下肢血栓性靜脈炎是臨床上的多發(fā)病,常見(jiàn)病。男女均可發(fā)病,以青壯年多見(jiàn)。血栓性淺下肢靜脈炎可以發(fā)生于身體的各個(gè)部位,通常多發(fā)于四肢,其次是胸腹壁,少數(shù)會(huì)呈游走性發(fā)作。臨床特點(diǎn)為:會(huì)出現(xiàn)沿淺靜脈走行突然發(fā)生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛,并且出現(xiàn)條索狀物或硬結(jié)。急性期后,索條狀物會(huì)慢慢變硬,發(fā)病皮膚色素沉著
下肢血栓性靜脈炎的護(hù)理措施
1、若PICC(外周靜脈穿刺導(dǎo)入中央導(dǎo)管)發(fā)生下肢靜脈炎,可先熱敷,若屬于機(jī)械或化學(xué)性下肢靜脈炎,癥狀應(yīng)可緩解,若癥狀持續(xù),并無(wú)改善跡象,才需拔除。
2、發(fā)生下肢靜脈炎,如屬一般留置針應(yīng)拔除,更換穿刺部位,發(fā)炎部位可給予熱敷,癥狀應(yīng)在3天內(nèi)改善,若無(wú)改善跡象應(yīng)通知醫(yī)師評(píng)估是否細(xì)菌感染
3、若有膿液,應(yīng)培養(yǎng)膿性液體,需利用無(wú)菌棉棒進(jìn)行;取樣前,避免消毒皮膚以免影響細(xì)菌的培養(yǎng)。
4、若進(jìn)行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進(jìn)行熱敷,每次20分鐘,一天4次。
5、若疑是細(xì)菌性下肢靜脈炎,需通知醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)管針與血液培養(yǎng),抽血培養(yǎng)需從其它靜脈及導(dǎo)管內(nèi)各抽取一支進(jìn)行血液培養(yǎng),以作為診斷的依據(jù)。
6、若疑似化學(xué)反應(yīng),需記錄。應(yīng)依據(jù)靜脈輸液協(xié)會(huì)制訂的記錄方式進(jìn)行記錄,以達(dá)到護(hù)理人員判斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性。
7、抬高患肢,促進(jìn)血液循環(huán),進(jìn)行修復(fù)。