新生兒慢性淚囊炎是小兒流淚最常見的原因,主要是鼻淚管下端Hasner瓣膜不能及時脫落,部分或全部遮蓋管道,或者鼻淚管下端發(fā)育不完全,沒有完成“管道化”,使脫落的上皮細胞碎屑滯留于淚囊,細菌繁殖所致。那么,嬰兒淚囊炎危害都有什么?
新生兒淚囊炎要及早治療,因為長時間不治療,可能出現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向周圍擴散,淚囊炎長時間擴張會使淚囊壁彈性減退,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀也會存在,并可能因長期淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞,另外,淚囊膿液不斷排入結膜囊,可導致結膜和角膜炎癥,引起角膜潰瘍,對眼球構成嚴重的威脅。
目前,新生兒淚囊炎通常一般采用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通。先以藥物點眼治療加按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,經(jīng)一段時間治療,先天性殘膜一般會自行破裂,淚道也就通暢。如癥狀仍未緩解,則要淚道沖洗,將先天性殘膜沖破,如無效的話,需采用淚道探通術,用探針將先天殘膜刺破。
手術操作要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師完成,首先根據(jù)患兒年齡及病情選用合適的探針并把握進針深度,動作輕柔,避免強行進針、盲目推藥造成假道形成。治療前做好準備也很重要,要把患眼周圍的分泌物擦洗干凈,讓患兒頭部枕頭加高,利于減少嗆咳的發(fā)生,頭部墊一柔軟毛巾,用于堵塞耳道,防止沖洗液進入。由于患兒較小,吞咽能力差,故治療前半小時勿哺乳及喂水,同時備好搶救藥品,同時密切觀察患兒的反應,及時轉換體位。盡量不要使用表面麻醉藥物,以減少角膜上皮損傷。
隨著患兒年齡增大,拒絕治療的抗力就越大,給操作帶來一定困難。且大月齡患兒需用較大力方能穿過阻塞處。為了提高治愈率,避免給患兒帶來恐懼記憶,建議早診斷、早治療。新生兒啼哭是智力和生理發(fā)育的需要,哭泣時眼輪匝肌和淚小點周圍結締組織收縮,通過“淚液泵”的作用,擠壓淚液沖破Hasner瓣膜以清潔淚道。讓新生兒適當?shù)目尢浠蛟S也是預防小兒淚囊炎的有效辦法。
急性淚囊炎的康復時間因個人病情嚴重程度而有所不同。輕微癥狀可能在7天內(nèi)逐漸好轉,而病情嚴重者可能需要14天才能恢復。日常生活中要注意個人衛(wèi)生,避免揉搓患處,保持清淡易消化的飲食,補充維生素有助于康復。治療時需根據(jù)醫(yī)生建議,如需要手術切開排膿,則需耐心等待康復過程。
慢性淚囊炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術治療。一般治療可通過生理鹽水沖洗和保持個人衛(wèi)生來減輕癥狀。藥物治療則包括抗生素滴眼液和軟膏等藥物以抑制炎癥反應。物理治療可以通過紅外線照射促進血液循環(huán)。對于嚴重病情,手術治療如鼻腔淚囊吻合術可以考慮?;颊咴谌粘I钪袘⒁獗苊馊啻暄劬桶疽?,以免加重病情。
淚囊炎手術的時間取決于患者病情的輕重。如果病情較輕,手術通常只需10分鐘左右;而如果病情嚴重,則可能需要30分鐘到60分鐘。建議患者日常保持眼部清潔,不揉搓患處,避免感染加重。同時,飲食要清淡,多攝入新鮮水果、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,以補充營養(yǎng),有益于身體康健。
慢性淚囊炎急性發(fā)作的治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術治療。建議患者在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方式。一般治療包括休息和熱敷,可以緩解癥狀。藥物治療可以使用抗生素眼藥水和生理鹽水洗鼻腔。而對于嚴重病情,需要手術治療,如鼻內(nèi)鏡下淚道探通術和淚道激光術。保持健康的心態(tài)也十分重要,避免情緒激動,若出現(xiàn)不適要及時就醫(yī)。
急性淚囊炎患者在飲食上需要注意避免辛辣刺激、油膩、海鮮類和發(fā)物等食物。不宜喝咖啡、濃茶和碳酸飲料。辛辣刺激食物如辣椒、大蒜和芥末可能刺激鼻腔黏膜加重病情;油膩食物如肥肉、炸雞和奶油蛋糕難以消化吸收,導致大便干結影響恢復;海鮮類食物易過敏引起皮膚癥狀不利于康復;發(fā)物如牛肉、羊肉和韭菜促進炎癥反應加重病情。建議患者出現(xiàn)不適癥狀時及時就醫(yī)治療。
淚囊炎的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療。在日常生活中,要注意休息、改善飲食,比如多吃水果和蔬菜,進行局部熱敷等。藥物治療方面,可以應用抗生素類或抗病毒藥物。如果情況較為嚴重,可能需要手術切開排膿。中醫(yī)理療如針灸、按摩也可作為輔助治療的方式。若出現(xiàn)其他不適癥狀,及時就醫(yī)診治。治療淚囊炎需要綜合考慮病情及醫(yī)生意見選擇合適的方法,以達到痊愈的效果。
淚囊炎治療方法主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療主要以抗生素滴眼液和人工淚液為主,能有效控制炎癥反應和緩解癥狀。手術治療如淚道探通術則可幫助重建通暢的部位,達到治療效果。在日常生活中,注意個人衛(wèi)生,避免揉搓患處,以免加重病情。飲食上宜清淡易消化,如小米粥、南瓜粥,少食辛辣油膩食物,以免加重病情。出現(xiàn)不適應及時就醫(yī),避免延誤病情。
淚囊炎用氧氟沙星滴眼液一般1-2周可以起作用,但具體時間取決于病情嚴重程度。輕微癥狀可在1周內(nèi)見效,如眼紅、流淚等,可用鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療。若病情嚴重,可能需2周以上,建議及時就醫(yī),調(diào)整用藥劑量和療程。部分病情可考慮手術治療,如淚道探通術。日常生活應注意清淡飲食,避免刺激性食物。
慢性淚囊炎的主要癥狀包括溢淚、流淚、眼部發(fā)紅和疼痛等,需及時就醫(yī)治療。早期癥狀包括溢淚和流淚,可能伴隨眼部發(fā)紅和疼痛;晚期可能出現(xiàn)結膜結石和倒睫等癥狀,甚至導致視力下降和眼瞼緣潰爛。治療建議使用抗生素滴眼劑控制感染,如妥布霉素地塞米松滴眼液、鹽酸左氧氟沙星滴眼液等藥物。必要時可考慮手術治療,如淚道探通術、淚道激光術等。
淚囊炎的原因可能是先天性淚道阻塞、鼻腔疾病或外傷所致。先天性淚道阻塞導致淚道異常,鼻腔疾病引起鼻腔黏膜充血水腫,外傷則會造成局部軟組織受損并感染。患者應及時就醫(yī),接受治療。對于輕癥患者,可使用抗生素滴眼液治療,如妥布霉素、左氧氟沙星滴眼液。嚴重病例需要手術治療,例如淚道探通術、鼻腔淚囊吻合術等。鄰近器官炎癥蔓延也可能導致淚囊炎,具體病因需醫(yī)院檢查確診。