治療癔癥用什么藥?人們對于疾病的發(fā)生首先想到的肯定是如何治療,用藥是我們平常對于疾病治療最為常用的治療手段,但是對于癔癥的治療我們首先應(yīng)該想到的是心理治療,因?yàn)轳Y是一種心理學(xué)方面的疾病,這不同于我們遇到的生理疾病。
癔癥又名分離轉(zhuǎn)換性障礙,是由人的精神因素,如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示作用于易病個體引起的精神障礙,主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀兩種。癔癥病因源于遺傳、素質(zhì)與人格類型、軀體因素、心理因素、社會文化因素等,癥狀是功能性的,心理治療占有重要的地位。
癔癥的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,較有影響的觀點(diǎn)大致可歸納為兩種。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為癔癥是一種原始的應(yīng)激現(xiàn)象。所謂原始反應(yīng)即人類在危機(jī)狀態(tài)下所表現(xiàn)出的各種本能反應(yīng)。包括:①興奮性反應(yīng)如狂奔、亂叫、情感暴發(fā)等精神運(yùn)動性興奮狀態(tài);②抑制性反應(yīng)如昏睡、木僵、癱瘓、聾、啞、盲等;③退化反應(yīng)如幼稚行為、童樣癡呆等。
第二種觀點(diǎn)認(rèn)為癔癥是一種有目的的反應(yīng)。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)癔癥常常發(fā)端于困境之中或危難之時(shí),而且癔癥的發(fā)作往往能導(dǎo)致脫離這種環(huán)境或免除某些義務(wù)。
心理治療
癔癥的癥狀是功能性的,因此心理治療占有重要的地位。心理治療中,注意以下幾點(diǎn):①建立良好的醫(yī)患關(guān)系,給予適當(dāng)?shù)谋WC,忌諱過多討論發(fā)病原因。②檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查盡快完成,只需進(jìn)行必要的檢查,以使醫(yī)生確信無器質(zhì)性損害為度。③以消除癥狀為主。主要采用個別心理治療、暗示治療、系統(tǒng)脫敏療法等。
個別心理治療:首先詳細(xì)了解患者的個人發(fā)展史、個性特點(diǎn)、社會環(huán)境狀況、家庭關(guān)系、重大生活事件,以熱情、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度贏得患者的信任。讓患者表達(dá)、疏泄內(nèi)心的痛苦、積怨和憤懣。醫(yī)生要耐心、嚴(yán)肅的聽取,稍加誘導(dǎo),和患者共同選擇解決問題的方法。
暗示治療是治療分離轉(zhuǎn)換性障礙的經(jīng)典方法,特別適用于那些急性發(fā)作而暗示性又較高的患者。暗示治療的包括覺醒時(shí)暗示、催眠治療、誘導(dǎo)療法等。
系統(tǒng)脫敏療法:系統(tǒng)脫敏療法是行為療法之一。通過系統(tǒng)脫敏的方法,使那些原能誘使此病的精神因素逐漸失去誘發(fā)的作用,從而達(dá)到減少甚至預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
分析性心理治療:醫(yī)生可采用精神分析技術(shù)或領(lǐng)悟療法,探尋患者的無意識動機(jī),引導(dǎo)患者認(rèn)識到無意識動機(jī)對自身健康的影響,并加以消除。主要適用于分離性遺忘、分離性多重人格、分離性感覺和分離性運(yùn)動障礙
家庭治療:當(dāng)患者的家庭關(guān)系因疾病受到影響,或治療需要家庭成員的配合時(shí),可采用此方法,用以改善患者的治療環(huán)境。
藥物治療
在藥物治療方面,患者可以對病人表現(xiàn)出來的癥狀做針對性的治療,如果患者有輕度的焦慮和睡眠不踏實(shí)的問題的話,可以給患者服用苯二氮卓類的藥物,如果患者情緒方面非常暴動的話,那么可以用5-羥色胺來幫助治療。。癔癥患者常常伴有焦慮、抑郁、腦衰弱、疼痛、失眠等癥狀和身體不適感。這些癥狀往往的誘使患者發(fā)作的自我暗示基礎(chǔ),使用相應(yīng)藥物控制癥狀十分必要。藥物治療需針對癥狀進(jìn)行合理選擇?;颊呷绨橛星榫w問題或睡眠問題,可分別采用抗抑郁藥物、抗焦慮藥物及鎮(zhèn)靜催眠類藥物;如果合并精神病性癥狀,可采用抗精神病藥物治療。但藥物的劑量應(yīng)以中、小劑量為宜,療程也不應(yīng)過長。
對于癔癥和治療實(shí)際上用藥治療的效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上心理治療的,因?yàn)樗幬镏委熤皇菍ΠY治療,而如果能進(jìn)行心理治療,就可能能夠找到病因,能從病因上根治癔癥。希望癔癥患者能早日取得治療效果,盡快恢復(fù)健康。
白內(nèi)障是一種由晶狀體混濁引起的視力障礙性疾病,主要癥狀包括視物模糊、復(fù)視和視野缺損等。當(dāng)前臨床治療白內(nèi)障主要有藥物和手術(shù)兩種方法。藥物治療僅能輔助延緩病情進(jìn)展,無法逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的視力下降,常用的輔助性藥物包括谷胱甘肽滴眼液、氨碘肽滴眼液、法可林滴眼液和吡諾克辛鈉滴眼液等,這些藥物可以改善眼部組織代謝、促進(jìn)病變組織吸收、促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞增生等,從而緩解白內(nèi)障病情。 相對于藥物治療,手術(shù)治療是目前臨床上治療白內(nèi)障的主要方式,適用于癥狀嚴(yán)重的患者。手術(shù)方式包括超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)等,其中超聲乳化術(shù)是常用的治療方法,通過超聲波使晶狀體脫水并溶解,恢復(fù)視力。 藥物治療白內(nèi)障主要是輔助手段,手術(shù)治療則是主要方法?;颊邞?yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議選擇合適的治療方式。
對于白內(nèi)障的藥物治療,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物,如谷胱甘肽滴眼液和吡諾克辛滴眼液等。輕度癥狀患者可以通過藥物緩解,但重度癥狀患者則可能需要手術(shù)。當(dāng)前主要的手術(shù)方法包括超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)。 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)通過超聲波粉碎并吸除晶狀體上的混濁物,再植入人工晶狀體,具有手術(shù)過程簡單、創(chuàng)口小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后第一天需檢查視力并觀察變化。 白內(nèi)障囊外摘除術(shù)則是將混濁的白內(nèi)障晶狀體完全摘除,保留部分光學(xué)區(qū),但可能會引發(fā)角膜損傷及醫(yī)源性角膜散光。術(shù)后第二天視力可恢復(fù),但也需要定期復(fù)查。 人工晶狀體植入術(shù)將新透明晶狀體植入原有晶狀體位置,以改善視力和恢復(fù)視覺功能。這種手術(shù)操作簡單、創(chuàng)口小、恢復(fù)快,但可能會有不良反應(yīng)。對于白內(nèi)障較重、視力明顯下降的患者,可以考慮聯(lián)合使用多種手術(shù)方法進(jìn)行治療。 白內(nèi)障患者應(yīng)保護(hù)眼睛,避免強(qiáng)光刺激和注意用眼衛(wèi)生,外出時(shí)可佩戴太陽眼鏡。治療白內(nèi)障需要根據(jù)個人情況選擇合適的方法,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
灰指甲,即指甲癬,由皮膚癬菌引起,可能因手足多汗、穿不透氣鞋襪等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分離等癥狀。羊用藥主要成分如黃芪、當(dāng)歸、熟地黃,主要用于補(bǔ)氣養(yǎng)血,緩解氣血兩虛引起的面色蒼白、心悸氣短等癥狀,并無治療甲癬功效。羊用藥不能治療灰指甲。若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查,由醫(yī)生指導(dǎo)使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等藥物進(jìn)行抗真菌治療,必要時(shí)采用激光、光動力等物理治療。日常生活中,患者需保持個人衛(wèi)生,勤洗手腳、換鞋襪,同時(shí)注意飲食健康,多吃新鮮水果、蔬菜及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,增強(qiáng)身體抵抗力。
孕期白帶發(fā)黃需根據(jù)原因判斷是否用藥。細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病可遵醫(yī)囑用藥,如甲硝唑栓劑或克霉唑栓劑;宮頸炎和盆腔炎則不建議盲目用藥,以免影響胎兒,宮頸炎可通過激光治療,盆腔炎可采用靜脈點(diǎn)滴抗生素。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
孕期白帶發(fā)黃可能由孕婦體質(zhì)特殊、藥物成分刺激、用藥時(shí)間短及未對癥治療等原因引起。孕婦體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致白帶增多,但顏色發(fā)黃并伴有瘙癢等癥狀可能是陰道炎所致。由于孕婦體質(zhì)特殊,用藥需謹(jǐn)慎,以免影響胎兒。孕婦應(yīng)避免使用含有活血化瘀成分的藥物,及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法。用藥時(shí)間短可能無法達(dá)到治療效果,孕婦需繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。若未明確病因即盲目用藥,也容易導(dǎo)致問題。孕婦應(yīng)注重個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
孕期白帶發(fā)黃需根據(jù)原因判斷是否用藥。若由陰道炎或?qū)m頸炎引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療;若由先兆流產(chǎn)引起,則不建議用藥,以免影響胎兒發(fā)育。孕婦應(yīng)注重個人衛(wèi)生,避免細(xì)菌侵入,若存在盆腔炎等疾病也可能引發(fā)類似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并配合醫(yī)生治療。
短期用藥導(dǎo)致胃潰瘍,可能由藥物副作用或患者本身消化性潰瘍引起。若長期服用刺激性強(qiáng)的藥物如非甾體抗炎藥,可損傷胃腸黏膜;若存在幽門螺桿菌感染或飲食不當(dāng),可引發(fā)胃酸分泌過多,導(dǎo)致消化性潰瘍。治療時(shí),如為藥物副作用,停藥后可恢復(fù);如因幽門螺桿菌感染,則需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,同時(shí)服用保護(hù)胃黏膜的藥物,并調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣、生冷、油膩食物,保持良好生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,戒煙戒酒,以促進(jìn)身體恢復(fù)。
月經(jīng)顏色發(fā)黑可能由子宮內(nèi)膜脫落不完全、宮寒、氣滯血瘀、婦科炎癥等原因引起,需對癥治療。子宮內(nèi)膜脫落不完全時(shí),可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮和子宮內(nèi)膜排出;宮寒時(shí),遵醫(yī)囑服用烏雞白鳳丸調(diào)理月經(jīng)、改善痛經(jīng);氣滯血瘀時(shí),服用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,改善月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng);婦科炎癥時(shí),可遵醫(yī)囑服用金剛藤膠囊清熱解毒、消腫止痛。若月經(jīng)顏色發(fā)黑情況頻繁出現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī),明確病因。
灰指甲由真菌感染引起,治療上藥物效果有限。建議患者就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。口服藥物如鹽酸特比萘芬片和伊曲康唑膠囊,分別具有抑制和殺滅真菌的作用,常用于治療皮膚癬菌和念珠菌感染。外用藥物如鹽酸阿莫羅芬搽劑和復(fù)方水楊酸搽劑,通過抑制真菌細(xì)胞合成和促進(jìn)角質(zhì)層細(xì)胞分化,達(dá)到治療效果?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,避免過敏反應(yīng)和不良癥狀,如紅腫、瘙癢、呼吸困難等。
糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物和控制血糖的藥物進(jìn)行治療。常用的降糖藥物包括二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖和瑞格列奈,分別通過增加胰島素敏感性、刺激胰島素分泌和延緩碳水化合物吸收來降低血糖。對于嚴(yán)重低血糖患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如氫氯噻嗪片來輔助降低血糖?;颊哌€應(yīng)遵醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊和門冬胰島素注射液等藥物。日常生活中,患者應(yīng)合理飲食,避免高糖食物,同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動以提高免疫力,如出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。