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醫(yī)院可以根除人格障礙嗎

發(fā)布時(shí)間: 2017-06-26 11:00:22

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人格障礙會(huì)給患者帶來(lái)無(wú)比巨大的災(zāi)難,那么醫(yī)院可以根除人格障礙嗎?對(duì)于人格障礙的治療實(shí)際上是很難達(dá)到治療效果的,人格障礙的治療可用的手段并不多,而且每種治療方法能取到的效果都是非常有限,因此無(wú)論是什么醫(yī)院,要徹底治愈人格障礙都幾乎不可能做到。醫(yī)院可以根除人格障礙嗎

對(duì)于人格障礙和疾病的區(qū)分并不總是容易做到,區(qū)別的關(guān)鍵是不正常行為持續(xù)的時(shí)間,如果一個(gè)人原來(lái)行為正常,后來(lái)在生活的某一階段出現(xiàn)異常,就可以認(rèn)為是疾病,如果其行為由幼年起一直不正常,則說(shuō)明是人格障礙,如果行為隱漸發(fā)生改變(偏執(zhí)性精神障礙)則不容易區(qū)分。

關(guān)于人格障礙的概念,過(guò)去曾有人認(rèn)為人格障礙時(shí)精神病的輕癥表現(xiàn),與神經(jīng)癥是同一反應(yīng)過(guò)程,但近年研究不支持以上見(jiàn)解,認(rèn)為“人格障礙”是“行為的根深蒂固的適應(yīng)不良類(lèi)型”,在少年階段或更早階段即可發(fā)現(xiàn),并貫穿整個(gè)生命過(guò)程。

人格障礙的治療主要有:

藥物治療

一般而言藥物治療難以改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu),但在出現(xiàn)異常應(yīng)激和情緒反應(yīng)時(shí)少量用藥仍有幫助。一般不主張長(zhǎng)期應(yīng)用和常規(guī)使用,因遠(yuǎn)期效果難以肯定。

如情緒不穩(wěn)定者可少量應(yīng)用抗精神病藥物;具有攻擊行為者給予少量碳酸鋰,亦可酌情試用其它心境穩(wěn)定劑;有焦慮表現(xiàn)者給予少量苯二氮卓類(lèi)藥物或其它抗焦慮藥物。有研究報(bào)道具有潛在抗沖動(dòng)作用的選擇性5HT回收抑制劑氟西汀對(duì)分裂樣人格障礙和邊緣性人格障礙有效。

心理治療

人格障礙者一般不會(huì)主動(dòng)求醫(yī),常常是在和環(huán)境及社會(huì)發(fā)生沖突而感到痛苦或出現(xiàn)情緒睡眠方面的癥狀時(shí)非常“無(wú)奈”地到醫(yī)院就診。醫(yī)院可以根除人格障礙嗎醫(yī)生與患者通過(guò)深入接觸,與他們建立良好的關(guān)系,幫助其認(rèn)識(shí)個(gè)性缺陷之所在,鼓勵(lì)他們改變自己的行為模式并對(duì)其出現(xiàn)的積極變化予以鼓勵(lì)和強(qiáng)化。人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式,矯正不良習(xí)慣。直接改變患者的行為具有相當(dāng)困難,但可以讓患者盡可能避免暴露在誘發(fā)不良行為的處境之中。如攻擊性強(qiáng)的人并非在任何場(chǎng)合都出現(xiàn)攻擊行為,羞澀忸怩的人并不是在任何地方都怕羞。找到激發(fā)異常行為的場(chǎng)合或因素對(duì)于處理和預(yù)防有重要意義。如強(qiáng)迫性人格具有“完美主義”傾向,可以讓其從事緊張程度不高、責(zé)任比較寬松的工作。此外,要避免不成功的暗示,提供更多的發(fā)展正常人格的機(jī)會(huì)。

(1)咨詢(xún)

解惑咨詢(xún)(problem-solvingcounselling)可能有助于患者應(yīng)付那些導(dǎo)致異常行為或痛苦情感的應(yīng)激情景。將當(dāng)前的困擾與過(guò)去的經(jīng)歷相結(jié)合的咨詢(xún),應(yīng)選擇性地的應(yīng)用于人格障礙。這種方法最有可能幫助那些缺乏自信,有人際交往障礙或不能確定生活目標(biāo)的年輕人。醫(yī)院可以根除人格障礙嗎重要的是極力啟發(fā)他們通過(guò)省視自己的態(tài)度和情緒去解決他們的問(wèn)題。解惑咨詢(xún)通常較非指導(dǎo)療法更有助于改善人格障礙,特別是對(duì)邊緣型人格和反社會(huì)人格者。

(2)支持性心理治療

心理支持常對(duì)人格障礙者有幫助,對(duì)某些人格障礙者經(jīng)過(guò)數(shù)月心理支持治療,即可取得一定的有效進(jìn)展。而對(duì)反社會(huì)人格障礙者支持治療可能需要數(shù)年之久。支持可由醫(yī)生、社會(huì)工作者、精神科護(hù)士或監(jiān)督官員進(jìn)行。對(duì)于最初不愿接受治療的反社會(huì)行為者,監(jiān)管程序可能是有用的外來(lái)控制。

(3)動(dòng)力性心理治療

人格障礙的精神動(dòng)力性治療與其他形式的精神動(dòng)力性治療在側(cè)重點(diǎn)上略有差異。針對(duì)人格障礙的精神動(dòng)力性心理治療更具有指導(dǎo)性,很少?gòu)?qiáng)調(diào)對(duì)既往事件的重建,而更注重如何與人交往,應(yīng)付外在困難和處理個(gè)人內(nèi)在感受的方式。醫(yī)院可以根除人格障礙嗎移情和反移情的分析對(duì)于澄清存在于人際關(guān)系中的問(wèn)題至關(guān)重要。

(4)認(rèn)知治療

治療師集中于思維和信念模式,它是人格障礙的特征也是情感和行為問(wèn)題的原因。他們?cè)噲D以常規(guī)的認(rèn)知治療技術(shù)改變?nèi)烁裾系K者的認(rèn)知。盡管有人認(rèn)為這一治療方法療效甚好但還不曾有對(duì)照試驗(yàn)對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)估。認(rèn)知分析治療是將認(rèn)知治療和分析性心理治療的技術(shù)結(jié)合起來(lái)。有人將這一治療用于邊緣型人格障礙,然而還未經(jīng)臨床試驗(yàn)確定其價(jià)值。

教育和訓(xùn)練

人格障礙特別是反社會(huì)性人格障礙患者往往有一些程度不等的危害社會(huì)的行為,收容于工讀學(xué)校、勞動(dòng)教養(yǎng)機(jī)構(gòu)對(duì)其行為矯正有一定幫助。正常人格隨年齡的增長(zhǎng)會(huì)有一定的變化,有些人格障礙隨年齡的增長(zhǎng)也可能逐步緩和。醫(yī)院可以根除人格障礙嗎如反社會(huì)性人格障礙在中年以后盡管仍存在人際關(guān)系沖突,但攻擊行為大大減少,通過(guò)積極引導(dǎo)可進(jìn)一步朝好的方向轉(zhuǎn)化。

對(duì)于醫(yī)院可以根除人格障礙嗎這個(gè)問(wèn)題,本文已經(jīng)給出了答案,人格障礙的治療效果是非常小的,這是由于人格是一種非常穩(wěn)定的心理狀態(tài)而導(dǎo)致的。要治好人格障礙最好是從小孩子開(kāi)始,因?yàn)楹⑼瘯r(shí)候人格還不穩(wěn)定,還具有可塑性。

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