小兒腦性癱瘓，簡稱腦癱，通常是指在出生前到出生后一個月內(nèi)由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的中樞性運(yùn)動障礙
臨床上以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運(yùn)動和共濟(jì)失調(diào)等為特征，常伴有感覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙和繼發(fā)性骨骼肌肉異常，并可有癲癇發(fā)作。出生1個月后各種原因引起的非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動障礙，有時又稱為獲得性腦癱，約占小兒腦性癱瘓的10%。腦性癱瘓的發(fā)病率約為1.2-2.5‰(每千活產(chǎn)兒)。
引起腦性癱瘓小兒腦性癱瘓的原因很多，但找不到原因者可能達(dá)1/3以上。有時一些病例也可能存在多種因素。那么小兒腦性癱瘓病因究竟有哪些呢?
產(chǎn)前因素最常見，包括遺傳和染色體疾病、先天性感染、腦發(fā)育畸形或發(fā)育不良、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質(zhì)軟化或基底節(jié)受損等。圍產(chǎn)因素指發(fā)生在分娩開始到生后一周內(nèi)的腦損傷，包括腦水腫、新生兒休克、腦內(nèi)出血、敗血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺血缺氧性腦病等。
圍產(chǎn)因素可能是引起早產(chǎn)兒腦癱的重要原因。晚期新生兒以后的因素包括從1周至3或4歲間發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管病、頭顱外傷、中毒等各種引起的非進(jìn)行性腦損傷的病因。
早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩雖然不是腦癱的直接原因，但它們是腦癱的重要的高危因素。母親宮內(nèi)炎癥或絨毛膜羊膜炎，作為一項(xiàng)潛在的危險(xiǎn)因素已經(jīng)越來越被引起重視。
病理改變與病因及發(fā)育中的腦對各種致病因素的易損傷性有關(guān)。妊娠早期致病因素主要引起神經(jīng)元增殖和移行異常，可發(fā)生無腦回、巨腦回、多小腦回、腦裂畸形及神經(jīng)元異位。
在早產(chǎn)兒中最常見的病理改變是腦室周圍白質(zhì)軟化和腦室周圍出血性梗塞。足月兒中的病理類型復(fù)雜多樣，常與缺氧缺血性腦損傷有關(guān)。大理石狀態(tài)則是在基底節(jié)和丘腦中出現(xiàn)神經(jīng)元丟失和神經(jīng)膠質(zhì)增生，并伴有髓鞘化增加，從而呈現(xiàn)出大理石樣紋理，是核黃疸的典型改變，也見于缺氧缺血性腦損傷。
腦細(xì)胞滲透修復(fù)后能把神經(jīng)元補(bǔ)充缺損神經(jīng)元，并促進(jìn)小兒腦組織中的神經(jīng)細(xì)胞分化發(fā)揮功能，恢復(fù)腦神經(jīng)的正常生長發(fā)育，改善大腦的認(rèn)知功能障礙，為腦癱患者兒進(jìn)一步康復(fù)提供了更多的機(jī)會，并且年齡越小，再構(gòu)成代償能力越強(qiáng)，治療的可能性就越大，是目前公認(rèn)最好的腦癱治療方法。
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自從我們有小兒麻痹癱瘓以后，我們國家的小兒麻痹癥的發(fā)病說就幾乎為零了。只有一些邊遠(yuǎn)山區(qū)小兒麻痹癥有很少很少。小兒麻痹癥和小兒腦癱的區(qū)別，小兒麻痹癥的小孩他智力是好的，只是他兩個小腿運(yùn)動的時候甩腳肌就沒有力量，這個是它的最大的缺點(diǎn)。小兒腦癱他智力是不好的，他智力不好就是該說話不說話，該走路不走路，該爬不能爬，該握東西不能握，該翻身不能翻身，就是小兒腦癱和小兒小兒麻痹癥它的區(qū)別。
老年人腦癱一般會出現(xiàn)失眠健忘以及幻聽的情況，還有可能會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍以及記憶力下降的現(xiàn)象，并且會伴隨流口水以及大小便失禁的癥狀，可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，確診具體病情后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取措施針對性治療。同時在治療期間也要合理安排飲食，可以適當(dāng)吃些新鮮的綠葉蔬菜和水果，但最好不要吃高脂肪以及高糖分的食物。
肌張力增高有一部分患者就是由于腦癱導(dǎo)致的，如果新生兒或者嬰兒發(fā)現(xiàn)肌張力增高，這種情況需要及時就診，需要重視。導(dǎo)致肌張力升高主要的原因考慮是由于顱腦神經(jīng)細(xì)胞損傷引起的，一般主要是由于腦炎、顱腦損傷、膽紅素腦病、腦梗塞、腦出血、顱腦腫瘤等疾病有關(guān)。這種情況建議完善頭顱核磁、腦脊液檢查、腦電圖和腦血管超聲檢查。如果過多腦神經(jīng)細(xì)胞損傷導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，引起肌張力變化，這種情況考慮是存在腦癱的可能性，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療和藥物干預(yù)。
肌張力不全型腦癱有肌力不全、手腳不自主抖動、有不對稱性的動作、肌張力功能障礙、擠眉弄眼等癥狀，還有的患者會出現(xiàn)吞咽功能障礙、語言功能障礙等癥狀，所以肌張力不全型腦癱也是多種多樣的。在治療的過程當(dāng)中，要根據(jù)患者的情況選擇不同的治療方法。比如痙攣性的肌張力不全型腦癱，這種患者以雙下肢癥狀為主，行走、站立都比較困難，而且走路時會呈剪刀步態(tài)，還伴有語言和智能障礙。還有手足速動性的肌張力不全型腦癱，主要表現(xiàn)為面部、肢體舞蹈樣動作，手顫抖等癥狀。
雖然孩子患疾病，但也是一條鮮活的性命，再怎么不好，他也是你的孩子，而且他才四個月，你并不知道他的未來會如何，再加上現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)都已經(jīng)顯著大幅提高，他的未來有很多種不同可能會，先天性腦癱自愈成功的概率也比較大，可以去專業(yè)的醫(yī)院救治，但你如果真的舍得，可以去醫(yī)院尋問。特別注意在飲食方面要多注意休息，避免勞累過度。
腦癱主要是腦部神經(jīng)損傷，導(dǎo)致的智力，言語功能，聲光功能以及肢體功能障礙。腦癱患兒一旦明確確診后，應(yīng)當(dāng)盡早的實(shí)施康復(fù)醫(yī)治。劇烈疼痛型的患者，可以采取一下神經(jīng)肌肉增進(jìn)技術(shù)緩解劇烈疼痛。遲緩型的患者，可以用感覺刺激降低肌張力。骨肉徐動型的患者主要是通過軀干肌的平衡和控制特訓(xùn)，來降低患者在各種體位下順利完成作業(yè)醫(yī)治。
腦癱其早期癥狀表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧及入睡難、對噪音及體位改變敏感，喂養(yǎng)、護(hù)理困難，在發(fā)育過程中會出現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育落后及異常等，常伴有智力低下、語言、視覺等認(rèn)知障礙。隨著年齡的增長，逐漸表現(xiàn)為肌肉張力、反射、姿勢異常，甚至肌肉攣縮、關(guān)節(jié)變形及脫位、骨折等。
腦癱患者的康復(fù)學(xué)習(xí)分為多個步驟，開始需他人幫助行走，可采用牽患兒衣領(lǐng)協(xié)助行走的方法，或扶住患兒髖部行走的方式，有的患兒需要用夾板固定或助行器幫助行走。小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練時獨(dú)立行走時患兒步態(tài)蹣跚，雙腳分開過大，手腳不協(xié)調(diào)，必須進(jìn)行步態(tài)矯正訓(xùn)練，注意一定要求先邁小步。
腦癱兒的原因比較的復(fù)雜，主要考量是宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因，致使腦癱的幾率會稍微高許多，同時子宮內(nèi)再次出現(xiàn)炎癥或者是絨毛膜羊膜炎這種子宮的傳染都是比較容易再次出現(xiàn)腦癱的再次發(fā)生，因此需孕婦需要有不定期的產(chǎn)檢，也要防止這些情況的再次發(fā)生。平時孕婦要留意營養(yǎng)，多吃些有營養(yǎng)的食物，適當(dāng)?shù)男?，不要過度的操勞。主要是防止感冒或者是其他疾病的再次發(fā)生。特別注意飲食上保持清淡，不要吃辛辣刺激性的食物。
腦癱是嬰兒剛生下來的時候所出現(xiàn)的一種重大性的疾病，混合型腦癱是指多種腦癱癥狀混合出現(xiàn)的狀況，混合型腦癱患者有可能表現(xiàn)為頭很軟、抬不起來，但是胳膊或者腿很僵硬，典型的表現(xiàn)就是下肢的痙攣，伴隨著頸部肌張力低下出現(xiàn)的頭抬不起來。以運(yùn)動發(fā)育來判斷，3個月的嬰兒可以四肢俯爬，頭能抬起來，但混合型腦癱的患兒3個月時頭抬不起來，但是下肢的肌張力高，表現(xiàn)為剪刀腿、尖足。
