸處,主要用于寧心安神、理氣止痛。它可以在一定程度上幫助緩解心痛、失眠、健忘、癲癇等疾病。 除了這些穴位的刺激,小孩癲癇的治療還可以通過針灸或推拿等方式進行,但一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。若小孩出現(xiàn)癲癇癥狀,及時就醫(yī)非常重要,通過中醫(yī)的問診、望診、切診等方法明確病情,然后進行針對性治療。 在處理小孩癲癇的問題時,保持與醫(yī)生的溝通,遵循專業(yè)建議是非常關鍵的。通過合理的治療和管理,可以幫助小孩更好地控制病情,改善生活質量。

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