聲音嘶啞是聲帶小結(jié)最主要的癥狀，聲音變低沉，粗糙，晨起癥狀較重，以后隨活動增加，咳出喉部分泌物而逐漸好轉(zhuǎn)，次晨又變差，禁聲后聲嘶減輕，多講話又使癥狀加重，呈間歇性，日久演變?yōu)槌掷m(xù)性。
那么，如何鑒別診斷聲帶小結(jié)?
一、喉部惡性腫瘤：喉部惡性腫瘤包括喉鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、基底細(xì)胞癌、低分化癌、淋巴瘤等，其中以喉鱗狀細(xì)胞癌(喉癌)最為常見。喉惡性腫瘤在發(fā)病初期也表現(xiàn)為聲嘶、喉部不適感，查體可見喉部新生物，還應(yīng)行病理學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。
二、聲帶運動障礙：正常狀態(tài)下，包括聲帶在內(nèi)的喉部肌肉由喉部神經(jīng)支配，聲帶可根據(jù)不同的喉生理需要而處于不同的位置。當(dāng)出現(xiàn)支配聲帶的運動神經(jīng)發(fā)生麻痹、喉肌病變、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎或環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位時，聲帶運動能力將不同程度受限，聲帶將同時發(fā)生變位，表現(xiàn)為聲嘶。單側(cè)聲帶麻痹時，間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見發(fā)生病變的聲帶運動障礙，吸氣時聲帶不能外展，而健側(cè)聲帶外展正常，發(fā)聲時聲門仍能閉合;雙側(cè)聲帶麻痹時雙側(cè)聲帶運動受限，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難根據(jù)患者的病史及查體表現(xiàn)可初步明確診斷。
三、聲帶良性病變：各種聲帶良性病變?nèi)缏晭〗Y(jié)、聲帶息肉、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤、淀粉樣變、脂肪瘤、軟骨瘤等。上述聲帶良性病變也可臨床表現(xiàn)為聲嘶，伴有用聲后聲嘶加重、喉部不適感及喉痛，聲嘶病史較長，病程通常超過3個月，行間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見相應(yīng)的聲帶病變，結(jié)合病理檢查，可明確診斷。
四、喉癌前病變喉癌前病變是指一類比正常喉黏膜更易發(fā)生癌變(但非必然)的疾病，包括喉白斑病、成人喉乳頭狀瘤、喉角化癥、喉厚皮病及部分慢性聲帶小結(jié)伴上皮不典型增生者等。喉癌前病變通常病程較長，癥狀可逐漸加重，間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡檢查可見相應(yīng)喉部病變，結(jié)合病理檢查，可明確診斷。
