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對(duì)耳石癥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2017-04-24 15:02:03

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對(duì)耳石癥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些呢,很多人不太了解耳石癥這么一種疾病,其實(shí)生活中眩暈的情況,很多都是由耳石癥引起的,這就意味著我們要對(duì)它有所了解,然而,目前耳石癥的治療存在很多誤區(qū),從以下患者的病情及診治過(guò)程的描述中就可以看出該疾病的治療現(xiàn)狀和誤區(qū)。


耳石癥學(xué)名叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。顧名思義,陣發(fā)性就是反復(fù)發(fā)作,位置性就是體位改變的時(shí)候才會(huì)發(fā)作,一般表現(xiàn)為左右翻身,起床,躺下或者低頭仰頭等動(dòng)作,所以大部分患者都是半夜起夜或者早晨起床的時(shí)候發(fā)病。眩暈是指天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)。典型的表現(xiàn)是體位改變后數(shù)秒出現(xiàn),一般持續(xù)時(shí)間很短,大概幾秒到幾十秒。保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),很快眩暈的感覺(jué)就消失了。

誤區(qū)一:藥物治療

大量的臨床實(shí)踐表明,盡管藥物可能有一定的減輕癥狀的效果,但是多數(shù)情況下是無(wú)效的,甚至可導(dǎo)致病人全天暈乎乎的感覺(jué),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

誤區(qū)二:誤診

耳石癥常常被誤診為頸椎病、梅尼埃病等。其實(shí)耳石癥具有特征性的癥狀,即身體或頭在特定的位置時(shí)出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn),多數(shù)情況下僅持續(xù)一分鐘左右,持續(xù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,超過(guò)半小時(shí)以上一般不考慮耳石癥。耳石癥通常沒(méi)有頸部不適、手麻等癥狀,此點(diǎn)可與頸椎病引起的眩暈相鑒別。

誤區(qū)三:不必要的檢查

由于耳石癥具有典型的臨床癥狀,如果體位試驗(yàn)?zāi)軌驒z測(cè)到位置性眼震即可確診。

然而,臨床上絕大多數(shù)患者就像該病人一樣做了頸部拍片、腦部的磁共振、心電圖等等檢查。據(jù)眩暈門診就診病人統(tǒng)計(jì),百分之80以上的病人做過(guò)這樣或那樣的檢查,而這些檢查并非必需。

誤區(qū)四:耳石癥不需要治療

耳石癥即良性陣發(fā)性位置性眩暈,雖冠以良性的標(biāo)簽,但“良性”只是表明該病的治療效果良好,并非不需要治療。許多醫(yī)生認(rèn)為該病有自愈的傾向,也就是不用治療也能好,然而,臨床上許許多多的患者自發(fā)病到痊愈需要1-3個(gè)月,甚至數(shù)年到十余年的時(shí)間。期間病人反復(fù)發(fā)作,對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作和生活帶來(lái)巨大的影響,因此,耳石癥是需要正確治療的。

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精彩問(wèn)答

  • 一招識(shí)別耳石癥左右耳

    耳石癥是一種常見(jiàn)的內(nèi)耳疾病,通常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈,可通過(guò)特定方法識(shí)別左右耳受影響。識(shí)別耳石癥左右耳的關(guān)鍵在于觀察眩暈的觸發(fā)方式和眼震方向,結(jié)合復(fù)位治療可有效緩解癥狀。 1、耳石癥的識(shí)別方法 耳石癥的主要癥狀是頭部位置改變時(shí)出現(xiàn)的短暫性眩暈,通常持續(xù)幾秒到幾分鐘。識(shí)別左右耳受影響的方法包括: - Dix-Hallpike測(cè)試:患者坐位,頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)45度,迅速躺下并使頭部懸垂于床沿。若出現(xiàn)眩暈和眼震,提示該側(cè)耳石脫落。 - Roll測(cè)試:患者平躺,頭部快速向左右兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),觀察眼震方向。眼震向地側(cè)提示該側(cè)耳石癥。 - 主觀癥狀:患者可回憶眩暈發(fā)作時(shí)頭部的位置變化,幫助判斷受影響的一側(cè)。 2、耳石癥的治療方法 耳石癥的治療以復(fù)位為主,目的是將脫落的耳石重新歸位。常用方法包括: - Epley復(fù)位法:適用于后半規(guī)管耳石癥,通過(guò)一系列頭部位置改變將耳石移回橢圓囊。 - Semont復(fù)位法:通過(guò)快速側(cè)臥和坐起動(dòng)作,利用重力將耳石復(fù)位。 - Brandt-Daroff練習(xí):患者在家自行練習(xí),通過(guò)反復(fù)的頭部位置改變促進(jìn)耳石復(fù)位。 3、日常預(yù)防與注意事項(xiàng) 耳石癥容易復(fù)發(fā),日常預(yù)防尤為重要: - 避免快速頭部運(yùn)動(dòng):減少突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作,降低耳石脫落風(fēng)險(xiǎn)。 - 保持良好睡眠姿勢(shì):避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥,尤其是受影響的一側(cè)。 - 適度運(yùn)動(dòng):如瑜伽或太極,有助于改善平衡功能,減少眩暈發(fā)作。 耳石癥雖然癥狀明顯,但通過(guò)科學(xué)識(shí)別和復(fù)位治療,大多數(shù)患者可迅速緩解癥狀。若眩暈頻繁發(fā)作或伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查其他內(nèi)耳疾病。

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