前列腺結(jié)核是男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病,由于早期癥狀不明顯,因此很容易與其它疾病相混淆,前列腺肥大便是其中一種。因此,要做好鑒別診斷,才能更好地檢查是否患上前列腺結(jié)核,及時對癥治療。
一、前列腺結(jié)核
前列腺結(jié)核是整個泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核病變的一部分,而泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核是全身結(jié)核的一部分。泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核中最多見的是腎結(jié)核,其他器官的病變大都繼發(fā)于腎結(jié)核,包括前列腺結(jié)核。腎結(jié)核的病變愈嚴(yán)重,并發(fā)男性生殖系結(jié)核的可能性愈高。作為繼發(fā)性結(jié)核,男性生殖系結(jié)核很少發(fā)生于一個器官,而是同時發(fā)生在前列腺、精囊腺、輸精管、附睪和睪丸。因此,前列腺結(jié)核不是孤立存在的。由于附睪結(jié)核常有臨床表現(xiàn),故易早期被患者或醫(yī)生發(fā)現(xiàn),而前列腺結(jié)核較為隱蔽,較難發(fā)現(xiàn)。
二、前列腺肥大
前列腺肥大也叫前列腺增生,是中老年男性常見疾病之一,隨全球人口老年化發(fā)病日漸增多。前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增,但有增生病變時不一定有臨床癥狀。城鎮(zhèn)發(fā)病率高于鄉(xiāng)村,而且種族差異也影響增生程度。前列腺增生的早期由于代償,癥狀不典型,隨著下尿路梗阻加重,癥狀逐漸明顯,臨床癥狀包括儲尿期癥狀,排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進展緩慢,難以確定起病時間。
三、前列腺結(jié)核和前列腺肥大的鑒別診斷
前列腺結(jié)核與前列腺肥大二者容易鑒別。但在增生的前列腺腺體中,有的區(qū)域上皮細胞形態(tài)不典型,可被誤認為癌。區(qū)別要點是:增生腺體中腺泡較大,周圍的膠原纖維層完整,上皮為雙層高柱狀,細胞核較前列腺癌患者的小,并居于細胞基底部,腺體排列規(guī)則,形成明顯的結(jié)節(jié)
前列腺結(jié)核病人年齡較輕,有生殖系統(tǒng)其他器官,如精囊、輸精管、附睪結(jié)核性病變或有泌尿系統(tǒng)結(jié)核癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、尿道內(nèi)分泌物、血精等。前列腺結(jié)核性結(jié)節(jié)為局部浸潤,質(zhì)地較便。尿液、前列腺液、精液內(nèi)有紅、白細胞。X線片有時可見前列腺鈣化陰影,前列腺活檢組織病理學(xué)可見典型的結(jié)核病變。
前列腺肥大是中老年男性常見疾病之一,前列腺肥大患者由于為老年患者常合并有其他慢性疾病。診斷時應(yīng)重視患者全身情況,進行詳細體檢、化驗,注意心、肺、肝、腎功能。排尿困難癥狀結(jié)合諸項檢查,可明確診斷。
以上是關(guān)于前列腺結(jié)核和前列腺肥大的癥狀與鑒別方法的介紹,由于在前列腺發(fā)生疾病多是會造成排尿困難,出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀,因此很難分清是患何種前列腺疾病,因此男性在懷疑前列腺出現(xiàn)問題時,一定要及時到醫(yī)院做檢查診斷。