再生障礙性貧血能治愈嗎？有很多人對(duì)于再生障礙性貧血疾病并不了解，甚至很多人把錯(cuò)誤的把再生障礙性貧血當(dāng)做白血病，雖然再生障礙性貧血的危害堪比白血病，但卻和白血病有著本質(zhì)的區(qū)別，再生障礙性貧血不是絕癥，有治愈的希望。
再生障礙性貧血是一種以周圍全細(xì)胞減少和骨髓發(fā)育不良為特征的骨髓衰竭綜合征。
雖然貧血通常是正常細(xì)胞性的，但也可以觀察到輕微的大細(xì)胞增多與應(yīng)激性紅細(xì)胞生成和胎兒血紅蛋白水平升高有關(guān)。
低功率，H和E顯示下細(xì)胞骨損傷。
低功率，H和E顯示一個(gè)低細(xì)胞骨髓，脂肪組織增多，骨髓空間造血細(xì)胞減少。
體征和癥狀
再生障礙性貧血患者的臨床表現(xiàn)包括與造血細(xì)胞骨髓生成減少有關(guān)的癥狀。發(fā)病是陰險(xiǎn)的，最初的癥狀通常與貧血或出血有關(guān)，盡管發(fā)燒或感染可能在發(fā)病時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
再生障礙性貧血的體征和癥狀可能包括：
蒼白
頭痛
足腫脹
牙齦出血、瘀點(diǎn)皮疹
明顯和/或反復(fù)感染
口咽潰瘍
再生障礙性貧血患者的一個(gè)子集出現(xiàn)黃疸和臨床肝炎的證據(jù)。
診斷測(cè)試
疑似再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查包括：
全血細(xì)胞計(jì)數(shù)
外周血涂片
血紅蛋白電泳及血型檢測(cè)
生化剖面
肝炎和其他病毒實(shí)體的血清學(xué)
自身免疫性疾病對(duì)膠原血管疾病證據(jù)的評(píng)價(jià)
熒光激活細(xì)胞分選機(jī)剖面圖
熒光標(biāo)記滅活毒素氣溶素檢測(cè)
二聚氧丁烷培養(yǎng)
組織相容性試驗(yàn)
腎功能研究
肝功能研究
轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和乳酸脫氫酶水平
程序
除了抽吸外，還要進(jìn)行骨髓活檢，以定性和定量評(píng)估細(xì)胞數(shù)量。骨髓培養(yǎng)可能有助于診斷分枝桿菌和病毒感染；然而，產(chǎn)量普遍較低。
管理
嚴(yán)重或非常嚴(yán)重的再生障礙性貧血是一種血液學(xué)緊急情況，應(yīng)立即采取護(hù)理措施。臨床醫(yī)生必須強(qiáng)調(diào)患者對(duì)治療的依從性。具體藥物的使用取決于治療的選擇以及是否僅支持治療、免疫抑制治療或造血細(xì)胞移植。
藥物治療
以下藥物用于再生障礙性貧血患者：
免疫抑制劑（如環(huán)孢菌素、甲基強(qiáng)的松龍、馬抗胸腺細(xì)胞球蛋白、兔抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)磷酰胺、阿來組單抗）
造血生長因子
抗代謝物（嘌呤）抗腫瘤藥（如氟達(dá)拉濱）
螯合劑（如去甲氧胺、去甲氧西林）
非藥物治療
再生障礙性貧血的非藥理學(xué)治療包括：
支持性護(hù)理
輸注經(jīng)過白細(xì)胞減少和照射的血液制品
造血細(xì)胞移植
手術(shù)選擇
造血細(xì)胞移植給藥前需放置中心靜脈導(dǎo)管。
中國再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱再障)發(fā)病率為0.74/10萬人，重度再障發(fā)病率為0.14/10萬人，而且發(fā)病率還有上升趨勢(shì)，其中10-25歲的青少年兒童是重型再障的主要發(fā)病人群。
然而，公眾對(duì)重型再障的正確認(rèn)知卻嚴(yán)重不足。有些兒童一旦患病，家里就盲目絕望，甚至干脆放棄治療。專家指出，再障疾病雖然兇險(xiǎn)，但其實(shí)它是一種良性疾病，通過及時(shí)、規(guī)范的治療可以扼住重型再障病魔的咽喉，甚至實(shí)現(xiàn)治愈。
再障是一種由多種病因引起的造血功能衰竭性疾病，最終導(dǎo)致患者體內(nèi)全血細(xì)胞的數(shù)量減少。重型再障起病急驟，進(jìn)展迅速，病情嚴(yán)重，常以出血和感染、發(fā)熱為首發(fā)癥狀。例如，患者出現(xiàn)嚴(yán)重鼻出血、視物不清、頭痛、惡心、嘔吐，常是致命性顱內(nèi)出血的先兆表現(xiàn)，若不及時(shí)就醫(yī)，往往會(huì)剝奪患者生命。重型再障患者還會(huì)合并非常嚴(yán)重的感染。
嚴(yán)重感染可加重出血，而出血容易繼發(fā)感染，同時(shí)，出血和感染又加重了貧血，成為惡性循環(huán)的夢(mèng)魘。
再障發(fā)病機(jī)理之一是細(xì)胞免疫功能紊亂。某些病毒感染(如肝炎病毒、微小病毒B19等)、應(yīng)用骨髓毒性藥物、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、長期或過量暴露于射線是再障的高危因素。大多數(shù)再障與遺傳無關(guān)，少數(shù)病人再障的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，如范科尼貧血、先天性角化異常等。如果兒童及年輕患者出現(xiàn)身材矮小、咖啡斑及骨骼異常，常提示可能為先天性再障，家長應(yīng)該警惕。
兒童重型再障的及時(shí)診斷和早期規(guī)范治療，比預(yù)防更為重要，在治療上千萬不能拖延。目前國際上權(quán)威的專家的共識(shí)是：重型再障的治療越快越好，越早越好，而且要盡早到正規(guī)的、有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心救治。
患者早日告別再生障礙性貧血的危害，應(yīng)該越早治療康復(fù)的希望就越大，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)有貧血癥出現(xiàn)時(shí)，最好到相關(guān)醫(yī)院做檢查，查看是哪一類貧血癥，如果是再生障礙性貧血就應(yīng)該馬上采取治療措施，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。
貧血是一大類疾病的總稱，可以分為許多種類型，例如缺鐵性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血，溶血性貧血，以及慢性肝病，腎病導(dǎo)致的慢性病貧血等。再生障礙性貧血，只是貧血的種類之一，它也稱之為難治性貧血，主要是因?yàn)樵偕系K性貧血經(jīng)過一些積極治療之后，是有可能復(fù)發(fā)的，如果只是單純的貧血，可以通過食療，來改善此癥狀，平時(shí)要注意飲食的均衡，多吃一些含鐵量高的食物，要多吃一種富含維生素的水果和蔬菜，來幫助鐵的吸收，注意休息。
該病主要的治療方法包括藥物治療、輸血治療、免疫抑制治療等等，癥狀輕的患者還可以服用免疫抑制劑治療，控制病情，減輕癥狀。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者，需要應(yīng)用造血干細(xì)胞移植，其次就是免疫抑制劑，如抗淋巴細(xì)胞球蛋白、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等等。平時(shí)需要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)的食物。
西羅莫司對(duì)再生障礙性貧血通常有效。西羅莫司能提高再生障礙性貧血患者的免疫功能，西羅莫司能抑制西羅莫司在細(xì)胞內(nèi)與親免疫蛋白結(jié)合，從而形成一種免疫抑制的復(fù)合體。再生障礙性貧血，就是造血機(jī)能出現(xiàn)問題。如果骨髓出現(xiàn)了問題就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、三系細(xì)胞減少的癥狀。這是一種很嚴(yán)重的疾病，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率很高。建議再生障礙性貧血要注意保持皮膚和口腔和鼻腔黏膜的清潔，用軟毛牙刷刷牙，不用手摳鼻孔。不用石蠟油滴鼻，防止黏膜受損引起出血。
診斷再生障礙性貧血的方法如下：1、首先要做血常規(guī)檢查，包括紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對(duì)值。2、做血涂片，主要是觀察紅細(xì)胞的形態(tài)，并且需要進(jìn)行白細(xì)胞的分類，看淋巴細(xì)胞是不否增多，并且沒有異常。骨髓穿刺以及涂片盡量選做兩個(gè)以上的不同部位，比如骼骨和胸骨的穿刺。3、同時(shí)也該做造血干細(xì)胞培養(yǎng)、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查、流氏細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。4、對(duì)于葉酸B12肝腎功能，還有其他的溶血檢測(cè)等，這也是我們?cè)\斷再障必須要做的，尤其要注意檢測(cè)上CD55、CD59、淋巴細(xì)胞亞群，以進(jìn)一步的除外是不是合并了陣發(fā)性的、睡眠性的血紅蛋白尿。5、還有一些免疫學(xué)和病毒學(xué)的檢查，比如肝炎病毒、EV病毒、巨細(xì)胞病毒等。6、對(duì)于比較年輕的患者，應(yīng)該進(jìn)行遺傳性疾病的篩查。7、有條件的單位可以做同位素的骨髓顯象、腰椎核磁的壓脂象掃描，以明確全身骨髓的造血功能狀態(tài)。
急性再生障礙性貧血是一種進(jìn)展迅速、病情嚴(yán)重的血液疾病，治療難度相對(duì)較大，主要通過干細(xì)胞移植、抗胸腺球蛋白、雄激素聯(lián)合環(huán)孢素等方法進(jìn)行?；颊呷缒茉缙诎l(fā)現(xiàn)并積極治療，治愈的可能性是存在的。因此，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查，對(duì)于提高治療效果至關(guān)重要。
再生障礙性貧血與白血病之間存在一定的關(guān)聯(lián)性，盡管轉(zhuǎn)變成白血病的幾率相對(duì)較低，但這種轉(zhuǎn)變的可能性仍然存在。再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病，其特征包括進(jìn)行性貧血、頭暈、心悸、面色蒼白、乏力、發(fā)熱等癥狀，同時(shí)導(dǎo)致血微環(huán)境的改變，從而增加了轉(zhuǎn)變成白血病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于再生障礙性貧血患者而言，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行積極治療至關(guān)重要，以避免病情惡化，同時(shí)保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，對(duì)于促進(jìn)病情恢復(fù)具有積極作用。
再生障礙性貧血患者血小板通常會(huì)減少，伴隨面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、心慌等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)高熱，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如地拉羅司和司坦唑醇片，并且患者應(yīng)改善生活習(xí)慣，注重休息，避免身體勞累，增加攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物血液、肝臟、瘦肉，避免辛辣、高熱量、油膩食物，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)免疫能力，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情。
再生障礙性貧血患者適量食用紅棗有助于補(bǔ)血，因?yàn)榧t棗富含鐵元素和維生素C，能促進(jìn)鐵的吸收和血紅蛋白合成，提升血紅蛋白水平，緩解貧血癥狀。紅棗的益氣健脾功效能改善營養(yǎng)吸收，多糖類物質(zhì)則增強(qiáng)免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。盡管紅棗具有補(bǔ)血效果，但它不能替代藥物治療，患者在出現(xiàn)身體不適時(shí)應(yīng)積極就醫(yī)，同時(shí)保持心情愉悅，避免過度勞累。
再生障礙性貧血的治愈率通常在50％-70％，具體數(shù)值因個(gè)體差異而異，主要取決于患者病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)。對(duì)于癥狀較輕的患者，早期采用造血干細(xì)胞移植的治療手段，治愈率可達(dá)50％至70％。然而，對(duì)于病情嚴(yán)重或發(fā)展為慢性再生障礙性貧血的患者，治愈率相對(duì)較低，治療目標(biāo)更傾向于緩解癥狀，患者需長期接受治療并保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生的治療方案。
老年人再生障礙性貧血半年輸一次血一般不正常。再生障礙性貧血一般一個(gè)月左右接受一次輸血。再生障礙性貧血患者的輸血通常持續(xù)兩到三周，主要是因?yàn)榧t細(xì)胞的壽命通常在120天左右，但采集的紅細(xì)胞包括新生幼紅細(xì)胞和衰老紅細(xì)胞。在冷凍和輸注的過程中，紅細(xì)胞會(huì)受到一定程度的破壞，所以即使患者輸入最新鮮的紅細(xì)胞，維持時(shí)間也在20天左右。對(duì)于癥狀較輕的患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療。建議患者注意休息，避免勞累、熬夜和生氣，多吃新鮮蔬菜和水果，避免辛辣及刺激性食物的攝入。
