前列腺肉瘤的診斷有哪些呢?患上了前列腺肉瘤可能對(duì)于患者們來說早期的癥狀不太明顯,因此就會(huì)受到患者們的忽視,但是到了癥狀嚴(yán)重的時(shí)候即便是發(fā)現(xiàn)了治療上也更具有難度了,那么患上了前列腺肉瘤的診斷有哪些呢?
前列腺肉瘤好發(fā)于兒童。兒童前列腺肉瘤體積甚大,常包圍膀胱頸部,甚至充滿整個(gè)盆腔。由于肉瘤生長(zhǎng)迅速,瘤體可發(fā)生出血壞死或退行性變。瘤體外觀多呈橢圓形,質(zhì)地柔韌。如發(fā)生于老年人,則瘤體質(zhì)地較硬。在顯微鏡下觀察,橫紋肌肉瘤可有不同細(xì)胞類型。細(xì)胞呈小圓形,也可體積較大,具有橫紋和邊緣性空泡。細(xì)胞亦可呈長(zhǎng)形,含有縱行排列的細(xì)胞核。瘤體內(nèi)常有粘液性水腫和分化不良的細(xì)胞,核分裂活躍。平滑肌肉瘤的細(xì)胞呈長(zhǎng)形,有鈍端的核。
前列腺肉瘤診斷方法包括有哪些?
方法(一)價(jià)廉、無痛苦、無創(chuàng)傷、簡(jiǎn)單可靠的方法,可進(jìn)行不同角度的動(dòng)態(tài)觀察。由于肉瘤血供豐富,彩超對(duì)鑒別診斷更為有利,而超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢則有助于確定病變性質(zhì)。
方法(二)可發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大,尿道明顯受壓,膀胱壁受壓內(nèi)凹,膀胱容量減少。
方法(三)根據(jù)腹水、陰囊和下肢水腫、尿頻、尿急、尿痛、血尿以及并發(fā)和上尿路積水等臨床表現(xiàn)可以初步診斷為前列腺肉瘤。
方法(四)血酸性和堿性磷酸酶及特異抗原(PSA)正常,可與鑒別。
方法(五)膀胱尿道造影顯示膀胱頸部充盈缺損、后尿道變形、膀胱移位、膀胱容量減少等征象,晚期病人同位素骨掃描則可見溶骨性缺損病變。
前列腺肉瘤的病因
1.不能確定惡性的前列腺間質(zhì)增生的病理特征PSPUMP均可見間質(zhì)范圍擴(kuò)大,根據(jù)細(xì)胞級(jí)別、間質(zhì)細(xì)胞不典型性及非腫瘤胞體成分,可將PSPUMP分為4種病理類型。
第1類:最常見形式,以間質(zhì)細(xì)胞增生為特征,表現(xiàn)為細(xì)胞不典型性增生,并伴有良性前列腺腺體。間質(zhì)細(xì)胞有圓的、飽滿的及梭形的,核仁胞質(zhì)對(duì)比清晰。不典型細(xì)胞核增大,呈多形性,偶有多核,核仁突出。相關(guān)的非腫瘤前列腺組織病理表現(xiàn)與正常非病變的腺體無顯著差異。
第2類:與第1類相似,只是無細(xì)胞學(xué)上的不典型細(xì)胞出現(xiàn),而以間質(zhì)細(xì)胞增多為特征,非腫瘤的腺體成分不明顯。