痙攣性腦癱即大腦癱瘓,是指因未成熟大腦在各種原因作用下發(fā)育不全而致的非進(jìn)行性損傷所引起的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)紊亂,有些發(fā)生于錐體交叉以下的上頸髓的病變不符合此病的定義,但仍可按腦癱來治療,痙攣型腦癱是怎樣形成的?今天我們就可以了解一下青年人痙攣型腦癱發(fā)病機(jī)理。
腦癱,通常是新生兒窒息、早產(chǎn)兒發(fā)病率比較高,臨床上以姿勢(shì)與肌張力異常、肌無力、不自主運(yùn)動(dòng)和共濟(jì)失調(diào)等為特征,常伴有感覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙,和繼發(fā)性骨骼肌肉異常,并可有癲癇發(fā)作。
1新生兒窒息是指新生兒在出生前、出生時(shí)或出生后血液循環(huán)氣體交換發(fā)生障礙,使新生兒血氧供給不足,造成各個(gè)內(nèi)臟的損害,特別是腦的損傷。由于缺氧程度不同,造成腦損傷的程度有輕有重,嚴(yán)重者死亡,經(jīng)搶救成活的新生兒中,由于腦缺氧、缺血,不同程度地影響小兒智力發(fā)育,少數(shù)還可出現(xiàn)癲癇或腦癱。據(jù)研究統(tǒng)計(jì),有大部分窒息兒發(fā)展為智力低下,其余的智力平均水平低于正常兒。
2早產(chǎn)兒是指妊娠不足37周出生的新生兒,原因多種多樣,有的是因?yàn)槟赣H有各種疾病。早產(chǎn)的小兒愈早出生,即胎齡愈小,發(fā)育愈不成熟,新生兒期發(fā)生疾病愈多,最常見有呼吸窘迫綜合征、窒息、感染、營(yíng)養(yǎng)不足等等,這些可引起大腦缺氧,使大腦得不到充足的營(yíng)養(yǎng),影響大腦的正常發(fā)育。據(jù)我們統(tǒng)計(jì),存活的早產(chǎn)兒中有百分之八智力低于正常,其余的平均智力水平也明顯低于正常兒。早產(chǎn)兒還常發(fā)生腦癱等其他后遺癥。
要報(bào)告在臨床中發(fā)現(xiàn):小孩出現(xiàn)腦癱的癥狀通常是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育缺陷或者是獲得性疾病而導(dǎo)致的,是屬于非進(jìn)行性的腦損傷。而且致病時(shí)間也是有很多可能的,有可能是在產(chǎn)前時(shí)導(dǎo)致的,也有可能是在生產(chǎn)時(shí)的窒息或者是缺氧導(dǎo)致的。
跟腱攣縮癥狀不是腦癱。跟腱攣縮主要指的是足根部的肌肉筋脈發(fā)生痙攣收縮,出現(xiàn)疼痛的癥狀,不能夠正常的行走。腦癱指的是神經(jīng)系統(tǒng)的病變,由于大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡所引起的一系列病癥。跟腱攣縮多發(fā)生于成年人,腦癱多發(fā)生于小孩,跟腱攣縮是可以治療的,腦癱一般治療預(yù)后比較差。腦癱的癥狀有肌張力亢進(jìn),智力發(fā)育異常等一系列的病變。
要排除寶寶腦癱需要注意腦癱的體征。六個(gè)月寶寶腦癱的典型體征為:他們的手,尤其是大拇指,從出生起就緊緊地握著。六個(gè)月后,他們的手指仍然不能打開,而且他們的腿很緊,所以他們?cè)趽Q尿布時(shí)不能把手指轉(zhuǎn)走。仰臥時(shí),頭向后傾斜,臀部高于頭部,下肢伸直,甚至出現(xiàn)彎弓縮角的現(xiàn)象,有的腦癱患兒四肢肌肉張力低,仰臥時(shí)像只青蛙。腦癱兒童在學(xué)習(xí)走路時(shí),雙腿往往呈現(xiàn)出典型的剪刀形,即腳趾著地,膝蓋緊貼,兩腳交叉。
視力模糊一般不是腦癱引起的,造成視力模糊的原因比較多,比如有結(jié)膜炎或者出現(xiàn)淚囊炎等因素,都可能會(huì)影響視力。最好是根據(jù)自己的實(shí)際情況去醫(yī)院先做檢查,找出具體的病因之后再針對(duì)性的治療。在這段期間盡量注意眼部的護(hù)理,而且要保持眼睛部位的清潔衛(wèi)生,盡量不要過度用眼,平時(shí)也保證充足的睡眠,不要熬夜,在飲食方面也最好是吃清淡一些。
輕度腦癱兒的癥狀,因?yàn)椴∏椴煌憩F(xiàn)各種各樣。腦癱的兒童主要的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)功能障礙、語言功能障礙、智能障礙等。如果病情較輕,可能患者的癥狀會(huì)不明顯。有的患兒必須在??漆t(yī)師的檢查下才發(fā)現(xiàn)有輕度的腦癱,這時(shí)如果能夠通過適當(dāng)?shù)闹委煂戆l(fā)育的較好。還有的患者癥狀較輕,會(huì)出現(xiàn)輕度的運(yùn)動(dòng)功能障礙,走路不穩(wěn)或是表現(xiàn)為講話不清楚。還有患者可出現(xiàn)智能發(fā)育遲緩,在上小學(xué)的時(shí)候可以和正常兒童一樣的學(xué)習(xí),隨著年齡的增長(zhǎng)表現(xiàn)出跟不上學(xué)習(xí)的進(jìn)度等。腦癱患兒的表現(xiàn)各種各樣,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),盡早治療。
輕度腦癱癥狀,體重增加差。身體的硬化,這是一個(gè)高滲的癥狀,可以在一個(gè)月內(nèi)看到,如果持續(xù)4個(gè)月以上,可診斷為腦癱。慢反應(yīng)和無反應(yīng)是智力遲鈍的早期表現(xiàn),一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)有智力遲鈍,6個(gè)月時(shí)無反應(yīng),可診斷為智力遲鈍。新生兒腦癱是新生兒多發(fā)的疾病,對(duì)患者傷害還是比較大的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病也要及早的控制,以免使病情加重。
輕微痙攣型腦癱會(huì)影響走路。痙攣型腦癱的發(fā)病原因有很多,其中由于大腦皮質(zhì)損傷引起的腦癱,會(huì)影響患者整個(gè)身體的肌肉控制,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙,例如不會(huì)走路、站立不穩(wěn)等,嚴(yán)重的還可能會(huì)出現(xiàn)不能正常咀嚼或者吞咽等癥狀。痙攣性腦癱患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀,可以進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練治療,來恢復(fù)一定的運(yùn)動(dòng)能力。
過硬或過軟,運(yùn)動(dòng)減少。喂奶困難,不能吸吮力氣不足。有抽動(dòng)發(fā)作。愛哭鬧,俯臥不能抬頭,抬頭不能豎直。需要家長(zhǎng)在康復(fù)治療下進(jìn)行,否則會(huì)沒有治療效果,反而加重病情。這是常見的治療方法。不要太過著急,詳細(xì)說一下孩子的年齡月份說以及情況,這樣有利于更好的了解孩子病情。根據(jù)現(xiàn)在狀況孩子的基本口訣是,三月抬頭六月會(huì)坐一周會(huì)走。期間還需要家長(zhǎng)多注意孩子的自身情況,對(duì)癥治療。按時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,配合醫(yī)生進(jìn)行有效治療,以防孩子出現(xiàn)不適。
踝足矯形器是矯形器中的一種,那么也是兒童腦癱里頭最常見的一種輔助器具。那么它對(duì)于有一些異常姿勢(shì)的孩子是非常有必要的。比如他行走的時(shí)候,有一些明顯的足內(nèi)翻,足外翻,一些尖足一些膝反張,還有一些蹲伏步態(tài)。就是他走路的時(shí)候,老是就是膝關(guān)節(jié)屈曲,對(duì)于這類的孩子是非常有必要的。那么他走的時(shí)候,可以對(duì)于不同的功能障礙,就可以糾正他的一個(gè)足外翻了足內(nèi)翻了,你把它調(diào)整好一個(gè)踝關(guān)節(jié)的角度以后,才可以糾正膝反張和那個(gè)蹲伏步態(tài),所以說這個(gè)踝足矯形器是最常用的一種矯形器具。還有一種叫KAFO就是說膝踝足矯形器,這個(gè)我們也有的也稱之為長(zhǎng)腿之具,這種肢具來說,在兒童腦癱當(dāng)中很少能用到,這個(gè)大家一定要注意,很多問題其實(shí)用踝足矯形器就可以解決,不建議使用膝踝足矯形器。
表現(xiàn)為腦損傷或腦發(fā)育異常導(dǎo)致中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。肌張力異常、自主神經(jīng)失常,同時(shí)還有感覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙和性骨骼肌肉異常,引起癲癇發(fā)作的可能。必須在第一時(shí)間進(jìn)行治療腦癱的患兒,避免盲目拖延錯(cuò)過治療的最佳時(shí)間。如果出現(xiàn)這樣的病癥時(shí),同時(shí)還會(huì)表現(xiàn)為,不會(huì)說話,不會(huì)走路還有智障方面的癥狀,要是當(dāng)時(shí)沒有出現(xiàn)這樣的癥狀表現(xiàn),那么以后也不會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)這種癥狀。提醒在觀察孩子的身體期間,發(fā)現(xiàn)任何不適的狀況要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療檢查。