結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第3位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，占65%發(fā)病多在40歲以后，男女之比為2~3：1。以40歲～50歲年齡組發(fā)病率最高。那么結(jié)腸癌在家庭護(hù)理中有哪些要點呢?今天就由我們的專家為您詳細(xì)介紹一下：
(1)飲食上不需要過分戒口，盡量要定時定量，只要保證均衡飲食即可。
但在嘗試某種新食物時，最好不要一次吃得太多，如無不良反應(yīng)，下一次才吃多些。結(jié)腸癌患者應(yīng)該多吃一些易消化的食物，盡量選擇清淡易消化、原料新鮮衛(wèi)生的食物，選擇鮮魚、蛋、少量瘦肉和新鮮蔬菜和水果以增加膳食纖維的攝入，防止便秘。避免刺激性和堅硬的食物，減少調(diào)味品的使用，減少霉變、油炸、高脂肪等食物的攝入。鼓勵病人養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，吃得好、吃得科學(xué)、吃得健康。
應(yīng)給予易消化、細(xì)軟的半流食品，如小米粥、濃藕粉湯，大米湯、玉米面粥、豆腐腦、粥和蛋羹等，這些食品可以減少對腸道的刺激，較順利的通過腸腔、防止腸梗阻的發(fā)生;
膳食中應(yīng)該注意多吃點膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜、蘿卜和白菜等綠葉蔬菜，膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動，增加排便次數(shù);
(2)有許多食物可幫助病人恢復(fù)，防止復(fù)發(fā)。
如赤小豆和苡米煮粥可清熱利水，散血解毒。新鮮紫莧有清熱、涼血、散瘀作用，制成菜粥，有助于體力恢復(fù)。核桃和蓮子等都可溫腎健脾，厚腸止瀉。黃芪、黨參、甘草煎汁，亦有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功能。
另外，結(jié)腸腫癌的患者，不要吃過多脂肪，脂肪總量占總熱能30%以下，動、植物油比例要適當(dāng)。
(3)當(dāng)手術(shù)切口縫線已拆除，切口完全愈合后，即可以洗澡，盆浴或淋浴都可選擇。衣著柔軟、寬松、有彈性，質(zhì)地以棉麻等天然織物較好，腰帶不宜束得太緊。
(4)適度的運動，如散步、做廣播操、打太極拳等可促進(jìn)體力的恢復(fù)，也可促進(jìn)新陳代謝和增加免疫力。每天都要運動，以保持健康的身體，有造口者也不例外。根據(jù)術(shù)前的愛好與身體的耐受力選擇一些力所能及的運動，但劇烈的運動，如打拳、舉重則要避免。每天的活動量應(yīng)根據(jù)自身的承受能力進(jìn)行計劃和調(diào)整，如計劃每天散步2次，每次10～15分鐘，待適應(yīng)后逐漸增加。
身體不適時應(yīng)相對減少，不可操之過急。當(dāng)病人的體力已恢復(fù)，便可以恢復(fù)以前的工作，但需避免重體力勞動。
(5)無論在術(shù)前還是術(shù)后，觀察排便的改變對結(jié)腸癌病人都是非常重要的。首先要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，即每天定時排便，不要待大便過于干硬，大便干硬會使排便不暢而腸內(nèi)積存過多毒素，同時也會影響到術(shù)后傷口的恢復(fù)。對自己大便的顏色也應(yīng)經(jīng)常觀察，如有血便或是黏液便應(yīng)密切注意，有腹痛、腹脹、排便停止等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
(6)人總是離不開友情、離不開人群，通過日常工作，結(jié)交朋友，參加會議和進(jìn)出娛樂場所等。但在季節(jié)變化和寒冷的日子，康復(fù)期間的病人不適宜到人多的公共場所去，以免感染疾病，影響康復(fù)。
(7)化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時對體內(nèi)正常的細(xì)胞也有殺傷作用，可導(dǎo)致三系細(xì)胞(白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板)降低而出現(xiàn)惡心、頭暈、乏力、脫發(fā)、不思飲食等癥狀。
須加強(qiáng)營養(yǎng)采用食療，配合中藥對抗化療副作用，同時還可增強(qiáng)化療效果。病人出現(xiàn)食欲不振、消化不良、便溏時，可給健脾胃之食物，如薏米、蘿卜、莼菜、大棗、核桃、鯉魚、銀魚、泥鰍等，均能健脾開胃，保護(hù)消化功能，減輕化療副作用。如發(fā)生口腔黏膜破潰，可用薔薇花、玫瑰花或桑芽泡飲。
(8)單純依賴病人自身有無不適來判斷是否復(fù)發(fā)是不夠的，當(dāng)病人出現(xiàn)梗阻癥狀(即排便不暢)時已屬晚期，如此時再行手術(shù)療效已不理想。因此，術(shù)后病人應(yīng)加強(qiáng)隨訪，自我觀察排便情況，必要時做鋇劑造影或纖維結(jié)腸鏡檢，以期早期發(fā)現(xiàn)局限的病灶得到及時治療，使療效有明顯提高。
(9)一旦有復(fù)發(fā)的情況也不必太過緊張，如一般情況好，無腹水、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，影像學(xué)檢查技術(shù)提示為局限性病灶，則可以通過再次手術(shù)進(jìn)行治療，再次手術(shù)切除機(jī)會較多。
(10)結(jié)腸癌經(jīng)根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)，雖能用再次手術(shù)切除方法治療，但還是要密切監(jiān)測以免錯過了再手術(shù)時機(jī)。因此術(shù)后定期檢查間隔時間4～6個月，至少在2年內(nèi)做密切隨訪，此后間隔時間可適當(dāng)延長。
以上介紹的就是結(jié)腸癌在家庭護(hù)理中要點，希望結(jié)癌患者極其家屬要有足夠的細(xì)心和耐心來配合治療。結(jié)腸癌術(shù)后對生活和飲食不會帶來太多的改變，病人應(yīng)根據(jù)自己的身體情況，養(yǎng)成良好而有規(guī)律的生活習(xí)慣。
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觀察結(jié)腸癌患者的生命體征及變化，觀察傷口出血情況，術(shù)后可空腹、胃腸減壓、恢復(fù)腸蠕動，飲食應(yīng)該循序漸進(jìn)。根據(jù)醫(yī)生的建議，保持排尿暢通，定期沖洗排尿管。長期導(dǎo)尿時，應(yīng)每日清洗尿道口，防止尿路感染。保持氣孔周圍的皮膚清潔干燥，可使用氧化鋅軟膏或紫草油。
評價的實體瘤標(biāo)準(zhǔn)還是選用recist的標(biāo)準(zhǔn)。如果腫瘤完全消失叫CR，完全緩解了。如果腫瘤增大或者有新的病灶出現(xiàn)叫PD。如果腫瘤縮小30％以上，但沒有完全消失，部分緩解叫PR。從PR到進(jìn)展PD之間叫SD。不管是CR完全緩解，還是PR還是RD穩(wěn)定，這三個都是有效的，所以療效的評價不僅要結(jié)合患者的癥狀的情況，還要結(jié)合藥物的副反應(yīng)的情況，同時使recist標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)生來為療效進(jìn)行科學(xué)客觀的評價。
要想有效地預(yù)防結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)，及時處理大腸的腺瘤非常重要，因為大約有一半以上的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來的。所以，在結(jié)腸癌手術(shù)和術(shù)后的輔助化療之后的定期復(fù)查當(dāng)中，應(yīng)該至少每半年復(fù)查一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤的存在，應(yīng)該及時給予內(nèi)鏡下的治療，并且內(nèi)鏡下所切除的腺瘤組織應(yīng)該送病理檢查來明確是否有癌變的現(xiàn)象存在。在結(jié)腸癌病人接受根治性手術(shù)切除之后，如果病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在，需要在手術(shù)之后進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，通過手術(shù)與化療的綜合治療能夠有效地延緩結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
腸癌患者病情是比較嚴(yán)重的，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院能利用生物免疫療法去治療直腸癌，從而有效地殺死癌細(xì)胞，提高了患者機(jī)體免疫的能力，為防止復(fù)發(fā)預(yù)后較好。癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散是結(jié)腸癌晚期常見的現(xiàn)象，晚期結(jié)腸癌患者因為癌細(xì)胞消耗性大，體質(zhì)虛弱，癌細(xì)胞已經(jīng)多處廣泛轉(zhuǎn)移，大多患者不能耐受手術(shù)與放化療。這是多因素作用的結(jié)果，根據(jù)目前情況選擇合適治療方法積極的治療，可以用中藥調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境，補(bǔ)氣養(yǎng)血，緩解痛苦，延長生命。
腹脹屁多左下腹隱痛、大便每日2-3次，大便呈扁平狀，老感覺有大便，但不能拔出，肛門腫脹，這種情況初步考慮結(jié)腸炎或結(jié)、腸腫瘤。建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行肛腸檢查，結(jié)合臨床癥狀及相關(guān)檢查進(jìn)行腸鏡檢查，明確診斷進(jìn)行治療。
若患有結(jié)腸癌而且中期提倡要積極做手術(shù)，然后能夠通過放化療持續(xù)治療，腸癌的自愈性就可以有提升。但是，患了結(jié)腸癌中期沒擴(kuò)散具體能活多久，每個人的情況不一樣，要根據(jù)患者的情況而定，及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療，有助于延長生命，它取決于患者的年齡、體質(zhì)、心態(tài)，肺癌的病理分期，有沒有轉(zhuǎn)移以及手術(shù)療效等多方面因素。只要成功控制復(fù)發(fā)風(fēng)險，可以有很長的生存期。肺癌患者在接受治療后可配合藥物治療，有利于抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，可達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)。
考慮愛吃隔夜飯菜的人有可能會導(dǎo)致結(jié)腸癌疾病的發(fā)病，因為腸癌包括腸炎等腸道部位的疾病，發(fā)病的原因和不良的飲食習(xí)慣是有直接關(guān)系的。所以建議如果想要保持腸道健康的話，一定要有一個良好的飲食方式和飲食習(xí)慣。例如我每天要一日三餐有規(guī)律性，避免暴飲暴食，同時不要吃口味重的食物，像辛辣、生冷、油膩類的食物都不建議吃。
考慮是由于病灶侵犯神經(jīng)引起的疼痛?；颊叩牟∏橐呀?jīng)處在了晚期，基本不可以接受手術(shù)的方式進(jìn)行治療，建議患者可以選擇化療的方式進(jìn)行治療?；熓侵竿ㄟ^血液將抗癌的藥物輸送到人體的組織和器官內(nèi)，可以起到抑制癌胞擴(kuò)散的效果。但是相對來說，對人體的毒副作用比較大，會使患者產(chǎn)生惡心嘔吐、身體乏力、食欲減退、脫發(fā)等癥狀。
腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選，輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等，手術(shù)僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。手術(shù)后身體元氣損傷，一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率，而且減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長，故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢，堅持長期治療，寬舒患者的心理狀態(tài)，做好心理治療，增加飲食營養(yǎng)，提高自身免疫功能。
腸癌的患者肚子也會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，一般情況下如果是腸癌的早期，沒有什么明顯的癥狀，不會出現(xiàn)肚子疼的癥狀。這種疼痛會隨著疾病的發(fā)展，患者體內(nèi)腫瘤的進(jìn)一步增大，有可能會引發(fā)患者出現(xiàn)全腹部疼痛的癥狀。腸癌一般會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛，也有一些患者并沒有明顯的腹部疼痛，因為結(jié)腸腫瘤癥狀是非常不典型的，有部分結(jié)腸腫瘤的患者會出現(xiàn)腹部疼痛，有的疼痛比較輕，有的疼痛是比較劇烈的。
