水痘-帶狀皰疹病毒varicellazostervirus(VZV)。也是有包膜的DNA病毒。英語varicella代表水痘，還有一個更通俗的稱呼叫Chickenpox，zoster代表帶狀皰疹，帶狀皰疹還有一個稱呼叫Shingles。
分四個部分展開——分布與感染;體征和癥狀;傳播方式;預防和治療;
一、分布與感染：
VZV全世界廣泛分布，只有一個血清型;人類是VZV唯一宿主，沒有動物儲存宿主。
皮膚是VZV的主要靶組織，兒童易感，感染之后的發(fā)病率可達到90%。
二、體征和癥狀：
VZV既然名字里同時有水痘和帶狀皰疹，那就肯定表明這個病毒的感染形式有兩種形態(tài)了，事實上也確實如此。VZV的感染可以分為原發(fā)感染和復發(fā)感染兩種。不同感染的體征和癥狀也不一樣。
原發(fā)感染：表現(xiàn)為水痘，病毒感染從呼吸道黏膜開始，在局部的淋巴結進行增殖，隨后進入血液和淋巴系統(tǒng)(第一次病毒血癥)，在進入肝臟和脾中進行復制，大概11~13天后引起第二次病毒血癥，這一次就會播散到全身的皮膚，再經(jīng)過2~3周的潛伏期，皮膚就會出現(xiàn)斑丘疹、水皰疹，并且能發(fā)展為膿皰疹。皮膚的癥狀以向心性分布，通常有發(fā)熱的癥狀，唯一的值得欣慰的是幾天之后結痂，沒有激發(fā)感染的患者結痂脫落后不留瘢痕。
兒童的水痘一般是自限性的(除了免疫缺陷兒童)，癥狀比較輕。但是成人的水痘癥狀是很嚴重的，20%~30%可以并發(fā)病毒性肺炎，病死率較高。孕婦的水痘臨床癥狀更重，還可以導致胎兒畸形、流產或死胎。新生兒的水痘呈現(xiàn)播散性，病死率也很高，水痘性腦炎可以導致永久的后遺癥。剛才說了除了免疫缺陷的人群，而免疫缺陷的人感染之后容易得重癥水痘，并發(fā)腦炎肺炎等一些致死性的疾病。
復發(fā)感染：原發(fā)感染后，VZV就潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)里面。
成年以后，細胞免疫低下的時候，潛伏的VZV被激活(到底怎么激活的現(xiàn)在還不是非常清楚)，激活的VZV沿著感覺神經(jīng)軸突到達所支配的皮膚細胞，在細胞內增殖引起皰疹，因為皰疹沿著感覺神經(jīng)支配的皮膚分布，所以串聯(lián)成帶狀，所以叫帶狀皰疹，疼痛劇烈。
帶狀皰疹一般在胸、腹或頭頸部多見，10%~15%發(fā)生在三叉神經(jīng)眼支所支配的部位。
三、傳播方式：
人類是VZV唯一宿主也意味著人是唯一傳染源，VZV的傳染性很強，急性期患者的上呼吸道分泌物(比如鼻涕啥的)以及水痘、帶狀皰疹的水皰里面都有非常高滴度的病毒(可以理解為病毒很濃)，傳播可以通過直接接觸或者飛沫傳播。直接接觸，比如小孩沒有出過水痘，但接觸了成年人的帶狀皰疹，這也會導致兒童出水痘。而兒童初次感染VZV一般是在小時候通過飛沫傳播上的。
四、預防和治療：
預防：VZV目前有效果不錯的減毒活疫苗，可以給沒出過水痘(那肯定也沒有帶狀皰疹)的成年人和1歲以上的健康兒童免疫。疫苗是基于OkaVZV株，1974由日本病毒學家MichiakiTakahashi/高橋理明研制成功，而且保護率還是可以的，68%~100%。但是保護不是終身的，保護期在10年左右，所以第一次免疫后一般要每隔5年打一次。水痘的疫苗可以使用單劑量(根據(jù)佐劑不一樣，商品有Varilix和Varivax兩種)，也可以和麻疹、腮腺炎、風疹合劑的四價疫苗。
但是目前并未列入國家計劃免疫，所以家長要給小孩打的話還是需要自己想辦法。
治療：兒童的水痘一般不需要抗病毒治療，除非是免疫功能缺陷的兒童，比如HIV患兒;抗病毒治療一般用于成人的水痘和帶狀皰疹。接觸傳染源72~96個小時內(初次)，可以用VZV的高效價免疫球蛋白(VZVIg)，可以預防感染或者減輕臨床的癥狀。如果是免疫功能缺陷的兒童，VZVIg的使用就很重要了。但是VZVIg不能治療或者預防帶狀皰疹的復發(fā)。
抗病毒的治療藥物可以使用無環(huán)鳥苷(acyclovir，ACV/阿昔洛韋)、阿糖腺苷(vidarabine)等核苷類似物及干擾素進行治療。
