垂體瘤術(shù)后的護(hù)理,也是手術(shù)的重要組成部分,這要求醫(yī)護(hù)人員和家屬,要密切關(guān)注病人情況,垂體瘤疾病如果可以得到正確的護(hù)理,將大大提高患者康復(fù)機(jī)率,那么,垂體瘤疾病護(hù)理的方法有哪些呢,下面我們聽(tīng)聽(tīng)專家的介紹吧。
先要知道的是,垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。百分之90為良性腺瘤,少數(shù)為增生,極少數(shù)為癌。病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不十分清楚。其主要臨床表現(xiàn)有兩大癥候群:激素分泌異常癥候群;腫瘤壓迫垂體周?chē)M織的癥候群。治療方案除對(duì)癥與支持處理外,有放射、手術(shù)及藥物等治療。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題有:①自我形象紊亂;②舒適的改變;③感知改變:視覺(jué);④潛在并發(fā)癥--垂體危象。
一、自我形象紊亂
【相關(guān)因素】
有功能垂體瘤分泌過(guò)多激素。
【主要表現(xiàn)】
巨人癥、肢端肥大癥、庫(kù)欣病伴黑色素沉重、侏儒癥等。
【護(hù)理目標(biāo)】
1能正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)存的身體外表改變。
2能使用恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)機(jī)制。
【護(hù)理措施】
1與病人交談,鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受,給予正面的引導(dǎo)。
2鼓勵(lì)病人保持經(jīng)常進(jìn)行修飾的習(xí)慣和改善個(gè)體形象的方法:恰當(dāng)?shù)囊轮?、恰?dāng)?shù)男揎棥?/p>
3鼓勵(lì)病人加強(qiáng)修養(yǎng),提高自身的內(nèi)在素質(zhì),敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)。
4幫助病人適應(yīng)日常生活,參與社會(huì)活動(dòng)及人際交往。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
病人能否恢復(fù)正常的社會(huì)活動(dòng)及人際交往。
二、舒適的改變:頭痛
【相關(guān)因素】
腫瘤壓迫垂體周?chē)M織。
【主要表現(xiàn)】
持續(xù)性頭痛,位于前額、雙顳側(cè)、眶后等處,也可呈脹痛伴陣發(fā)性加劇。
【護(hù)理目標(biāo)】
1病人頭痛緩解。
2能運(yùn)用有效的方法緩解疼痛。
【護(hù)理措施】
1囑病人臥床休息,保持室內(nèi)環(huán)境安靜、室溫適宜,盡可能減少不良因素的刺激,便于病人睡覺(jué)和放松。
2協(xié)助病人滿足生活需要。
3指導(dǎo)病人使用緩解疼痛的技術(shù):①想象;②分散注意力技術(shù);③放松技術(shù)。
4、頭痛加劇時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
1頭痛減輕的程度。
2病人頭痛時(shí)有無(wú)伴隨癥狀。
三、感知改變:視覺(jué)
【相關(guān)因素】
腫瘤壓迫視神經(jīng)、視交叉及視神經(jīng)束。
【主要表現(xiàn)】
【護(hù)理目標(biāo)】
1病人不發(fā)生外傷。
2日常生活能自理。
【護(hù)理措施】
1向病人詳細(xì)介紹病室環(huán)境,提供適當(dāng)?shù)墓庠础?img alt="垂體瘤疾病護(hù)理的方法" src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/54/C4/oYYBAGJEbUyAULXXAACEilMQhh4276.jpg" />
2把水、餐具、呼叫器等常用物品放在病人視力范圍內(nèi)。
3移去環(huán)境中的障礙物,室內(nèi)用物相對(duì)固定,如用物擺放位置發(fā)生改變要告訴病人。
4避免讓房門(mén)半開(kāi),一定要全開(kāi)或全關(guān)。
5保持床位低水平,床邊有扶欄。
6當(dāng)病人行走時(shí)要攙扶,提供適當(dāng)?shù)妮o助用具并練習(xí)使用。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
1病人視覺(jué)恢復(fù)的程度。
2在視力障礙下所具備的能力。
四潛在并發(fā)癥--垂體危象
【相關(guān)因素】
1垂體瘤壓迫正常腺垂體,引起腺垂體功能低下。
2感染、嘔吐、腹瀉、手術(shù)、饑餓、寒冷、外傷及使用各種鎮(zhèn)靜、安眠藥等應(yīng)激狀況。
【主要表現(xiàn)】
精神失常、譫妄、高熱、低溫、惡心、嘔吐、低血糖癥、昏厥、昏迷等。
【護(hù)理目標(biāo)】
病人不發(fā)生垂體危象。
【護(hù)理措施】
1予以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食。
2指導(dǎo)患者建立良好的生活制度,保持身心健康。
3囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。
4囑病人避免受涼、過(guò)度勞累與激動(dòng)。
【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】
病人有無(wú)垂體危象的癥狀與體征。
通過(guò)這篇文章,想必對(duì)于垂體瘤患者的護(hù)理照顧介紹的已經(jīng)十分明確了,這時(shí)候就需要家人在精神上支持患者,使他們安心治療,早日康復(fù)。
腦垂體瘤運(yùn)用中醫(yī)的療法,相對(duì)效果并不好的,而且徹底恢復(fù)是比較慢的,容易致使病情加重。建議還是需要有遵從醫(yī)生的建議,需要到大的醫(yī)院決定實(shí)施手術(shù)救治的,腦垂體瘤是再次發(fā)生在垂體上的腫瘤,通常又稱之為垂體腺瘤,垂體瘤的病發(fā)有逐年增強(qiáng)的趨勢(shì)。垂體瘤通常再次發(fā)生于青壯年時(shí)期,常常會(huì)干擾患者的生長(zhǎng)發(fā)育、受孕功能、練習(xí)和培訓(xùn)能力,腦垂體瘤可以手術(shù)救治,也可以采取傳統(tǒng)中藥苛刻救治,或者手術(shù)后采取有效的傳統(tǒng)中藥穩(wěn)固救治。
腦垂體瘤手術(shù)只能為社經(jīng)減壓保護(hù)生命為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造了有利的條件,但它不能恢復(fù)神經(jīng),其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生萎縮軟化,變性或壞死,本病恢復(fù)無(wú)望。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期。治療方案,中西復(fù)合治療增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)以養(yǎng)神經(jīng),軟化瘢痕預(yù)防受損神經(jīng)組織變性導(dǎo)致不能恢復(fù),并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活術(shù)后尚麻痹休克的神經(jīng)才能獲得各種功能的最佳恢復(fù)。需幫助發(fā)來(lái)術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。
腦垂體瘤應(yīng)該掛掛神經(jīng)外科。垂體腺瘤是由垂體前、后葉及顱咽管上皮殘?bào)w細(xì)胞引起的一組腫瘤。臨床癥狀占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,男性略多于女性。垂體腺瘤通常發(fā)生在年輕人中,常影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育、生殖功能、學(xué)習(xí)和工作能力。
腦垂體瘤一般會(huì)出現(xiàn)頭痛、無(wú)力、惡心等癥狀,同時(shí)還伴有視力減退的現(xiàn)象。該疾病通常是由于遺傳因素導(dǎo)致,尤其是多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病I型家族病史的人患該疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大。如果出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,來(lái)確診是否患有腦垂體瘤。如果確診,可以通過(guò)卡麥角林等藥物治療和手術(shù)治療來(lái)醫(yī)治。
腦垂體瘤術(shù)后有幾率出現(xiàn)目力減退,頭疼,鼻腔出血,垂體功能低下,尿崩,發(fā)熱,乏力,惡心,嘔吐等并發(fā)癥。還會(huì)有鼻腔出血:多發(fā)生在術(shù)后拔出鼻腔填塞的紗條后,個(gè)別在數(shù)天后,輕者鼻腔臨時(shí)填放棉球即可收效。嚴(yán)重者(出血數(shù)百毫升)需做血管造影檢查。鼻腔排泄物:手術(shù)后數(shù)月內(nèi),常出現(xiàn)鼻塞,鼻腔不停有少量血性排泄物以及清冷液體流出??稍诒乔粌?nèi)滴注滴鼻液消炎。手術(shù)1周后在耳鼻喉科整理鼻腔內(nèi)排泄物1~2次。但是你只要術(shù)后注意休息,在大夫的引導(dǎo)下積極的病愈治療,是可以避一些并發(fā)癥出現(xiàn)的。不要擔(dān)心,任何手術(shù)后都有幾率出現(xiàn)一些后遺癥。
腦垂體微腺瘤應(yīng)當(dāng)查垂體排泄激素的水平,另外還要查垂體所統(tǒng)轄的靶腺激素水平,最后這些功能都在正常范圍內(nèi),方才能懷上生小孩,尤其是泌乳素,如果泌乳素升高這種分娩的幾率很低,即使懷上,以后也容易構(gòu)成小產(chǎn)早產(chǎn),危害是很大的。建議到正規(guī)醫(yī)院查泌乳素水平以及甲狀腺功能,腎上腺功能及血糖情況。特別注意多喝水,多吃一些新鮮的水果蔬菜,補(bǔ)充身體維生。
腦垂體瘤閉經(jīng)需要先治療腦垂體瘤,以抑制腫瘤的激素分泌為主要手段,盡可能的讓腫瘤消失,一般的治療方法有服用藥物、手術(shù)治療、利用放射技術(shù)治療,首先的是要明確是哪種垂體瘤,分泌哪種激素,常見(jiàn)的是泌乳素瘤,表現(xiàn)是閉經(jīng)泌乳,可以根據(jù)腫瘤的大小和性質(zhì)來(lái)決定治療方法,腦垂體瘤治療以后閉經(jīng)的癥狀也會(huì)隨之消失。一般是服用溴隱亭治療,大部分可以控制良好,如療效不好可以考慮手術(shù)治療。另外其他垂體瘤如生長(zhǎng)激素瘤或其他垂體瘤需要根據(jù)情況進(jìn)行治療。
腦瘤若早期發(fā)覺(jué)則康復(fù)概率極大,可與正常人一樣生活,但若為晚期則大多數(shù)根據(jù)病情考慮放射治療和姑息治療,以努力爭(zhēng)取縮短患者壽命為目的。一般來(lái)說(shuō),三甲以上的醫(yī)院或?qū)iT(mén)腫瘤醫(yī)院都可實(shí)施治療。在治療期間互相配合現(xiàn)代中藥前沿產(chǎn)物人參皂苷Rh2單方含量16%效果最佳等中藥實(shí)施調(diào)養(yǎng),可以增加化療產(chǎn)生的惡心感,增強(qiáng)食欲,能增加機(jī)體免疫力和抵抗力,抑止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)細(xì)胞分裂,引導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞化,補(bǔ)益元?dú)?,?duì)癌癥有很好的配合治療效果。
垂體瘤手術(shù)后鼻腔填充物的脫落時(shí)間因個(gè)體差異而異,通常在1-2天內(nèi),體質(zhì)較好的患者可能較快恢復(fù),而體質(zhì)較差的患者可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。為確?;謴?fù)順利,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),注意休息,定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)填充物情況及整體恢復(fù)狀態(tài),若有不適需及時(shí)就醫(yī)。
垂體瘤一年通常增長(zhǎng)0.5-1厘米,其生長(zhǎng)速度受多種因素影響,包括病理變化、細(xì)胞特性、基因背景、遺傳因素及外部環(huán)境,但多數(shù)瘤體生長(zhǎng)緩慢,患者應(yīng)通過(guò)定期臨床隨訪觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,以維持健康。