深入了解舌癌的外科手術(shù)治療

發(fā)布時間: 2017-03-09 10:42:02

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隨著社會的發(fā)展,各種腫瘤疾病發(fā)病率一年比一年增高,舌癌是口腔科中最常見的惡性腫瘤疾病之一,此病男性多于女性,多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌,特別是在舌前2/3部位,腺癌比較少見,多位于舌根部,目前舌癌手術(shù)治療最常見的,下面我?guī)Т蠹疑钊肓私馍喟┑耐饪剖中g(shù)治療。深入了解舌癌的外科手術(shù)治療

1、手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證

T1、N1無重要臟器功能障礙,全身情況能耐受手術(shù)者,為手術(shù)適應(yīng)癥。凡局部病變超越中線,口底固定,轉(zhuǎn)移淋巴固定(N3)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M1)者一般不作為手術(shù)適應(yīng)證。

2、手術(shù)治療原則

首次手術(shù)是治療成敗的關(guān)鍵。治療失敗的主要原因是術(shù)后局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,所以首次手術(shù)必須達到無瘤根治的目的,為此應(yīng)應(yīng)遵循以下原則。

1、原發(fā)癌手術(shù)治療原則:腫瘤切除的廣度必須在腫瘤邊界以外至少1cm以上的正常組織中進行,要求至少以同樣的廣度切除腫瘤深層(肌層);手術(shù)時應(yīng)做到輕巧而敏捷的銳行切除,切忌在術(shù)中猶豫不決,反復(fù)擦拭瘤組織,或過度擠壓瘤組織,這樣有可能增加癌組織創(chuàng)面種植的機會,從而造成術(shù)后復(fù)發(fā)。結(jié)清除術(shù)的對于晚期癌,需作包括原發(fā)灶與頸淋巴結(jié)及有關(guān)組織整塊切除的聯(lián)根治術(shù)。深入了解舌癌的外科手術(shù)治療

2、繼發(fā)癌手術(shù)治療原則:臨床檢查已發(fā)現(xiàn)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,應(yīng)常規(guī)行頸廓清術(shù);對臨床上未出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者是否作選擇(預(yù)防性)頸廓清術(shù),一般認(rèn)為行頸廓清術(shù)的指征是:頸部有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或可疑轉(zhuǎn)移而無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;對于轉(zhuǎn)移率高的舌癌直徑大于2cm,應(yīng)采用預(yù)防頸廓清術(shù)。

因此,醫(yī)學(xué)專家告誠人們,一旦發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有牙齒的凸斜、畸形,向舌端生長迅速的智齒及異常排列現(xiàn)象,尤其是長期的牙齒與舌的抵觸、磨擦或碰咬現(xiàn)象,要引起高度重視,及早到醫(yī)院口腔科檢查,進行必要的矯形處理,預(yù)防舌癌的發(fā)生。

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精彩問答

  • 舌癌高分化死亡率高嗎?

    腫瘤與癌的區(qū)別在于癌是來源于上皮組織的惡性腫瘤,并且其分化程度低,惡性程度高,常呈浸潤性生長,并且會轉(zhuǎn)移擴散。分化程度越高,對我們越有利,其死亡率就會越低。對于舌癌的特點是已發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,高分化舌癌,在舌癌種情況是較好的,手術(shù)后五年生存率60%以上,如果是早期發(fā)現(xiàn),進行手術(shù)治療五年生存率90%以上,甚至可以治愈,所以高分化是個醫(yī)學(xué)的術(shù)語,它主要的是提示腫瘤細(xì)胞分化程度接近正常細(xì)胞,它的異型性小惡性程度低??偟膩碚f5年成活率為31%-66%。

  • 舌癌去哪里治療最好?

    積極治療癌前病變,提高機體抗病能力。以手術(shù)為主的綜合治療,一般應(yīng)行原發(fā)病切除及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),手術(shù)前或手術(shù)后配合放療或化療。同時遵循病人陳述的癥狀,保持良好的心態(tài),保證充足的睡眠,忌辛辣刺激食物。

  • 舌癌手術(shù)之前需要做哪些準(zhǔn)備

    確診是判斷它是不是癌癥,判斷它的細(xì)胞的分化程度,究竟是高分化的,還是中分化的,還是低分化的。根據(jù)它的分期,根據(jù)它的分子分期來判斷他病情的嚴(yán)重情況。第二步進行一個常規(guī)的全身檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、胸片等等的檢查,排除他的全身的癥狀。一旦他年齡比較大,或者說身體情況不好,我們還要做一些內(nèi)分泌的檢查,排除他的糖尿病,還要做一些心功能的檢查,看看心功能怎么樣,有沒有心臟病?能不能夠耐受全麻?做一個肺功能的檢查,看他的肺功能怎么樣,術(shù)后他的恢復(fù)有沒有難度等。這些檢查以后再進行下一步,進行手術(shù)。

  • 舌癌放療完后病灶區(qū)又開始痛怎么辦?

    癌癥化療后有的效果理想,舌癌是惡性的腫瘤,容易浸潤性生長和轉(zhuǎn)移的,及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是關(guān)鍵,晚期是可以多發(fā)轉(zhuǎn)移的,首選的治療是手術(shù)治療,再加上長期的病痛在侵犯著正常的組織,術(shù)后是需要配合放化療等治療,考慮你的這個問題是原發(fā)病灶又復(fù)發(fā)如果復(fù)發(fā)的話,可以表現(xiàn)為局部的腫塊,以及經(jīng)久不愈的潰瘍等癥狀,看看原發(fā)病灶是不是又長出了東西,平時一定要注意營養(yǎng)。在治療期間,為了能夠降低藥物的不良反應(yīng),以減少治療期間患者不可預(yù)知的痛苦。

  • 舌癌到了晚期還能活多久

    生存期取決于患者病情的嚴(yán)重程度和機體對藥物的敏感性,以及合理的治療方案.每個人都是不一樣的,建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法服用中草藥治療,減輕癥狀和痛苦,延長生命.,等到舌癌病情得到改善的時候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護理工作,并且注意補充維生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到緩解。

  • 舌癌到了晚期還能活多長時間

    生存期取決于患者病情的嚴(yán)重程度和機體對藥物的敏感性,以及合理的治療方案.每個人都是不一樣的,建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法服用中草藥治療,減輕癥狀和痛苦,延長生命.同時通過病患形容的病癥,這里建議您注意休息,飲食要清淡。

  • 舌癌能不能治好能活多長時間

    生存期取決于患者病情的嚴(yán)重程度和機體對藥物的敏感性,以及合理的治療方案.每個人都是不一樣的,建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法服用中草藥治療,減輕癥狀和痛苦,延長生命.,等到舌癌病情得到緩解的時候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護理工作,并且需要加強營養(yǎng),適當(dāng)外出運動,希望患者病情可以得到緩解。

  • 舌癌術(shù)后注意事項有哪些

    病人心理障礙不同程度,都會要進行一個心理的疏導(dǎo),更要給他開導(dǎo)他惡性腫瘤來了,我們通過積極地治療,要勇敢的面對它心態(tài),心態(tài)好與否也影響到一個手術(shù)效果,遠(yuǎn)期的手術(shù)的效果。另外一個,對它進行飲食方面的教育指導(dǎo),要清淡飲食禁食辛辣過燙的食物,更不要去抽煙喝酒。另外一個要告訴病人,要積極的進行,身體身體方面的鍛煉,增強自身的一個免疫功能。還有一個口腔衛(wèi)生很重要,注意刷牙漱口,這是對小朋友我們也是經(jīng)常講的,對于一些舌癌的病人,也是要更加強調(diào),盡管他知道有的時候可能他忘掉了,注意口腔衛(wèi)生。還有一些口腔的一些慢性炎癥,慢性黏膜病要積極地進行干預(yù),這是在這些方面是要注意的。

  • 舌癌術(shù)后四個月化療已完成還需放療嗎?

    癌手術(shù)四個月化療順利完成后需要有復(fù)檢ct,腫瘤標(biāo)記物,血常規(guī)和肝腎功能如果徹底恢復(fù)的比較好,可能會不需要專心放射治療,如果情況不太好,在醫(yī)師指導(dǎo)下做進一步的放射治療。如果化療后保持良好的生活習(xí)慣,不生氣,不抽煙一般絕不會病發(fā),如果抵抗力上升,可能會手術(shù)后會岔開到其他地方。特別注意要加強營養(yǎng),保持大便通暢,并且定期復(fù)查。

  • 牙齒不整齊會引起舌癌嗎

    牙齒不整齊的患者,通常在口腔內(nèi),會發(fā)現(xiàn)牙齒不在牙弓上正常排列,錯位萌出。如果是向里萌出的情況,它會影響舌體的運動空間,會干擾舌體的運動,和舌體之間產(chǎn)生摩擦,長期的這種摩擦是一個不正常的刺激,可能會引起舌癌。如果經(jīng)常摩擦的位置出現(xiàn)舌體潰瘍,建議一定要及時處理。

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