前列腺結(jié)核是危害很大的疾病，對男性泌尿和生殖功能均有影響，需做好防治。那么，什么因素導(dǎo)致了前列腺結(jié)核呢?前列腺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌進(jìn)入前列腺誘發(fā)的，下面就為大家詳細(xì)講解相關(guān)知識。
前列腺結(jié)核是整個泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核病變的一部分，而泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核是全身結(jié)核的一部分。
泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核中最多見的是腎結(jié)核，其他器官的病變大都繼發(fā)于腎結(jié)核，包括前列腺結(jié)核。腎結(jié)核的病變愈嚴(yán)重，并發(fā)男性生殖系結(jié)核的可能性愈高。作為繼發(fā)性結(jié)核，男性生殖系結(jié)核很少發(fā)生于一個器官，而是同時發(fā)生在前列腺、精囊腺、輸精管、附睪和睪丸。因此，前列腺結(jié)核不是孤立存在的。由于附睪結(jié)核常有臨床表現(xiàn)，故易早期被患者或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，而前列腺結(jié)核較為隱蔽，較難發(fā)現(xiàn)。
結(jié)核桿菌進(jìn)入前列腺的途徑有2個：
1、經(jīng)尿路下行至后尿道，通過前列腺管口和射精管進(jìn)入前列腺。
2、從較遠(yuǎn)病灶經(jīng)血行途徑到達(dá)前列腺。
所以，男性生殖系統(tǒng)結(jié)核最先侵犯前列腺和精囊，再經(jīng)過輸精管到達(dá)附睪和睪丸。
前列腺結(jié)核大多同時侵犯雙側(cè)。早期結(jié)核病變出現(xiàn)于前列腺和精囊內(nèi)的血管附近、粘膜下、導(dǎo)管口或射精管口附近，以后可擴(kuò)展到前列腺兩側(cè)葉、精囊或附睪。和其他部位的結(jié)核一樣，前列腺結(jié)核早期為卡他性病變，血管周圍有小而密的結(jié)核結(jié)節(jié)。粘膜下病變進(jìn)一步發(fā)展，可致腺體上皮破壞消失，形成結(jié)核肉芽腫、干酪化。干酪區(qū)可見于前列腺的任何部位，其中央壞死，周圍有類上皮巨細(xì)胞圍繞。
最后液化或形成膿腫，壞死組織自前列腺管排出而遺留空洞。修復(fù)時纖維組織替代結(jié)核組織，整個腺體纖維化，致使前列腺增大，呈結(jié)節(jié)狀且不規(guī)則，與周圍器官緊密粘連，堅硬度與癌腫近似。病變嚴(yán)重時可擴(kuò)展到前列腺周圍組織，使精囊正常組織消失，結(jié)核組織密集，干酪樣病變廣泛，并可使輸尿管末端狹窄。如膿腫形成，可向會陰部潰破，成為持久不愈的竇道。也可向膀胱、尿道或直腸潰破。最終前列腺結(jié)核將繼發(fā)感染，或經(jīng)鈣化而愈合。在顯微鏡下觀察，前列腺結(jié)核表現(xiàn)為典型的結(jié)核結(jié)節(jié)，包括中心部位的干酪樣壞死，周邊的上皮樣細(xì)胞、組織細(xì)胞和朗罕氏巨細(xì)胞，外周的淋巴細(xì)胞和纖維母細(xì)胞形成的肉芽腫性結(jié)節(jié)。早期病變中心并無壞死，而只在腺體周圍有由組織細(xì)胞形成的小結(jié)節(jié)，中心為巨細(xì)胞，周邊為淋巴細(xì)胞。整個腺體呈慢性炎癥性改變。
前列腺結(jié)核的診斷：
1、確認(rèn)是否有泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核病病史，尤其是附睪結(jié)核病史。
2、前列腺直腸指診。這個檢查是醫(yī)生用手指進(jìn)行的前列腺觸診，也是初步診斷的一個重要方法，一些人認(rèn)為肛門指診會暴露隱私部位，所以不愿意讓醫(yī)生做肛門指診，這是不對的。
3、前列腺液與精液的結(jié)核桿菌培養(yǎng)。在前列腺液與精液中查找結(jié)核桿菌及抗酸桿菌的檢查，盡管陽性的幾率比較小，但是對臨床的診斷有很大的參考價值，臨床上一般進(jìn)行的是精液檢查。
以上是關(guān)于前列腺結(jié)核的原因及病理的闡述，前列腺結(jié)核對前列腺健康危害很大，因此若出現(xiàn)排尿不暢等前列腺疾病癥狀時，最好及時到醫(yī)院檢查是否有患前列腺結(jié)核的可能，以便爭取治療最佳時機(jī)。
