帶狀皰疹一種比較常見的皮膚科疾病,其主要的特點(diǎn)就是患者的身體會(huì)出現(xiàn)條狀或者是帶狀的水泡,個(gè)別患者會(huì)有疼痛感。治療帶狀皰疹的方式有很多,但是在帶狀皰疹臨床治療中,臨床存在一些治療不合理的現(xiàn)象,不僅不能夠起到治療作用,還可產(chǎn)生藥物的不良反應(yīng),還會(huì)給患者帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
1、常規(guī)使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物
多年來認(rèn)為,神經(jīng)受損是帶狀皰疹合并神經(jīng)痛發(fā)生的重要原因。近年來研究發(fā)現(xiàn),帶狀皰疹神經(jīng)痛發(fā)生并非有顯著的器質(zhì)性神經(jīng)病變,多為功能性的神經(jīng)電生理變化,因此常規(guī)使用神經(jīng)營養(yǎng)制劑如維生素B1、維生素B12顯然沒有必要。
2、抗病毒藥物種類選擇不合理帶狀皰疹抗病毒的藥物選擇主要是核苷類似物,其他抗病毒藥物療效不是十分肯定。在核苷類抗病毒藥中,阿昔洛韋和泛昔洛韋是治療的首選,不僅因?yàn)閹畎捳畈《緦@兩個(gè)藥物較為敏感,且安全性也比較高。有些醫(yī)生選擇更昔洛韋,由于該藥主要針對巨細(xì)胞病毒感染,且其免疫抑制效應(yīng)、引起白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)常見,顯然用于已有免疫功能低下的帶狀皰疹患者是不合適的。膦甲酸鈉也被用于帶狀皰疹的治療,該藥主要針對耐藥的皰疹病毒,由于帶狀皰疹病毒罕見產(chǎn)生耐藥,因此常規(guī)用于帶狀皰疹治療顯然也缺乏合理性。
3、濫用免疫調(diào)節(jié)劑
帶狀皰疹發(fā)病的基礎(chǔ)是機(jī)體抵抗力下降,臨床上選擇一些免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽、卡介苗多糖核酸等治療,期望能提供患者的抵抗力,這缺乏臨床有效證據(jù),也沒有必要。由于帶狀皰疹發(fā)病的基礎(chǔ)是針對帶狀皰疹病毒特異性的細(xì)胞免疫功能低下,一旦發(fā)病后一方面病毒復(fù)制產(chǎn)生皰疹,另一方面復(fù)制的病毒可以有效激發(fā)機(jī)體的特異性細(xì)胞免疫,這已經(jīng)足夠使機(jī)體得到保護(hù)。因此,帶狀皰疹患者很少復(fù)發(fā)。濫用免疫調(diào)節(jié)劑,不僅無明確療效,且有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。