青少年怎么治療耳石癥呢?雖然耳石癥的主要發(fā)病人群都是中老年比較常見(jiàn),但是如果青少年如果達(dá)到了這種疾病的發(fā)病條件,也是會(huì)出現(xiàn)耳石癥的,因此這種疾病的發(fā)病范圍并不是絕對(duì)的,那么青少年怎么治療耳石癥呢?
治療方法
取仰臥垂頭位,向患側(cè)轉(zhuǎn)45°,臉朝上,頭及軀體向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動(dòng),直至臉朝下,頭位與中線成45°,與原仰臥位成135°,保持每種頭位6~20秒,然后坐起,治療過(guò)程中用50Hz振動(dòng)器放于患側(cè)乳突后,上述方法堅(jiān)持用上10---15天,會(huì)有一定的效果。
耳石癥雖然痛苦,但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法。該方法不需服藥,效果奇特,可以說(shuō)是立竿見(jiàn)影。這種治療方法叫做“手法復(fù)位治療”。具體就是醫(yī)生根據(jù)患者受累部位的不同,給予不同復(fù)位治療,通過(guò)改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來(lái)的地方,使它不能再刺激神經(jīng)末梢,自然也就不會(huì)頭暈了。
因此,出現(xiàn)眩暈癥狀的患者應(yīng)首選神經(jīng)內(nèi)科就診,排除其他急需處理的危重疾病,如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等。如確診耳石癥可接受手法復(fù)位治療。但由于目前許多神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足,極容易被當(dāng)作“椎基底動(dòng)脈供血不足”、“頸椎病”,即使被介紹到耳鼻喉科,也容易被基層醫(yī)院或者大醫(yī)院的年輕醫(yī)生誤診為“梅尼爾病”。有人多個(gè)醫(yī)院奔波,前后花費(fèi)好幾萬(wàn)也沒(méi)有獲得確診。其實(shí)耳石癥能占到日常門(mén)診眩暈病人的百分之三十,而誤診率很高,目前醫(yī)學(xué)界尤其是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)耳石癥的教育。
耳石癥手法復(fù)位一般一次見(jiàn)效,個(gè)別患者需要多次復(fù)位才能治愈。一般門(mén)診治療即可,個(gè)別需住院多次復(fù)位?;颊邚?fù)位時(shí)會(huì)誘發(fā)眩暈,偶爾會(huì)發(fā)生嘔吐(需有家屬陪同),但一般持續(xù)時(shí)間短暫,無(wú)明顯不良后果。復(fù)位成功后需休息半小時(shí)后再離開(kāi),并禁忌開(kāi)車(chē)。復(fù)位后三天內(nèi)最好避免平臥。建議睡硬板床,用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科可行該項(xiàng)治療。外地患者如果當(dāng)?shù)匚茨艽_診,或者確診后不能正確復(fù)位,也可聯(lián)系到大醫(yī)院診治。
嚴(yán)重頸椎病、頸椎外傷、頸部動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重心臟病的患者需謹(jǐn)慎治療以防止病情加重。需要注意的是雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡(jiǎn)單,但是必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,患者不宜自行復(fù)位,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時(shí)給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經(jīng)功能紊亂需要給予相應(yīng)藥物治療,防止耳石癥復(fù)發(fā)。
耳石癥是一種常見(jiàn)的內(nèi)耳疾病,通常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈,可通過(guò)特定方法識(shí)別左右耳受影響。識(shí)別耳石癥左右耳的關(guān)鍵在于觀察眩暈的觸發(fā)方式和眼震方向,結(jié)合復(fù)位治療可有效緩解癥狀。 1、耳石癥的識(shí)別方法 耳石癥的主要癥狀是頭部位置改變時(shí)出現(xiàn)的短暫性眩暈,通常持續(xù)幾秒到幾分鐘。識(shí)別左右耳受影響的方法包括: - Dix-Hallpike測(cè)試:患者坐位,頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)45度,迅速躺下并使頭部懸垂于床沿。若出現(xiàn)眩暈和眼震,提示該側(cè)耳石脫落。 - Roll測(cè)試:患者平躺,頭部快速向左右兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),觀察眼震方向。眼震向地側(cè)提示該側(cè)耳石癥。 - 主觀癥狀:患者可回憶眩暈發(fā)作時(shí)頭部的位置變化,幫助判斷受影響的一側(cè)。 2、耳石癥的治療方法 耳石癥的治療以復(fù)位為主,目的是將脫落的耳石重新歸位。常用方法包括: - Epley復(fù)位法:適用于后半規(guī)管耳石癥,通過(guò)一系列頭部位置改變將耳石移回橢圓囊。 - Semont復(fù)位法:通過(guò)快速側(cè)臥和坐起動(dòng)作,利用重力將耳石復(fù)位。 - Brandt-Daroff練習(xí):患者在家自行練習(xí),通過(guò)反復(fù)的頭部位置改變促進(jìn)耳石復(fù)位。 3、日常預(yù)防與注意事項(xiàng) 耳石癥容易復(fù)發(fā),日常預(yù)防尤為重要: - 避免快速頭部運(yùn)動(dòng):減少突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作,降低耳石脫落風(fēng)險(xiǎn)。 - 保持良好睡眠姿勢(shì):避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥,尤其是受影響的一側(cè)。 - 適度運(yùn)動(dòng):如瑜伽或太極,有助于改善平衡功能,減少眩暈發(fā)作。 耳石癥雖然癥狀明顯,但通過(guò)科學(xué)識(shí)別和復(fù)位治療,大多數(shù)患者可迅速緩解癥狀。若眩暈頻繁發(fā)作或伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查其他內(nèi)耳疾病。