前列腺肉瘤是一種惡性腫瘤，危害性極高，死亡率也很高，人們對(duì)此病很是恐懼，有些人手術(shù)之后還會(huì)復(fù)發(fā)，這是為什么呢?前列腺肉瘤好多年了總是治不好為什么呢?我想這是大部分患者都想知道的，下面我們就來看一下前列腺肉瘤的治愈問題。
前列腺肉瘤
一種極度惡性的腫瘤根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)，前列腺肉瘤病理上最常見為圓細(xì)胞和梭狀細(xì)胞肉瘤。圓細(xì)胞肉瘤血管豐富常呈蜂窩狀囊性病變，生長(zhǎng)迅速。梭狀細(xì)胞肉瘤多見于兒童，向周圍浸潤(rùn)迅速充滿盆腔并可向會(huì)陰部膨出。前列腺肉瘤常見的3種類型是橫紋肌肉
瘤平滑肌肉瘤和纖維肉瘤。網(wǎng)狀細(xì)胞淋巴肉瘤血管肉瘤惡性組織細(xì)胞瘤很少見。Lowsley將前列腺肉瘤的病理分為3類：①肌肉瘤(myosarcoma)：橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma);②梭形細(xì)胞肉瘤(fusocellularsarcoma)包括纖維肉瘤(fibrosarcoma)和梭形細(xì)胞肉瘤(fusocellularsarcoma);③其他肉瘤：黏液肉瘤脂肪肉瘤骨肉瘤、神經(jīng)源性肉瘤等
Paul總結(jié)了22例前列腺特定間質(zhì)中肉瘤及相關(guān)增生性病變的臨床病理研究結(jié)果在隨訪期內(nèi)4例發(fā)展為前列腺肉瘤，他據(jù)此提出相關(guān)增生性病變可能為前列腺肉瘤前期病變。肉瘤及相關(guān)的特定間質(zhì)區(qū)增生病損很少見，只有少數(shù)個(gè)案報(bào)道結(jié)果采用很多不同的詞來描述這些病變，如“分葉狀肉瘤”，“不典型肉瘤樣增生”，“不典型纖維組織增生”，“前列腺間質(zhì)上皮樣肉瘤”等等為了更好地確定這些病變?cè)诮M織學(xué)上的特點(diǎn)，將其分為不能確定惡性的肉瘤樣增生(PSPUMP)及前列腺間質(zhì)肉瘤(PSS)。
另有文獻(xiàn)報(bào)道少見的前列腺癌肉瘤MayoClinics總結(jié)了美國(guó)近50年的病理資料僅發(fā)現(xiàn)21例前列腺癌肉瘤分為2種，一種以腺癌成分為主一種以肉瘤成分為主肉瘤的組織學(xué)類型包括：骨肉瘤，平滑肌肉瘤，纖維肉瘤，惡性纖維組織細(xì)胞瘤橫紋肌肉瘤等。
前列腺肉瘤發(fā)展極快，預(yù)后不良，確診后少有存活1年以上者。橫紋肌肉瘤幾乎都在1年內(nèi)死亡出現(xiàn)癥狀平均存活6.5個(gè)月。平滑肌肉瘤預(yù)后稍好，20歲以上平均生存2～3年20歲以下則為2.5年。
嬰幼兒前列腺肉瘤發(fā)展及轉(zhuǎn)移較成年人迅速而廣泛，從有癥狀開始到死亡，10歲以下兒童平均為3個(gè)月，而成年人約為1年。
近年來，由于采用手術(shù)、放療和化療等方法，兒童橫紋肌肉瘤的預(yù)后已發(fā)生改變。對(duì)局限性病變，在手術(shù)后再進(jìn)行2年化療，病童無(wú)瘤存活率可達(dá)54%。這一進(jìn)展使人們看到了希望。
