事實上,醫(yī)學里對于紅斑狼瘡的認識是屬于多種多樣,變化多端,尤其在疾病早期,癥狀不多,且不典型,常僅表現(xiàn)一個或兩個器官的癥狀,往往會導致誤診,一般起病緩慢,隱襲發(fā)展,盤狀和系統(tǒng)型為病譜的兩端極型,可以互相演變.由于紅斑狼瘡病因不明、臨床表現(xiàn)變化多端,累及的組織和器官較多,病情復雜,特別是早期不典型患者或僅有一、二個臟器受累者,或無皮疹,甚至無臨床表現(xiàn)的.現(xiàn)采用的為美國風濕病協(xié)會(ARA)在1982年經(jīng)修正的診斷標準,共11項:①顴頰部紅斑;②盤狀狼瘡;③光敏感;④口腔潰瘍;⑤非侵蝕性關節(jié)炎;⑥蛋白尿(>0.5g/d)或尿細胞管型;⑦癲癇發(fā)作或精神病;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性貧血或白細胞減少(<4000/mm3)或淋巴細胞減少(<1500/mm3)或血小板減少(<100000/mm3);⑩抗ds-DNA抗體或抗Sm抗體或LE細胞或梅毒血清反應假陽性.
符合以上四項或四項以上始能確診,該診斷標準的敏感性和特異性都可達96%,倘結合皮膚狼瘡帶試驗和活組織檢查,更可高診斷率.
50年代采用的Bundick和Ellis分類法為:①局限性盤狀紅斑狼瘡;②播散性紅斑狼瘡,其下又分急性、亞急性和慢性播散性紅斑狼瘡,(播散性盤狀紅斑狼瘡).隨著對本病的研究日趨廣泛和深入,其后出現(xiàn)了不少分類方法.北村根據(jù)皮損性質(zhì)不同將本病分成:①不全型(頓挫型);②慢性盤狀干燥型;③慢性盤狀滲出液;④色素增生型;⑤慢性播散型;⑥急性播散型.Martin將本病分成:①隱性紅斑狼瘡;②有特異性皮損而無系統(tǒng)性癥狀者;③有特異性皮損亦有系統(tǒng)性癥狀者;④有系統(tǒng)性癥狀而無特異性皮損者.Gilliam將患者皮損不論其有否皮損外病變分成:①慢性皮膚紅斑狼瘡(CCLE),又可分為局限性盤狀紅斑狼瘡、泛發(fā)性盤狀紅斑狼瘡,肥厚性盤狀紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡;②亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE);③急性紅斑狼瘡,可分為面(顴)部紅斑,面、頭皮、頸、上胸、肩臂伸面和手背紅斑,大皰性或中毒性表皮松解樣損害.有人傾向只分盤狀和系統(tǒng)型;前者又再分成:①局限性盤狀型和②泛發(fā)生盤狀型.又有人主張將盤狀型改為皮膚型紅斑狼瘡.現(xiàn)認為紅斑狼瘡系一病譜性疾病,局限性盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)為其二極端類型,中間有亞急性皮膚型紅斑狼瘡和深部紅斑狼瘡等.
多種多樣,變化多端,尤其在疾病早期,癥狀不多,且不典型,常僅表現(xiàn)一個或兩個器官的癥狀,往往會導致誤診,一般起病緩慢,隱襲發(fā)展,盤狀和系統(tǒng)型為病譜的兩端極型,可以互相演變.
(一)盤狀紅斑狼瘡(DLE)男女比為1:2,起病年齡以30余歲為多.損害初起時為一片或數(shù)片鮮紅色斑,發(fā)生在面部、耳、頭皮等部位,綠豆至黃豆大,上覆粘豐性鱗屑,以后逐漸向外圍擴大,呈圓形或不規(guī)則形,邊緣明顯色素增深,略高于中心,中央色淡,有毛細血管擴張,鱗屑下有角質(zhì)栓和擴大毛孔,伴不同程度瘙癢和燒灼感.新?lián)p害逐漸增多或多年不增加,疏散分布或融合合片,二側顴頰和鼻梁間的損害連接成蝶翼形.3%病例有粘膜損害,主要在唇,其次為頰、舌、腭部,呈灰白色小片糜爛、結痂、繞以紫紅色暈.病程慢性,陳舊損害中央萎縮,有時伴著色斑點,較四周低洼.頭皮上的萎縮常更顯著,失去頭發(fā),稱假性斑禿.盤狀損害有時可在曝曬太陽或勞累后加劇.約5%可轉(zhuǎn)變成系統(tǒng)型,偶見發(fā)展展鱗狀細胞癌.倘皮膚損害局限在頸部以上稱局限性盤狀紅斑狼瘡,此外尚可累及上胸、臂、手足背和足跟等部位稱播散性盤狀紅斑狼瘡,其中約1/5病例顯系統(tǒng)型,損害肥厚或疣狀的稱肥厚性或疣狀盤狀紅斑狼瘡.
(二)亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)由Sontheimer(1979)等首先提出和命名的一個特殊中間類型.男與女之比約為1:2.5.以30余歲發(fā)病為多,損害分豈有此理在頰、鼻、耳輪、上胸、肩、背、上臂外側、前臂伸面、手和指背,腰以下罕見.偶或唇和頰粘膜累及.基本損害呈水腫性紅斑,以后有兩種表現(xiàn),一種向周圍擴大,呈環(huán)狀,弧狀,鄰近的融合成多環(huán)狀或腦回狀,鮮紅色,邊緣水腫隆起,內(nèi)側緣復細小鱗屑,外繞紅暈,中央消退,留暫時性色素沉著和毛細血管擴張;或呈離心性環(huán),環(huán)中央消退后又起新環(huán),這類稱環(huán)形紅斑型.另一種擴大成形狀不規(guī)則斑片、上覆鱗屑似銀屑病樣或糖疹樣,這類稱紅斑、丘疹鱗屑型,未見有毛囊性栓塞和粘著性鱗屑,大部份患者呈現(xiàn)一種類型,但亦有兩型同時存在;損害持續(xù)數(shù)周或數(shù)月后消退,不遺留疤痕,以后可在原位或他處復發(fā);此外尚可有光敏感(27%)、雷諾現(xiàn)象(20%)和狼瘡發(fā)(3%).系統(tǒng)性癥狀可有關節(jié)痛或關節(jié)炎(67%)、發(fā)熱(17%)、肌痛(20%)、漿膜炎(7%)、腎病變少且輕,心和神經(jīng)系統(tǒng)累及罕見.約20%病例伴有DLE損害和40%符合ARA(1982)SLE的診斷標準.
(三)深部紅斑狼瘡(LEP)又稱狼瘡性脂膜炎,屬中間類型,以累及女性為主,男與女之比為1:3～13,發(fā)病年齡以中青年為多.損害為結節(jié)或斑塊,位在真皮深層和皮下脂肪組織,可發(fā)生在任何部位,以頰、臀和臂部常見,小腿和胸部其次,曾見發(fā)生于乳房,一側發(fā)生或兩側分布,數(shù)目不定,大小不等,小者如蠶豆,大者直徑可達10cm,邊緣清楚,呈皮色或淡紅色,質(zhì)堅實,無移動性,少數(shù)有疼痛、呈針刺樣或鉆痛和觸痛,可有短期不規(guī)則發(fā)熱和關節(jié)疼痛.經(jīng)過緩慢,有的結節(jié)持續(xù)不變,而在其他部位發(fā)生新?lián)p害,有的結節(jié)逐漸擴大,或鄰近結節(jié)融合形成斑塊.有的結吸收而其上表現(xiàn)塌陷,或壞死而后成萎縮性瘢痕,有的萎縮邊緣呈堤狀隆起,或壞死結痂演變成DLE損害.本癥既見于SLE,又可見于DLE,亦可以結節(jié)形式獨立存在而無典型LE皮損,可先或后于LE損害發(fā)出或之間時出現(xiàn).結節(jié)可發(fā)生于LE損害的深層或單獨發(fā)生.本型不穩(wěn)定,可賂DLE或SLE病變,亦可初為DLE或SLE者,以后發(fā)展成LEP.
(四)系統(tǒng)型紅斑狼瘡(SEL)本病累及男女之比為1:7～9,發(fā)病年齡以20～40歲最多,幼兒或老人亦可發(fā)病.臨床表現(xiàn)多樣和錯綜復雜,有:
多種多樣,變化多端,尤其在疾病早期,癥狀不多,且不典型,常僅表現(xiàn)一個或兩個器官的癥狀,往往會導致誤診,一般起病緩慢,隱襲發(fā)展,盤狀和系統(tǒng)型為病譜的兩端極型,可以互相演變.
1.皮疹約80%～85%患者有皮疹,其中具有典型皮疹者占43%,亦有報告60%～72%病例有皮疹.損害多形性,以水腫性紅斑最常見,綠豆至黃豆大,發(fā)生在顴頰經(jīng)鼻梁可融合成蝶翼狀.前額、耳垂亦可累及,此外肩胛、上臂、四支大關節(jié)伸面、手背、指(趾)節(jié)伸面、甲擊、指(趾)端和屈面,常蹠部也可發(fā)生.顏面蝶形紅斑,甲周紅斑和指(趾)甲遠端下紅斑具有特征性,常出現(xiàn)較早,前者是診斷本病的一大癥狀.另一種損害為斑丘疹,有癢與痛感,可局限性或泛發(fā)性,有時呈丘疹或毛囊性丘疹,有時于顏面和其他暴露部位出現(xiàn)水皰、大皰和血皰,大都發(fā)生在原有紅斑或正常皮膚上,皰液初起溥澈,以后變混濁,亦可血性,皰壁緊張,日光曝曬常是促發(fā)因素,皰破后形成糜爛、潰瘍、結痂以及疤痕形成.上述紅斑等損害消退后,由于基底膜的變化,發(fā)生表皮營養(yǎng)障礙,可出現(xiàn)表皮萎縮、色素沉著和角化過度.有時可見瘀點和瘀斑,是由于長時間期應用大量皮質(zhì)類固醇出現(xiàn)紫癜或血小板減少或皮膚細小的壞死性血管炎引起.有時有結節(jié)(約10%0),是由于血栓性血管造成,可發(fā)和指(趾)壞疽,重者手、足背亦累及,但罕見,可由于末梢小動脈壞死性血管炎或冷球蛋白血癥等引起,常與網(wǎng)狀青斑并發(fā).有時呈多形紅斑,特別在寒冷季節(jié)容易發(fā)生.有時出現(xiàn)蕁麻疹樣損害,帶水腫性,紅斑上有點狀出血或血性水皰混合存在,損害持續(xù)不瘙癢,為真皮小血管壞死性血管炎產(chǎn)生的.尚可見紅斑肢痛癥、彌散性血管內(nèi)凝血,后者由于大量血小板和紅細胞受免疫作用損傷釋放出凝血物質(zhì)所致,在終末期多見.其他有杵狀指、澤和油膩,呈枯黃狀,易折斷脫落,長短滲差;在緩解期毛發(fā)可再生.約1/3患者有光敏現(xiàn)象和皮下鈣質(zhì)沉積.
粘膜損害累及唇、頰、硬腭、齒齦、舌和鼻腔,約占20%,呈伴有毛細血管擴張紅斑,或彌漫性潮紅,其上可見點狀出血、糜爛、少數(shù)尚有水皰和潰瘍等.
2.發(fā)熱約占92%以上,各種熱型都可見見及,長期低熱較多見.
3.骨關節(jié)90%以上病例有關節(jié)疼痛,有時周圍軟組織腫脹,有時象風濕性關節(jié)炎,呈游走性,多發(fā)性,且可呈現(xiàn)紅腫熱痛;或表現(xiàn)為慢性進行多發(fā)性關節(jié)炎,常累及指趾關節(jié)似類風濕性關節(jié)炎.5%～10%病例髖、肩和膝等關節(jié)可發(fā)生無菌性缺血性骨壞死,股骨頭最常累及,其次肱骨頭、脛骨頭等,單側或兩側受累.
4.腎約75%病例受累,經(jīng)腎穿刺活檢有腎損害者占80%～90%,尸檢發(fā)現(xiàn)率幾乎達100%,表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征.腎炎時尿內(nèi)出現(xiàn)紅細胞、白細胞、管型和蛋白質(zhì).腎功能測定早期正常,逐漸進展,后者可出現(xiàn)尿毒癥.腎穿刺活檢所見病理變化可分為局灶性增殖性腎小球腎炎型和彌漫性增殖性腎小球腎炎型,前者較輕,后者較劇,且進展較快,預后差.腎病綜合征分為真性和假性兩種,所謂真性者指具有典型腎病綜合征的臨床和實驗室表現(xiàn),即全身水腫,伴不等程度腹水、胸腔和心包積液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白多數(shù)正常或偏高.與所謂假性狼瘡性腎病綜合征不同者,為后者血膽固醇正?；虻拖?病情較重且預后差.腎病綜合征的病理變化為膜性腎小球炎,或彌漫性增殖性腎小球腎炎,后者除大量蛋白尿外,尿中可有較多紅細胞和管型,腎功能受損和高血壓.亦有部分病例僅有輕度蛋白尿而無任何腎臟損害的臨床征象,病理變化常為系膜型.
5.心血管約有50%～89%患者有心臟癥狀,超聲檢出率36%～88%、尸體檢出率53%～83%.心包炎最常見,以干性為多,為纖維素性心包炎,也可能積液,積液多時可見心包堵塞癥狀,如二層心包粘連,可使主包腔閉塞,造成縮窄性心包炎.患者除心前區(qū)不適及氣急外,最主要的癥狀是心前區(qū)疼痛和心包磨擦音或心影增大,心音減弱,超聲心動圖檢查診斷率高,心包積液中可查見LE細胞.
心肌炎常見,一般可有氣短、心前區(qū)疼痛心動過速,心音減弱,奔馬率,心律失常,脈壓小、繼之出現(xiàn)心臟擴大,可導致心力衰竭.心電圖可出現(xiàn)相應改變?nèi)绲碗妷?ST段抬高,T波平坦或倒置,PR間期延長.臨床上可無任何癥狀而在某種誘因下突然發(fā)生;有些病變,生前難于診斷.
心內(nèi)膜炎典型疣狀心內(nèi)膜炎(Libman-acks心內(nèi)膜炎)常與心包炎并存,在生前較難作出診斷,主要是壁層心內(nèi)膜受損癥狀不明顯.當病變累及瓣膜時,常見的為二尖瓣,偶爾主動脈瓣和三尖瓣同時亦被累及,引起瓣尖乳頭肌攣縮、粘連變形或腱索斷裂,造成瓣膜狹窄或閉鎖不全,心內(nèi)膜內(nèi)形成血栓可脫落引起栓塞,心內(nèi)膜炎還可成為感染性心內(nèi)膜炎的基礎.彩色多普勒超聲檢查為無創(chuàng)傷性顯示瓣膜及形態(tài)的最佳方法.
此外,可出現(xiàn)心律失常,呈房性、室性早搏和快速心率以及各級房室傳導阻滯,主要由于全心炎癥擴展侵犯房室或左右束支,加以冠狀動脈炎使竇房結、房室結和房室附近動脈管腔變窄,使傳導系統(tǒng)產(chǎn)生局限性退行性變所致.
約50%病例可有動脈炎和靜脈炎,比較常見的為鎖骨下靜脈的血栓性靜脈炎.少數(shù)可出現(xiàn)冠狀動脈炎,常累及左前降支,臨床上可因冠狀動脈供血不足而發(fā)生心絞痛,較大的冠狀動脈炎能導致心肌梗塞.
此外部分病例可有周圍血管病變?nèi)缪ㄩ]塞性脈管炎和游走性靜脈炎等.
6.呼吸系統(tǒng)在整個病程中,胸膜和肺受累分別為36%和7%,可發(fā)生胸膜炎,多為干性,也可為濕性,積液少量或中等量,兩側發(fā)生頻率相仿,約1/3病例為雙側性.
急性狼瘡性肺炎的患病率為1%～4%,患者有發(fā)熱、干咳、氣急,偶見咯血,低氧血癥常見,X線顯示單側或雙側肺浸潤,以兩下肺野多見,可伴肺不張,橫膈抬高和胸腔積液.也要發(fā)生慢性間質(zhì)性肺炎,從肺泡炎到纖維化各種病理改變可以交織并存,X線特征為肺部片狀浸潤斑,多見于肺基底段,往往持續(xù)存在多日,可引起肺不張,甚至呼吸衰竭,亦可見條索狀,網(wǎng)狀或斑點狀陰影.肺動脈受侵犯(肺動脈炎)可發(fā)生咯血、空洞;常合并尤其終末期小葉性肺炎.
7.神經(jīng)系統(tǒng)往往在急性期或終末期出現(xiàn)癥狀,少數(shù)作為首發(fā)癥狀表現(xiàn).可呈現(xiàn)為各種精神障礙如躁動、幻覺、猜疑、妄想、強迫觀念等.也可以出現(xiàn)多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,常見的有顱壓增高、腦膜炎、腦炎、腦血管意外、脊髓炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等,并出現(xiàn)相應癥狀如頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直、驚厥、昏迷、偏癱、截癱,病變嚴重時可導致死亡.顱神經(jīng)亦可受累,常見的為Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ對神經(jīng),周圍神經(jīng)病變少見.
8.消化系統(tǒng)約40%病例有消化道癥狀,常見有食欲減退、吞咽困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹水、便血等.腹痛可能與腹膜炎、腸炎、腸系膜炎或腹膜后結締組織病變有關.多為臍周隱痛,嚴重時類似外科急腹癥.胃腸道病變主要是血管壁病變的結果.
9.淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)約半數(shù)病人有局部或全身淋巴結腫大,以頸、腋下腫大為多見.腫大淋巴結一般無壓痛,質(zhì)軟,有時腫大很明顯,以致誤診為淋巴結結核或淋巴病瘤.病理檢查示慢性非特異性炎癥,約1/3病人有肝腫大,極少引起黃疸和肝硬化.1/5病例有脾腫大.
近期免疫遺傳學研究也證明，當缺乏的時候，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患病率增高，t細胞受體同紅斑狼瘡的易感性也有關系，腫瘤壞死因子α低水平，可能是狼瘡腎炎的遺傳基礎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的易感性是多基因決定的，易感性是狼瘡的重要危險因素，但是有遺傳基因的患者，并不一定出現(xiàn)狼瘡的發(fā)作，因為狼瘡的發(fā)作，還與其他的一些環(huán)境因素等有關。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生，有一定的遺傳因素，5％的病人有家族發(fā)病的病史，患者親屬中如同孿生姐妹、母女等，患本病的機會更多。
血常規(guī)檢查是不可以查出紅斑狼瘡的，因為血常規(guī)并無特異性的指標可以確診狼瘡。當然，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，往往會累及到血液系統(tǒng)，出現(xiàn)一些相應的表現(xiàn)，比如通常會出現(xiàn)白細胞減少、血小板減少，也可能出現(xiàn)紅細胞和血紅蛋白的減低。但這些都不能夠作為紅斑狼瘡的確診指標，還需要完善其他一些檢查。尤其是自身抗體的檢查，比如抗核抗體、抗ENA系列抗體、抗磷脂抗體、抗雙鏈DNA抗體等。必要時還可能需要做病理學檢查，比如皮膚活檢、腎活檢的病理學檢查，來確診狼瘡。
趙娟：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它是一種免疫性的疾病，免疫性的疾病就是說它這個病因的從病人自身的免疫系統(tǒng)的異常來發(fā)生的，它并不是外界的一個細菌或者是一個病毒導致的，當然有可能是這些細菌或者病毒誘發(fā)，但主要的原因跟外界感染沒有關系，所謂的傳染病其實都是有一個病原的，不管是我們最常說的非典，還是乙肝、結核這些傳染性的疾病，它肯定都是有一個病原體，從一個人傳到另一個人，另一個人才會得病，那么紅斑狼瘡主要的治病因素不是病原體，所以這個病是不會傳染的，但是大家要記住這個病是有遺傳傾向的，遺傳和傳染這兩個概念是不一樣的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病，主要病因跟外界感染沒有關系，所以不會傳染，但是有一定的遺傳傾向。
輕型的狼瘡只表現(xiàn)為皮膚的損害沒有臟器的損害，就要早期的診斷、早期的治療、早期的干預可以預防腎臟損害的發(fā)生。一般來說可能用一些激素免疫抑制劑加上羥氯喹這個藥物，就可以很快的把癥狀控制住，所以對于紅斑狼瘡的病人不要特別緊張，一個是定期篩查然后在醫(yī)生的正指導下嚴密的隨訪。
身上起紅點不一定是紅斑狼瘡。因為紅斑狼瘡并不是一種單純的皮膚病變，不是皮膚病，而是一種自身免疫性疾病。往往會累及全身多個器官、臟器，出現(xiàn)復雜的臨床表現(xiàn)，不僅會出現(xiàn)皮膚黏膜的損害，也會導致腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟以及消化道等的病變，嚴重者可導致死亡。所以，身上起紅點不一定就是紅斑狼瘡，有可能是一些過敏性的皮膚病變，也可能是由于血小板減少而出現(xiàn)的皮膚紫癜。所以，要及時到醫(yī)院就診，完善相關的檢查進行明確，然后，根據(jù)患者具體病情，采取相應的治療措施。
過度勞累有可能會使紅斑狼瘡越發(fā)嚴重的。尤其是當合并有重要臟器累及的時候，例如心臟、腎臟的病變或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，過度勞累，都有可能導致病情加重，甚至導致危及生命的嚴重狀況。紅斑狼瘡患者在病情急性期要注意休息，減少活動量。當上述重要臟器出現(xiàn)病變時，還需要臥床休息，積極的進行治療。病情緩解后，可以適當進行運動和鍛煉的，但一定要循序漸進，量力而行，避免過度勞累，防止病情的加重。還要注意養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習慣，做好日常生活的護理。
身上出現(xiàn)紫紅色斑塊，并不一定是紅斑狼瘡的癥狀表現(xiàn)的。因為這種斑塊并不特異，所以不是紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)。可以引起紫紅色斑塊的因素會有很多，比如出血造成的瘀斑或者局部受外傷，也可能是由于過敏反應造成的，或者是某些感染性疾病、腫瘤性疾病或其他的自身免疫性疾病，比如皮肌炎所造成的，所以并不是都能夠由紅斑狼瘡所引起。系統(tǒng)性紅斑狼瘡往往會出現(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器受損害的現(xiàn)象，不僅會出現(xiàn)各種皮疹，也可能會有腎臟損害，以及心包積液等的癥狀。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的臨床病變表現(xiàn)情況，在臨床治療和護理過程中，日常生活可以適當飲食，芝麻糊等食物營養(yǎng)補充進行調(diào)整身體，另外積極通過生物制劑，免疫制劑，配合中醫(yī)中藥的辨證方法進行綜合治療。
還有一些就是皮膚亞急性期的紅斑狼瘡，主要靠局部的免疫病理，切點皮下來做免疫病理，臨床上的特點為通常中央萎縮，有一個很粘的、很緊的痂塊在上面，且周邊是膿痂，這種情況就懷疑可能是皮膚型的亞急性期的紅斑狼瘡。紅斑狼瘡的鑒定方法涉及到紅斑狼瘡的診斷標準，老的標準是11條，現(xiàn)在新的標準有9條，不要特別的教條主義，就是在臨床上一般的老百姓看到一些表現(xiàn)可以去懷疑紅斑狼瘡，以達到科普的作用。還有口腔潰瘍，出現(xiàn)口腔潰瘍、蝶形紅斑、脫發(fā)，提示患者可能要考慮紅斑狼瘡，這是不需要一些檢查來初步診斷的方法。
血小板減少與身體患有紅斑狼瘡疾病沒有直接關系的血小板減少是考慮身體上失血過多或者是造血功能損傷有關系的表現(xiàn)有關，而紅斑狼瘡是由于身體出現(xiàn)免疫疾病代謝紊亂以后，引起的免疫指標代謝異常的狀態(tài)反應表現(xiàn)，所以根據(jù)相關的化驗結果進行檢查確診治療。
