中醫(yī)對聲帶息肉病因病機的認識?說話多,或者大聲,聲帶承受不了的時候,就會導致聲帶充血等,從而引發(fā)聲帶息肉,危害患者的健康,我們一起來了解一下,中醫(yī)對聲帶息肉病因病機的認識?
中醫(yī)病因是喉息肉指因邪毒與瘀血聚結(jié)于喉部所致。本病是以喉部聲帶等處贅生細小腫塊,影響聲音為主要表現(xiàn)的瘤病類疾病。
在聲帶邊緣上皮下潛在的間隙中組織液積聚,因而出現(xiàn)局部水腫、出血、小血管擴張。水腫逐漸增大,突出于聲帶邊緣呈灰白色或乳白色、半透明樣,繼而纖維組織增生,形成圓形或橢圓形塊狀物,表面光滑,有的基底廣,多發(fā);有的基底小,單發(fā)。多發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中1/3交界處,亦有一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生全聲帶彌漫性息肉樣變。此外由于創(chuàng)傷,聲帶粘膜出血,機化后形出血型紅色息肉。
主要癥狀是聲音嘶啞,刺激性咳嗽。聲音嘶啞程度與息肉大小有關,小者,單純聲音嘶啞,音低調(diào)。大者,聲嘶嚴重,甚至失音,特大者,可阻擋聲門,引起喉喘鳴及呼吸困難。
中醫(yī)類證鑒別
1.喉瘤:某些喉瘤長在聲帶,可呈息肉樣外觀表現(xiàn),藉活檢作鑒別診斷。
2.咽喉菌:咽喉部腫塊粗糙不平,可有壞死、出血,向周圍呈浸潤性擴展,活檢可確診。
3.梅核氣:自覺咽喉異物感明顯,但局部檢查無異常病理改變,取活檢可以鑒別。
中醫(yī)對本病的辨證要點為:
1、肺經(jīng)蘊熱證:聲音不揚或嘶啞,聲帶息肉或聲帶色紅或淡紅,光亮質(zhì)軟,喉干灼熱,咳嗽氣熱,咯痰黃粘;口干口渴,舌尖紅苔薄黃,脈實。治宜清肺泄熱,散結(jié)消息。
2、痰濕結(jié)滯:聲音沉悶不揚,甚或嘶啞。檢查:聲帶息肉或聲帶色白或灰白,水腫,聲帶增厚,息肉根基廣泛,喉間悶脹不爽,咯痰白粘量多;舌苔白膩,脈滑。治宜燥濕化痰、散結(jié)消息。
3、肺脾氣虛證:聲音嘶啞,纏綿不愈,聲帶色白或淡白或息肉術后反復再發(fā),或術后音啞不復,倦怠乏力,少氣懶言;舌淡胖,脈緩弱或細。治宜健脾益肺,化濕散結(jié)。
聲帶息肉手術通常需要1-2小時,具體視患者病情和醫(yī)生操作水平而定。癥狀輕微的患者一般一個小時內(nèi)完成手術,癥狀嚴重的可能需兩個小時。醫(yī)生經(jīng)驗豐富可縮短手術時間。術后建議患者多休息,避免劇烈運動,注意清淡易消化的飲食,多吃水果和蔬菜,少吃辛辣油膩食物。定期復查有助于了解康復情況。
聲帶息肉可能影響患者的正常發(fā)聲,通常與長期過度使用嗓子、炎癥刺激等因素有關?;颊邥霈F(xiàn)局部黏膜充血水腫和疼痛癥狀,嚴重時還會影響到說話功能和呼吸情況。及時手術切除是治療的有效方式,同時注意清淡易消化的飲食,避免辛辣油膩食物。出現(xiàn)不適或異常時應及時就醫(yī),接受規(guī)范性治療。
聲帶息肉手術后,一般需要1-2周時間才能夠正常講話。治療聲帶息肉可選擇藥物或手術方式,視病情輕重而定。手術包括內(nèi)鏡下切除術、支撐喉鏡下摘除術或顯微外科手術。術后需注意避免言語刺激,保持休息并避免熬夜,不過多食用刺激性食物和燙食,以促進傷口愈合和康復。同時,保持積極心態(tài),避免情緒激動導致紊亂。
聲帶息肉手術后是否會出現(xiàn)失聲是許多患者關心的問題。一般情況下,如果手術過程中未受損喉返神經(jīng),聲帶息肉切除術后是不會導致聲音嘶啞的。然而,如果術后護理不當或存在其他并發(fā)癥,就可能出現(xiàn)聲音嘶啞的情況。聲帶息肉是一種常見的良性病變,在輕度病情下,醫(yī)生操作得當并完整切除病灶時,患者一般不會感到明顯不適。但對于病情較重或身體素質(zhì)較差的患者,可能會導致局部組織損傷嚴重而影響發(fā)聲功能,進而出現(xiàn)聲音嘶啞等情況。建議這類患者及時就醫(yī)檢查,治療原發(fā)性疾病,如使用抗炎藥物。要注意積極配合醫(yī)生治療,避免疾病惡化,保持良好心態(tài)和飲食習慣有利于康復。在進行聲帶息肉手術前,患者應積極做好各項檢查,確診疾病并了解病情發(fā)展,以便及時采取規(guī)范治療措施,避免延誤病情的發(fā)展。
聲帶息肉手術的安全性主要取決于患者選擇正規(guī)醫(yī)院和接受專業(yè)醫(yī)生操作。較小的聲帶息肉可以通過微創(chuàng)治療方式切除,術后恢復快且風險低。但如果病情較重,需要傳統(tǒng)開放性手術,創(chuàng)傷大風險高,可能導致感染、出血和疼痛等。建議患者及時就醫(yī)診治,術后注意休息,避免食用辛辣刺激性食物,保持口腔衛(wèi)生清潔,以促進正常恢復和避免并發(fā)癥發(fā)生。
聲帶息肉與生活環(huán)境密切相關,長期接觸有害氣體、粉塵等可導致呼吸道黏膜受損,從而引發(fā)聲帶息肉。長時間大聲喊叫或過度使用嗓子,如教師、銷售人員等職業(yè),因頻繁說話易使喉部疲勞和聲帶受損。吸煙也是重要誘因,煙草中的化學物質(zhì)會損害氣道黏膜,使聲帶更易病變。預防聲帶息肉需保持良好生活習慣,避免大聲喊叫和過度使用嗓子,遠離煙霧和其他有害氣體,并定期檢查,如有疑慮應及時就醫(yī)治療。
患者出現(xiàn)雙側(cè)聲帶息肉,病情輕微時可不手術治療,應選擇藥物保守治療;對于較大聲帶息肉引起癥狀的患者,需手術切除,包括激光摘除和顯微外科手術兩種方法。治療方法需根據(jù)個人情況決定,同時注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
反流咽喉炎聲帶息肉常見,是由反流性咽喉炎引起的咽喉部疾病,可導致聲帶閉合不全和聲帶息肉樣新生物生長。主要癥狀包括聲音嘶啞、咽喉異物感和咽喉疼痛,需要根據(jù)具體情況進行治療。胃酸反流刺激咽喉部黏膜,導致聲帶閉合不全和息肉樣新生物生長,可口服藥物治療,如甘桔冰梅片和蒲地藍消炎片。肥厚性扁桃體炎也可能導致聲帶息肉樣新生物,患者可口服阿莫西林膠囊和甘桔冰梅片,必要時進行雙側(cè)扁桃體切除術。反流性咽喉炎是由胃酸反流刺激咽喉部黏膜引起,可引發(fā)反酸、打嗝和咽喉異物感,可口服奧美拉唑腸溶膠囊和泮托拉唑鈉腸溶片治療。需要注意減少辛辣刺激食物,并經(jīng)過約兩周治療可恢復。
聲帶息肉是由長期過度發(fā)聲等因素引起的一種良性病變,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、疲勞和喉嚨疼痛。治療方法包括局部抗炎治療和手術切除,但容易復發(fā)。建議患者注意保護嗓子,戒煙限酒,保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。及時就醫(yī)治療。
用嗓過度可能會導致聲帶小結(jié),主要原因是長時間使用嗓子說話或唱歌。聲帶小結(jié)表現(xiàn)為雙側(cè)聲帶上對稱性隆起或腫脹,容易發(fā)生在經(jīng)常大聲喊叫或咳嗽的人群中。建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī),接受專業(yè)治療,平時注意多喝水、休息、戒煙酒、避免辛辣食物、減少發(fā)聲量,保護嗓子健康。所以,重視并處理聲帶小結(jié)是非常重要的。