有原發(fā)性高血壓的女同胞們，在享受激情的同時，無奈小生命的悄然而至，尤其是要注意觀察自己的血壓，以免造成對胎兒，潛在的對孕媽媽身體的威脅，要早發(fā)現(xiàn)早治療，下面我們一起來了解一下妊高癥的治療和護理分析。
妊高癥治療應依據(jù)具體的孕婦妊高癥程度來決定。輕度妊高癥可在門診治療，中、重度妊高征應住院治療。
妊高癥的治療原則妊高癥的治療原則：鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴容或利尿，必要時抗凝，適時終止妊娠，防治子癇及嚴重并發(fā)癥。
一、藥物治療1、解痙藥物：中、重度妊高征首選的解痙藥物。鎂離子作用于神經(jīng)、肌肉聯(lián)接點，抑制運動神經(jīng)纖維的沖動，減少乙酰膽鹼釋放，從而使肌肉松弛，痙攣解除，有效地預防和控制子癇發(fā)作。鎂離子還具有中樞抑制，降低顱內(nèi)壓，改善氧代謝，調(diào)節(jié)細胞內(nèi)離子代謝及鈉泵運轉(zhuǎn)，直接抑制子宮及血管平滑肌，解除血管痙攣，改善子宮胎盤血流等作用。
2、降壓藥物：降壓藥物雖可使血壓下降，但同時減少重要臟器血流量，特別是子宮胎盤的血流量，對胎兒有一定危害，故輕度高血壓較少采用。經(jīng)硫酸鎂治療血壓仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者，為防止腦血管意外、胎盤早剝等并發(fā)癥，酌情選擇不影響心輸出量、腎臟及子宮胎盤血流量的降壓藥物。
血壓不宜降的過快過低，避免影響胎兒。
3、擴容治療：原則是解痙基礎上擴容，擴容基礎上利尿。對血容量減少，血液濃縮，粘稠度高，或有慢性DIC改變者，擴容治療可以改善微循環(huán)灌注，防治DIC，降低圍產(chǎn)兒死亡。指征：①尿比重≥1、020;②紅細胞壓積>0、35;③全血粘度>3、6，血漿粘度>1、6、禁忌癥;心衰;肺水腫。擴容劑一般用低分子右旋糖酐500ml、擴容量應嚴密觀察，防止心臟負荷過重而發(fā)生心衰、肺水腫。
4、利尿藥物：過去常規(guī)用利尿劑，現(xiàn)在認為利尿劑加重血容量減少和電解質(zhì)紊亂，使病情惡化。一般不主張利尿。以下幾種情況可以酌情利尿：①妊高征并發(fā)心衰、肺水腫;②全身水腫或伴有腹水;③嚴重貧血，血容量過多者。
二、一般治療1、左側臥位休息：休息對妊高征極為重要，左側臥位具有重要治療意義。①左側臥位可以糾正妊娠子宮右旋，減輕妊娠子宮對腹主動脈及髂動脈的壓力，增加子宮胎盤供血量;②減輕妊娠子宮對下腔靜脈壓力，增加回心血量，從而使腎血流增加，尿量增多;③改善子宮胎盤供血，糾正胎兒宮內(nèi)缺氧;④臨床觀察自覺癥狀減輕，體重減少，水腫消退，有明顯治療效果。
2、飲食：給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。3、精神和心理治療：解除思想顧慮，避免一切不良刺激。
二、妊高癥的護理措施：1、對于孕婦在精神過分緊張或受刺激致中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂者及血壓升高者，很容易產(chǎn)生焦慮
應多關心患者，態(tài)度要和藹可親，通過語言、表情、眼神、姿勢、動作等與其進行有效的交流，了解其心理狀況，增強其治療信心，使患者保持良好的心理狀態(tài)，解除思想顧慮，增強信心，積極配合治療。
2、定時監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，準確記錄24h出入水量。重癥應專人特護，送檢各項化驗，輸液應注意滴速，以免輸液過快，加重心臟負擔。
3、確診妊娠高血壓綜合征，患者會非常關注，擔心病情能否得到控制，擔心出現(xiàn)并發(fā)癥，造成情緒低落，產(chǎn)生抑郁。重型抑郁癥患者會出現(xiàn)悲觀厭世、絕望自責幻覺妄想，造成嚴重的后果。
此時應給予患者充分的理解，給予心理上的支持并對其進行有效的疏導。保持室內(nèi)空氣流暢。護理操作應盡量輕柔，床頭應備好搶救物品。
4、控制鈉鹽的攝入，避免所有含鹽量高的食品。加強孕期營養(yǎng)及休息。減少脂肪過多的攝入，加強妊娠中、晚期營養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充，母體營養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴重貧血者，其妊高征發(fā)生率增高。
