淚囊炎受到了很多朋友的關(guān)注,而且傷害到了較多朋友眼睛的健康,會(huì)困擾到他們平時(shí)的生活,為此我們要將淚囊炎這種疾病認(rèn)識(shí)透徹。得了淚囊炎能治嗎?這是很多淚囊炎患者及其家屬迫切想要知道的問題,所以了解淚囊炎的治療措施是十分重要的。
一、藥物治療:藥物治療是最常用的治療方法。局部可滴用各種抗生素眼液,3~4次/d,滴藥前擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,經(jīng)一段時(shí)間的治療,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,這只能作為手術(shù)前的準(zhǔn)備。淚道沖洗:淚道沖洗的目的是為了徹底清除膿性或黏液性分泌物,加強(qiáng)藥物療效。沖洗時(shí)可以用生理鹽水沖洗淚囊,膿液沖洗干凈后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗,其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連,對(duì)于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。淚道擴(kuò)探術(shù):如果經(jīng)過上述治療,沖洗無膿性分泌物后,可試行擴(kuò)探術(shù)。同時(shí)鼻內(nèi)滴用抗生素和麻黃堿液,對(duì)于膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞,可望獲效。探通2~3次無效者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
二、淚囊鼻腔吻合術(shù):常見的手術(shù)治療方法包括:(1)鼻內(nèi)引流術(shù):采用淚囊鼻腔吻合術(shù)重建淚囊至鼻腔的引流道,既去除了化膿病灶,又解除了淚溢,是最理想的治療方法。方法是制造骨孔,切開淚囊和鼻黏膜并緊密吻合覆蓋新通道創(chuàng)面。隨著手術(shù)方法的進(jìn)步已大大提高了新造孔道暢通的可能性。手術(shù)操作技術(shù)有多種,特別表現(xiàn)在制作骨孔和縫合黏膜方面。(2)鼻內(nèi)淚囊鼻腔吻合術(shù):其方法是在中鼻甲前方相當(dāng)于淚囊凹的區(qū)域,將鼻黏膜、淚囊凹骨壁、淚囊內(nèi)側(cè)壁切除,造成通道,無需縫合。為方便操作,先切開鼻中隔,作一1.5~2cm的孔,以便使用鼻鏡,然后從對(duì)側(cè)鼻腔進(jìn)行手術(shù)。massro首先用氬激光作鼻內(nèi)淚囊鼻腔吻合術(shù),方法使用導(dǎo)光纖維通過上淚小管進(jìn)入淚囊照明,從鼻內(nèi)觀察確定淚囊的部位,用7~12w氬激光切除鼻黏膜、骨壁和淚囊內(nèi)側(cè)壁,做成5~7mm直徑孔道。手術(shù)過程簡(jiǎn)單,組織損傷小,近期療效好,還有待長(zhǎng)期觀察。重建鼻淚管的生理引流道,可以應(yīng)用多種置管置線方法。
三、淚囊摘除術(shù):這種方法的目的是為了去除膿性淚囊病灶。很早就有人施行過淚囊切除術(shù),以后極為普遍。直至20世紀(jì)初,淚囊鼻腔吻合術(shù)逐步發(fā)展完善,慢性淚囊炎一般都采用淚囊鼻腔吻合術(shù)治療。但在淚囊結(jié)核、淚囊腫瘤疑為惡性者或嚴(yán)重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續(xù)進(jìn)行內(nèi)眼手術(shù)時(shí),仍有做淚囊摘除術(shù)的必要。手術(shù)時(shí)應(yīng)將淚囊完整分離,特別注意將淚囊底部、淚囊與淚總(小)管連接部和淚囊下端切除干凈。鼻淚管全長(zhǎng)直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病變的黏膜遺留,還會(huì)復(fù)發(fā)、化膿或形成瘺管。淚囊摘除后,不再有膿液排入結(jié)膜囊,刺激減少,流淚癥狀大為減輕,病人經(jīng)過數(shù)周即可習(xí)慣,故仍不失為一個(gè)有價(jià)值的手術(shù)。有學(xué)者為了在皮膚不留瘢痕,把切口作在內(nèi)眥皮膚與黏膜交界處,從上淚點(diǎn)到下淚點(diǎn)切開,但暴露手術(shù)野稍窄,操作比較困難。
急性淚囊炎的康復(fù)時(shí)間因個(gè)人病情嚴(yán)重程度而有所不同。輕微癥狀可能在7天內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn),而病情嚴(yán)重者可能需要14天才能恢復(fù)。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免揉搓患處,保持清淡易消化的飲食,補(bǔ)充維生素有助于康復(fù)。治療時(shí)需根據(jù)醫(yī)生建議,如需要手術(shù)切開排膿,則需耐心等待康復(fù)過程。
慢性淚囊炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。一般治療可通過生理鹽水沖洗和保持個(gè)人衛(wèi)生來減輕癥狀。藥物治療則包括抗生素滴眼液和軟膏等藥物以抑制炎癥反應(yīng)。物理治療可以通過紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于嚴(yán)重病情,手術(shù)治療如鼻腔淚囊吻合術(shù)可以考慮?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)注意避免揉搓眼睛和熬夜,以免加重病情。
淚囊炎手術(shù)的時(shí)間取決于患者病情的輕重。如果病情較輕,手術(shù)通常只需10分鐘左右;而如果病情嚴(yán)重,則可能需要30分鐘到60分鐘。建議患者日常保持眼部清潔,不揉搓患處,避免感染加重。同時(shí),飲食要清淡,多攝入新鮮水果、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),有益于身體康健。
慢性淚囊炎急性發(fā)作的治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。一般治療包括休息和熱敷,可以緩解癥狀。藥物治療可以使用抗生素眼藥水和生理鹽水洗鼻腔。而對(duì)于嚴(yán)重病情,需要手術(shù)治療,如鼻內(nèi)鏡下淚道探通術(shù)和淚道激光術(shù)。保持健康的心態(tài)也十分重要,避免情緒激動(dòng),若出現(xiàn)不適要及時(shí)就醫(yī)。
急性淚囊炎患者在飲食上需要注意避免辛辣刺激、油膩、海鮮類和發(fā)物等食物。不宜喝咖啡、濃茶和碳酸飲料。辛辣刺激食物如辣椒、大蒜和芥末可能刺激鼻腔黏膜加重病情;油膩食物如肥肉、炸雞和奶油蛋糕難以消化吸收,導(dǎo)致大便干結(jié)影響恢復(fù);海鮮類食物易過敏引起皮膚癥狀不利于康復(fù);發(fā)物如牛肉、羊肉和韭菜促進(jìn)炎癥反應(yīng)加重病情。建議患者出現(xiàn)不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)治療。
淚囊炎的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在日常生活中,要注意休息、改善飲食,比如多吃水果和蔬菜,進(jìn)行局部熱敷等。藥物治療方面,可以應(yīng)用抗生素類或抗病毒藥物。如果情況較為嚴(yán)重,可能需要手術(shù)切開排膿。中醫(yī)理療如針灸、按摩也可作為輔助治療的方式。若出現(xiàn)其他不適癥狀,及時(shí)就醫(yī)診治。治療淚囊炎需要綜合考慮病情及醫(yī)生意見選擇合適的方法,以達(dá)到痊愈的效果。
淚囊炎治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要以抗生素滴眼液和人工淚液為主,能有效控制炎癥反應(yīng)和緩解癥狀。手術(shù)治療如淚道探通術(shù)則可幫助重建通暢的部位,達(dá)到治療效果。在日常生活中,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免揉搓患處,以免加重病情。飲食上宜清淡易消化,如小米粥、南瓜粥,少食辛辣油膩食物,以免加重病情。出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
淚囊炎用氧氟沙星滴眼液一般1-2周可以起作用,但具體時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度。輕微癥狀可在1周內(nèi)見效,如眼紅、流淚等,可用鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療。若病情嚴(yán)重,可能需2周以上,建議及時(shí)就醫(yī),調(diào)整用藥劑量和療程。部分病情可考慮手術(shù)治療,如淚道探通術(shù)。日常生活應(yīng)注意清淡飲食,避免刺激性食物。
慢性淚囊炎的主要癥狀包括溢淚、流淚、眼部發(fā)紅和疼痛等,需及時(shí)就醫(yī)治療。早期癥狀包括溢淚和流淚,可能伴隨眼部發(fā)紅和疼痛;晚期可能出現(xiàn)結(jié)膜結(jié)石和倒睫等癥狀,甚至導(dǎo)致視力下降和眼瞼緣潰爛。治療建議使用抗生素滴眼劑控制感染,如妥布霉素地塞米松滴眼液、鹽酸左氧氟沙星滴眼液等藥物。必要時(shí)可考慮手術(shù)治療,如淚道探通術(shù)、淚道激光術(shù)等。
淚囊炎的原因可能是先天性淚道阻塞、鼻腔疾病或外傷所致。先天性淚道阻塞導(dǎo)致淚道異常,鼻腔疾病引起鼻腔黏膜充血水腫,外傷則會(huì)造成局部軟組織受損并感染。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受治療。對(duì)于輕癥患者,可使用抗生素滴眼液治療,如妥布霉素、左氧氟沙星滴眼液。嚴(yán)重病例需要手術(shù)治療,例如淚道探通術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)等。鄰近器官炎癥蔓延也可能導(dǎo)致淚囊炎,具體病因需醫(yī)院檢查確診。