由于羊水栓塞的發(fā)病率低,在我們?nèi)粘I钪邪l(fā)生羊水栓塞的現(xiàn)象還是比較少見的,但是它的并發(fā)癥卻非常害人,沾上了它就仿佛一只腳已經(jīng)跨進(jìn)了鬼門關(guān)。所以治愈羊水栓塞對(duì)于醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都是一次考驗(yàn)。那么羊水栓塞為什么難治愈?下面我們一起來了解一下。
羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水內(nèi)容物如胎脂、角化上皮細(xì)胞、胎糞、毳毛等進(jìn)入母血循環(huán),形成栓子堵塞肺血管,導(dǎo)致產(chǎn)婦休克、出血、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。起病急,病情兇險(xiǎn),死亡率高。病因多為子宮收縮過強(qiáng)或呈強(qiáng)直性,宮內(nèi)壓力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂傷的子宮頸內(nèi)膜靜脈進(jìn)入母血循環(huán)所致。
分娩過程突然出現(xiàn)原因不明呼吸困難、紫紺、休克、子宮大出血等,應(yīng)疑為該癥。治療包括抗過敏、供氧、緩解肺高壓、補(bǔ)充血容量、抗休克、糾正DIC等。若胎兒未娩出,應(yīng)立即結(jié)束分娩。羊水栓塞起病急,病勢(shì)兇險(xiǎn),多于發(fā)病后短時(shí)間死亡,避免誘發(fā)因素,及時(shí)診斷,盡早組織搶救、治療,是搶救存活的關(guān)鍵。
羊水栓塞的并發(fā)癥發(fā)展迅猛,分分鐘病變,最快的十幾分鐘就可能造成患者的死亡。
1.產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)的發(fā)病
常見于宮縮過強(qiáng)或胎膜破裂時(shí),以肺動(dòng)脈高壓,休克為主,患者表現(xiàn)煩躁,呼吸困難,發(fā)紺,抽搐,昏迷,血壓下降,休克等,少數(shù)病例僅尖叫一聲,心臟呼吸驟停而死亡,有的發(fā)病略緩,先出現(xiàn)寒戰(zhàn),煩躁,嗆咳,胸悶等前驅(qū)癥狀,繼而發(fā)紺,呼吸困難,進(jìn)入抽搐,昏迷,休克狀態(tài),有的度過此期后,因凝血功能障礙或急性腎功能衰竭而死亡。
2.產(chǎn)后發(fā)病
以出血,休克為主,心肺功能不全癥狀較輕。
3.臟器衰竭
若病情未能控制,繼續(xù)惡化,最終發(fā)展為多臟器功能衰竭,并發(fā)的是急性腎功能衰竭,危及生命。
1.糾正缺氧
面罩給氧,嚴(yán)重發(fā)紺時(shí)應(yīng)氣管插管正壓給氧以保證有效的氧供給,改善組織缺血缺氧
2.糾正肺動(dòng)脈高壓
3.抗過敏
4.抗休克
5.DIC治療
6.預(yù)防心腎衰竭
7.預(yù)防感染
8.產(chǎn)科處理
經(jīng)治療母體的呼吸、循環(huán)功能獲得改善后,及時(shí)去除病因是產(chǎn)科處理和搶救成功的關(guān)鍵。
綜上分析,羊水栓塞發(fā)病沒有征兆,一旦發(fā)病必須馬上治療處理,對(duì)治療的時(shí)候要求非常嚴(yán)格,病變非??欤l(fā)生對(duì)身體的損傷非常大,可以說羊水栓塞發(fā)生病變幾乎踏進(jìn)了鬼門關(guān),就算僥幸存活下來,也會(huì)付出慘痛的代價(jià)。所以說羊水栓塞很難治療。