前列腺結(jié)核中醫(yī)診斷方法有什么呢?前列腺結(jié)核是一種較為少見的結(jié)核病表現(xiàn),屬于肺外結(jié)核病的一種,對于結(jié)核病我們聽得比較多了,也大概知道該如何處理,但前列腺結(jié)核呢?相信對此有所了解的讀者肯定不多,下面我們將會為大家介紹一下前列腺結(jié)核的中醫(yī)診斷、治療的方法。
中醫(yī)認為前列腺結(jié)核系因肝腎陰虧,痰濕之邪凝聚下焦水道所致。其病勢較緩慢,初起前列腺部結(jié)節(jié),積月經(jīng)年后可潰破,流膿稀薄如痰,久不收口,形成瘺管。初發(fā)為陰為寒,由痰濁凝聚所致,繼則由陰轉(zhuǎn)陽,由寒轉(zhuǎn)熱,出現(xiàn)濕熱下注、肝腎陰虛之象。后期則氣血兩虛,治療困難。
中醫(yī)治療前列腺結(jié)核,應根據(jù)其病理機轉(zhuǎn)特點,進行辨證論治。
前列腺結(jié)核初發(fā),以寒凝痰結(jié)證為多,癥見會陰部隱痛,疼痛可向腹股溝及下肢放射,小便不利,小腹脹滿,直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)較硬。舌淡,苔白,脈沉細。當以溫化寒濕,化痰通絡為法,方用陽和湯,主要組成為鹿角膠、熟地、肉桂、炮姜、麻黃、白芥子等。
病久由陰轉(zhuǎn)陽,出現(xiàn)濕熱下注證,癥見會陰部灼痛,尿頻急而痛,色黃,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。法當清利下焦濕熱,方選八正散,常用藥為瞿麥、木通、車前子、滑石、梔子、大黃等。
至后期病情轉(zhuǎn)虛,或以肝腎陰虛證為主,或以氣血兩虛證為主。肝腎陰虛證表現(xiàn)為尿道口流膿,稀薄如痰,或會陰部潰破,形成瘺管,流膿不止,夾雜敗絮樣物,舌紅,苔光,脈細數(shù)。當以補養(yǎng)肝腎之陰為法,方選杞菊地黃湯,組成為枸杞子、菊花、熟地、澤瀉、丹皮等。如為氣血兩虛證,則表現(xiàn)為會陰部瘺管,經(jīng)久不愈,流膿不止,面白無力,頭昏眼花,舌淡,苔薄白,脈細或虛大。方選十全大補湯,以氣血雙補,藥用黨參、白術、熟地、當歸、肉桂、川芎、白芍、茯苓、炙甘草等。
臨床上前列腺結(jié)核分氣機阻滯、痰凝血瘀證,下焦濕熱證和氣血虧虛證。
(一)氣機阻滯,痰凝血癌證
本證系指下焦氣機阻滯,津液不得輸布,凝聚成痰,加之氣血運行不暢,痰凝血瘀而致的以會陰部刺痛為特征的證候。
方劑選要:
1、首選方劑:橘核丸。橘核善于行氣,為主藥。木香、川楝子人氣分,以行氣止痛。桃仁、延胡索人血分,以活血散結(jié),同為輔藥。桂心溫通經(jīng)脈,枳實、厚樸破氣分積滯,海藻、昆布成潤化痰,軟堅散結(jié),術通通利下焦?jié)裥?,共為佐藥?/p>
2、備用方劑:導氣湯。川楝子行氣止痛為主藥。術香升降諸氣,通利三焦,茴香行氣止痛,曖肝散寒,吳茱萸辛溫散寒止痛,三者皆辛溫之品,用以宣通氣機。使小便通利,則寒去而濕睬。本方化痰活血之力不足,使用時應配合化痰軟堅活血之品為宜。
(二)下焦濕熱證
外感濕熱,情志化火,濕熱下注,蘊于下焦,導致本證。其臨床表現(xiàn)以會陰部灼痛為特征。
方劑選要
1、首選方劑:八正散。方中用瞿麥以利水通淋,清熱涼血,木通利水降火為主藥。輔以車前、篇蓄、滑石清熱利濕,通淋利竅。佐以梔子、大黃清熱瀉火,泄熱下行,使以甘草梢調(diào)和諸藥,緩急止痛。
(2)備用方劑:五淋散。赤茯苓滲利濕熱為主藥,輔以梔子清熱瀉火利水,佐以當歸,赤芍和血,甘草生用止痛,調(diào)和諸藥。
(三)氣血虧虛證
久而不愈,陰部(會陰部或陰囊部)出現(xiàn)竇道,流出黃綠色膿液。頭暈,乏力為其主要特征。
方劑選要
(1)首選方劑:八珍湯。方中以人參、白術、茯苓補脾益氣,當歸、熟地黃、白芍、川芎補陰養(yǎng)血,茯苓、炙甘草以健脾,加生姜、大棗助人參、白術、茯苓以調(diào)和脾胃。各藥配伍,共收氣血雙補之功。在應用時,可加入桔梗、白芷等以托膿外排。
(2)備用方劑:十全大補湯。本方為八珍湯加黃芪、肉桂而成。對久不愈合的瘡瘍具有較好效果。
中成藥:
臨床上前列腺結(jié)核分氣機阻滯、痰凝血瘀證,下焦濕熱證和氣血虧虛證。
(一)氣機阻滯,痰凝血癌證
本證系指下焦氣機阻滯,津液不得輸布,凝聚成痰,加之氣血運行不暢,痰凝血瘀而致的以會陰部刺痛為特征的證候。
1、橘核丸(濟生橘核丸):功能理氣散寒,軟堅止痛。橘核善于行氣,為主藥。木香、川楝子人氣分,以行氣止痛。桃仁、延胡索人血分,以活血散結(jié),同為輔藥。桂心溫通經(jīng)脈,枳實、厚樸破氣分積滯,海藻、昆布成潤化痰,軟堅散結(jié),術通通利下焦?jié)裥?,共為佐藥?/p>
2、茴香橘核丸:茴香橘核丸是濟生橘核丸減去海帶,增加小苘香所組成。其作用基本上和擠生橘核丸相同,雖然減少海帶,但用了小茴香,在散寒止痛、疏肝理氣方面的作用有所加強。
(二)下焦濕熱證
外感濕熱,情志化火,濕熱下注,蘊于下焦,導致本證。其臨床表現(xiàn)以會陰部灼痛為特征。
1、八正散。方中用瞿麥以利水通淋,清熱涼血,木通利水降火為主藥。輔以車前、篇蓄、滑石清熱利濕,通淋利竅。佐以梔子、大黃清熱瀉火,泄熱下行,使以甘草梢調(diào)和諸藥,緩急止痛。
2、分清五淋丸。方中黃芩、黃柏、梔子、知母、太黃清熱瀉火,木通、滑石、澤瀉、獲苓、豬苓、篇蓄、瞿麥、車前子清利濕熱,使之從小便出,甘草調(diào)和諸藥。
(三)氣血虧虛證
久而不愈,陰部(會陰部或陰囊部)出現(xiàn)竇道,流出黃綠色膿液。頭暈,乏力為其主要特征。
1、八珍合劑。方中以人參、白術、茯苓補脾益氣,當歸、熟地黃、白芍、川芎補陰養(yǎng)血,茯苓、炙甘草以健脾,加生姜、大棗助人參、白術、茯苓以調(diào)和脾胃。各藥配伍,共收氣血雙補之功。在應用時,可加入桔梗、白芷等以托膿外排。
2、十全大補丸,以氣血雙補,藥用黨參、白術、熟地、當歸、肉桂、川芎、白芍、茯苓、炙甘草等。
我們祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學博大精深,對于很多疾病都有獨到的見解和治療方法,前列腺結(jié)核也不例外,相信讀者們通過本文的閱讀,都大概知道前列腺結(jié)核的中醫(yī)診斷方法和治療手段了,希望大家能有一個健康的身體,美滿的生活。