帶狀皰疹詳細(xì)介紹

皮膚病是我們的面子殺手，而帶狀皰疹是其中比較難治療，對患者傷害較大的一種，其病毒性可以強(qiáng)大到侵害我們的神經(jīng)系統(tǒng)，但是很多人對它的了解卻是微乎其微，下面我來給大家說一說帶狀皰疹詳細(xì)介紹，希望可以讓您更多了解它。

帶狀皰疹詳細(xì)介紹

帶狀皰疹(HerpesZoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。

該病是水痘--帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的。目前認(rèn)為帶狀皰疹和水痘系同一病引起的不同臨床表現(xiàn)。初次感染VZV后，臨床上表現(xiàn)為水痘(兒童多見)或呈隱性感染，此后病毒侵入感覺末端，再經(jīng)過移動并持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。免疫功能低下時，如某些傳染病、惡性腫瘤、全身紅斑狼瘡、外傷、放射治療、使用某些藥物(如砷劑、免疫抑制劑等)，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)障礙時，均可導(dǎo)致病毒的再活動，激發(fā)該病。

臨床表現(xiàn)

帶狀皰疹常發(fā)生于春、秋季，患者會出現(xiàn)全身不適、畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、排尿困難等癥，或在皮膚的某一區(qū)域有蟻行感和瘙癢。帶狀皰疹好發(fā)于側(cè)胸、股、腰腹、顏面及四肢等部位，常為單側(cè)性，不超過體表正中線。如沿三叉神經(jīng)眼支發(fā)病則較嚴(yán)重，可引起角膜潰瘍、全眼球炎甚至失明。

帶狀皰疹發(fā)作后，局部先有過敏的癥狀以及灼熱感和神經(jīng)痛，約3日～4日后出現(xiàn)簇集成群的粟粒大丘皰疹，迅速形成水皰，皰壁緊張發(fā)亮，周圍紅暈，沿神經(jīng)分布，排列成帶狀。發(fā)疹3日～4日后皰液由透明變?yōu)榛鞚?，隨后干燥結(jié)痂，脫后不留瘢痕。病變處對任何刺激均十分敏感，如輕微觸摸則可引起劇烈疼痛，局部淋巴結(jié)也有腫痛。

發(fā)疹前往往有發(fā)熱、倦怠、食不振等前驅(qū)癥狀，經(jīng)1-3天后，患處皮膚潮紅，進(jìn)而出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟至綠豆大的丘皰疹，迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，內(nèi)容透明澄清，互不融合。皮疹沿皮神經(jīng)分布，單側(cè)發(fā)疹，不超過體表正中線，多呈不規(guī)則帶狀排列。常見于肋間神經(jīng)、頸部神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰骶神經(jīng)支配區(qū)，如顏面、頸、胸背、腰腹部，亦可侵犯眼、耳、口腔及陰部粘膜、神經(jīng)痛為該病特征之一，可于發(fā)疹前或伴隨發(fā)疹出現(xiàn)。疼痛沿受累神經(jīng)去配區(qū)域放射。老年患者常于損害消退后遺留較長時間的神經(jīng)痛。病程約需1-2周，愈后可后遺暫時性色素沉著，不留疤痕，亦可因水皰破潰破形成糜爛或繼發(fā)感染。少數(shù)臨床表現(xiàn)不典型，常見的有：

1、不全型帶狀皰疹(頓挫型)，僅出現(xiàn)紅斑、丘疹、不發(fā)生典型水泡。

2、大皰型帶狀皰疹，可形成豌豆至櫻桃大的水皰。

3、出血性帶狀皰疹，皰內(nèi)容為血性。

4、壞疽型帶狀皰疹，皮疹中心發(fā)生壞疽，結(jié)成黑色痂不易剝離，愈后遺留疤痕。

5、播散型帶狀皰疹，在惡性腫瘤或年老弱的患者，在局部發(fā)疹數(shù)日內(nèi)，全身出現(xiàn)類似水痘樣發(fā)疹，常伴有高熱，可并發(fā)肺、腦損害，病性嚴(yán)重，可致死亡。

與水痘區(qū)別

是由同一種病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的，但是臨床表現(xiàn)卻不一樣，這是為什么?我們知道水痘是一種傳染病，那么帶狀皰疹是不是也會傳染呢?表面上看，這兩種病沒有什么關(guān)聯(lián)。水痘好發(fā)于3～9歲兒童，無神經(jīng)痛;帶狀皰疹多見于40歲以上的成年人，疼痛劇烈。二者的皮疹形態(tài)及分布特點(diǎn)也不相同。然而這是同一種病毒感染人體后先后引起的兩種致病過程。帶狀皰疹的發(fā)生不是由體外的病毒引起，而只能是由潛伏在體內(nèi)的病毒復(fù)發(fā)所致。

具體的過程是這樣的：病毒初次感染人體后在體內(nèi)大量增殖，形成病毒血癥，散布全身，導(dǎo)致人體發(fā)生水痘。水痘愈后病毒可持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中，至成年后由于機(jī)體免疫力下降及理化因素刺激，潛伏病毒被激活，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時，再活動的病毒可沿神經(jīng)軸突至支配的皮膚細(xì)胞增殖，于是此神經(jīng)節(jié)支配的皮區(qū)出現(xiàn)一串帶狀的皰疹，故稱帶狀皰疹。

眼帶狀皰疹

眼帶狀皰疹為散發(fā)，以9-11月份多見。臨床所見眼帶狀皰疹伴有同側(cè)三叉神經(jīng)第一支受累，可見眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、水皰及痂皮，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎，后因疤痕形成失明。嚴(yán)重者可發(fā)生全眼球炎、腦炎、甚至死亡。

耳帶狀皰疹

又稱Remsay-Hunt綜合癥，是由于VZV侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致，臨床特點(diǎn)為耳部急劇疼痛和同側(cè)面癱，間伴重聽、眩暈等。可伴有發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫脹和肋腺炎。

帶狀皰疹性腦膜炎

系病毒直接從脊髓神經(jīng)前、后根向上逆行侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。大多見于顱神經(jīng)頸、或上胸脊髓神經(jīng)節(jié)段受侵的患者。表現(xiàn)有頭痛嘔吐、驚厥或其它進(jìn)行性感覺障礙，尚可有共濟(jì)失調(diào)及其它小腦癥狀等。

內(nèi)臟帶狀皰疹

病毒由脊髓后根侵及交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維，引起胃腸或泌尿癥狀，當(dāng)侵犯胸膜、腹膜時，則發(fā)生刺激癥狀甚或出現(xiàn)積液。

病源

帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”，是由單純皰疹病毒1型和2型(HSV-1、HSV-2)、水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所致的一種急性、炎性和充滿液體簇集性小水皰的皮膚病。常見于50歲以上的成年人。其初次或原發(fā)性感染表現(xiàn)為水痘，多見于兒童;再次或繼發(fā)性感染即為帶狀皰疹，主要見于成年人。該病病變局限，病程有自限性，感染后?？色@得終生免疫。

引起帶狀皰疹與水痘的病毒系同一種，原發(fā)性感染表現(xiàn)為水痘，以后病毒可進(jìn)入脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)潛伏下來。潛伏的病毒可從此不再引起癥狀，或在數(shù)年后被重新激活而導(dǎo)致帶狀皰疹發(fā)生。當(dāng)因某些其它疾病而致免疫力下降，或使用免疫抑制藥時，均可促使病毒復(fù)活。